配偶干预对肝衰竭晚期住院患者生命体征和生活质量的影响

目的：探讨患者配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合中的应用研究。方法将82例确诊的肝衰竭晚期住院患者配偶随机分为对照组和试验组，对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教；试验组除实行常规方法外，增加采用由参加工作10年以上护理人员对其进行生命体征测量护理配合、常见症状观察内容、营养知识及饮食指导、基础护理配合等方面培训，同时得到患者及其配偶的配合支持，培训结束后，组织患者配偶对以上培训内容进行书面试卷考核评价，同时应用 SF-36生活质量调查表对患者从生理健康总评及精神健康总评两方面进行评价。结果试验组在生命体征测量配合、常见症状观察配合、营养饮食指导及基础护理配合结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）；生活质量调查显示生理健康总评及精神健康总评结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）。结论配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合的应用，可增强患者对其配偶依赖感，增加患者安全感和舒适感，减少患者不适感，提升患者满意度，使患者增强治疗信心并积极配合，生活质量提高，有效延长生命，患者生存率提高，降低病死率，提高抢救成功率。     

中西医结合治疗重症手足口病80例临床观察

手足口病（ hand －foot －mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。部分患儿临床有神经系统受累表现,合并急性迟缓性麻痹、病毒性脑炎、脑干脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症,起病急,进展快,病死率高。2012－04—2012－10,我们采用中西医结合方法治疗重症HFMD 80例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下。     

中西医结合治疗对重症手足口病患儿外周血Treg/Th17平衡的调节作用研究

目的探讨中西医结合治疗对重症手足口患儿外周血中Th17与调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子水平的影响。方法将35例重症手足口患儿随机分为2组,西医组16例给予常规西医治疗,中西医结合组19例给予中西医结合治疗,采用流式细胞术检测2组患儿入院第1天及治疗第8天外周血中Th17(CD3^+CD8-IL-17^+)及Treg细胞(CD4^+CD25^+Foxp3^+)表达率,采用ELISA方法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23、人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗第8天,2组Th17细胞数和血清IL-17水平及中西医结合组血清IL-23水平均明显低于入院第1天(P均<0.05),Treg细胞数及血清IL-10、TGF-β1水平均明显高于入院第1天(P均<0.05),且中西医结合组血清IL-17、IL-23水平均明显低于西医组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗重症手足口病可明显调节Treg/Th17平衡。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的抗病毒、抗纤维化疗效观察

摘 要 目的： 观察聚乙二醇干扰素α-2a 治疗慢性乙型肝炎的抗病毒、抗纤维化疗效。方法: 100例HBeAg阳性的慢性乙肝患者,给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,皮下注射,每周1次,疗程48周。观察其治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、HBeAg定量、ALT复常率、HBV DNA阴转率、瞬时肝弹性测定数值。结果: 患者在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、HBeAg定量逐渐下降,HBV DNA阴转率增加,ALT复常率提高,瞬时肝弹性测定数值逐渐下降,各治疗节点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且HBsAg定量、HBeAg定量与瞬时肝弹性测定之间呈正相关,相关系数分别为0.826、0.782(P<0.05)。结论: 聚乙二醇干扰素α-2a 在慢性乙肝患者的抗病毒、抗纤维化治疗中,疗效确定。     

经胃镜食管静脉曲张硬化剂治疗的全程阶段性健康指导

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化的严重并发症之一，也是肝硬化患者的主要死因。如不及时抢救会直接危及生命，而内镜下注射硬化剂是有效的治疗方法。全程阶段性健康教育是通过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育，提高患者知识水平和自我管理能力，使患者自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维护和促进身体健康。我院2006年9月至2007年5月对22例患者实施食管静脉曲张硬化治疗（EVS），采取全程阶段式健康教育，取得良好效果，报告如下。     

试论诗歌审美价值及其生成

一、诗歌的审美价值与审美结构 诗歌的审美价值,究其实质,乃是诗歌符合人的审美需要,对于人的审美意义的表现。在诗歌由实用价值与审美价值多层面构成的价值体系中,诗的审美价值应当占据绝对的地盘。这是由诗歌作为艺术而非其他社会意识形态的审美特质所决定了的。韦勒克、沃伦指出:“文学本质、效用和评价必然是密切地互相关联的。某一个东西的价值,即它的惯常的或最专门的或恰当的价值,应当就是那由它的性质(或它的结构)所赋予的价值。”从这一层关系来看,诗歌的审美价值正是由诗歌自身的审美特质或审美结构所决定的。     

