创伤后重型急性弥漫性脑肿胀临床治疗策略

目的 探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法 分析 2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者，根据治疗方式分为手术组和保守治疗组，统计入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分等资料。结果 两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者伤后6个月时GOS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术组长于保守治疗组。结论 重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下，可密切观察病情下选择保守治疗。     

腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的疗效观察(附25例报告)

目的:探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果。方法:回顾我院2010年8月~2013年12月间腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的患儿共25例,平均年龄5岁,左侧8例,右侧17例,术中发现对侧隐性鞘状突未闭2例。结果:手术均获成功,单侧手术时间15~20min,术中无精索血管和输精管损伤,随访无复发、睾丸萎缩、切口瘢痕等。结论:腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液,操作简单、创伤小、并发症少、复发率低,可同时处理对侧隐匿性未闭鞘状突。     

我国姑息护理研究的文献计量学分析

目的分析我国姑息护理发展的现状及不足,以期为进一步研究和发展提供依据。方法检索2000年1月至2014年12月国内除港澳台地区公开发表的中文核心期刊有关我国姑息护理的研究文献和学位论文,并对检索的结果进行文献计量学分析。结果共纳入文献213篇,其中硕士论文7篇。文献数量总体呈上升趋势;研究地区分布广泛;研究类型以实验性研究和综述类为主。结论姑息护理研究存在很多不足,需要拓展其深度和广度,促进我国姑息护理的全面发展。     

压电骨皮质切开术加速正畸牙移动的临床效果研究

目的:探讨压电骨皮质切开术即Piezocision技术在解除下牙列拥挤病例中的疗效。方法:选择需减数四颗第一前磨牙进行矫正治疗的错牙合畸形患者20例,平均分为Piezocision组10例和传统正畸组10例,对两组下牙列拥挤的排齐时间、牙根吸收及术后的疼痛不适进行对比,使SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果:Piezocision组下牙列拥挤解除所需时间(93.10±10.20)d较传统矫正疗程(120.30±8.01)d短,差异具有统计学意义(P0.05),牙列排齐前后两组牙根长度均无明显吸收,差异无统计学意义(P0.05),Piezocision组术后1周内患者诉疼痛不适和术区肿胀,但不影响正常生活。结论:Piezocision技术能够加速解除下牙列拥挤,且不伴发牙根吸收发生的风险,患者对该技术在治疗中应用的接受度较高。     

护士对老年人性行为态度的现况调查及影响因素分析

目的探讨护士对老年人性行为的态度现状并分析其影响因素,为开展针对性的老年性知识培训提供依据。方法采取方便抽样法,抽取重庆市渝中区3家综合性三甲医院的325名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版老年人性知识和态度量表态度亚量表(ASKAS)对其进行调查。结果 325名护士对老年性态度得分为(117.81±14.27)分,其中82.46%护士对老年人的性行为持较积极的态度,影响因素包括性别、学历、工作年限、科室、和老年亲戚来往密切(P<0.05,P<0.01)。结论护士对老年人性行为的态度趋于正向,但较国外同类研究态度保守。护理管理者应加强对护士的继续教育,提高其学历水平,同时拓展老年性生理、性心理、性道德知识,积极培养护士对老年人性行为的正向态度。     

椎体钉道强化技术在颈椎前路椎体－骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵带骨化症中的应用

颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）是由韧带组织异位骨化引起颈椎管狭窄,从而导致脊髓和神经根压迫的一种颈椎退变性疾病,常需手术治疗以解除其对脊髓和神经根的压迫。颈椎前路椎体－后纵韧带骨化物复合体前移融合术（anterior controllable anteriodisplacement and fusion,ACAF）是一种新的治疗颈椎OPLL的前路手术方式,其可在不直接切除骨化物的基础上,通过将颈椎椎体及骨化物作为一个复合体整体前移,达到脊髓和神经根直接减压的效果。与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）和颈椎前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）治疗颈椎OPLL不同的是,ACAF技术术中需要对椎体骨化复合物进行提拉前移操作以实现对脊髓的减压和椎管容积的恢复。目标椎体骨强度是ACAF术中提拉操作是否成功的一个重要影响因素,因此相对ACDF和ACCF而言,ACAF技术对颈椎椎体有着更高的骨质强度要求。椎体存在低骨量或骨质疏松是ACAF术中提拉失败的原因之一。椎体强化术是脊柱外科固定手术中应对骨质疏松症的一种安全有效的方法,本研究采用椎体强化术联合ACAF治疗OPLL合并颈椎骨质疏松的患者,取得了较为满意的临床疗效,报道如下。     

我国护理临床实习环境研究现状的文献分析

目的了解我国护理临床实习环境的研究状况,以期为改善护理临床实习环境,提高护生实习质量提供参考,也为进一步研究提供信息依据。方法以"临床实习环境"或"临床学习环境"和"护理"为检索词,检索万方(WF)、知网(CNKI)、维普(VIP)三大中文文献数据库中2015年7月以前有关护理临床实习环境的文献,并从文献的年代分布、期刊分布、内容分布、地域分布等方面进行统计分析。结果共获取符合要求的文献111篇,分别来自不同层次的院校及医院;论文数量逐年增多,有30篇(27.03%)刊载于护