结肠透析联合中药灌肠治疗高胆红素血症的临床研究

目的：评价中药结肠透析治疗高胆红素血症的临床应用价值。方法住院的高胆红素血症患者209例随机分为2组,治疗组110例采用中药结肠透析治疗配合传统内科药物治疗,对照组109例采用传统内科药物治疗,检测2组患者治疗前后血清肝功能,并观察临床症状、体征改善情况。结果治疗组患者行492次中药结肠透析治疗,患者肝功能明显改善,血清胆红素较治疗前平均下降42．9μmol／L,总有效率可达45．5％高于对照组的34．8％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗过程中未见严重不良反应。结论采用中药结肠透析治疗高胆红素血症临床效果良好,安全性高,未见严重不良反应。     

艾滋病患者/感染者不同心理状态分析与心理咨询

目的：对艾滋病患者/感染者不同心理状态进行分析,探讨有针对性、可操作的心理咨询与治疗重点。方法对确诊HIV者/患者不同时期、不同年龄阶段存在的复杂心理问题等进行心理咨询与治疗,患者分为三类,一是新确诊感染HIV患者心理特点及咨询重点,二是不同年龄阶段HIV者/患者心理特点及咨询重点,三是针对患者有很深的内疚感、负罪感的咨询重点。进行抑郁自评量表和总体幸福感量表测评。每周1次,共4次,4次咨询结束1周后再次测评。结果针对性、可操作性咨询前后效果显著,咨询前后抑郁量表(SDS)( t =-19.102, P <0.05),总体幸福感量表(GWB)( t =7.663, P <0.05),差异均有统计学意义。结论有针对性、可操作的心理咨询能减轻HIV患者/感染者的心理压力,从而减轻患者抑郁情绪,明显提高患者的总体幸福感。     

其母妊娠期高血压疾病新生儿食欲素与IL-12、IL-10的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)对新生儿脐血食欲素、白细胞介素(IL)-12、IL-10水平的影响及食欲素与IL-12、IL-10的关系.方法 HDP母亲所生新生儿65例,按HDP诊断标准分为3组:HDP 1组24例、HDP 2组23例、HDP 3组18例,选择同期、健康孕母所生的健康新生儿41例为健康对照组.采用放射免疫分析法测定脐血食欲素水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血IL-12、IL-10的水平,并分析食欲素与IL-12、IL-10的相关性.结果 (1)HDP各组新生儿食欲素水平均高于健康对照组,随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)HDP各组新生儿IL-12水平均高于健康对照组,随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)HDP各组新生儿IL-10水平均低于健康对照组,随母亲妊娠期高血压疾病程度的加重呈逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)HDP组新生儿脐血食欲素水平与IL-12水平呈正相关,与IL-10水平呈负相关(r=0.316、P<0.05;r=-0.289,P<0.05).结论 HDP影响了胎儿内分泌代谢,且引起胎儿体内炎症因子调节紊乱,其影响程度与HDP的临床进程有一定的关系;食欲素与IL-12、IL-10具有相关性,提示食欲素与IL-12、IL-10可能共同参与HDP对胎儿影响的调节.     

CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值

目的对CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值进行探讨分析,为临床预测和评估PHT伴脾亢疾病提供有效合理的基础依据。方法随机抽取2015年1月到2015年12月期间接受医院治疗的PHT伴脾亢患者72例,在患者自愿的前提下对PHT伴脾亢患者先进行CT平扫(平扫组),后进行增强CT扫描(增强组),对两组患者的疾病阳性检查率、临床诊断效果及脏器内部结构病变情况进行定期临床随访、统计实验检测数据分析影像学图像分析及记录详细临床信息。结果与平扫组相比,增强组中的重症PHT伴脾亢阳性率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。对CT平扫与增强CT扫描两种检查方式诊断效果(灵敏度、特异度、阳性预测率、约登指数)的情况对比,结果表明增强组在对PHT伴脾亢组织病变的诊断效果方面更优于平扫组,且两者差异均具有统计学意义(P0.05)。此外增强CT扫描方式比CT平扫方式检查获得的影像学图像更为清晰准确,能为临床疾病诊断和治疗提供了良好依据。结论在对PHT伴脾亢患者进行诊断和治疗时,采取增强CT扫描对于PHT伴脾亢检查具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。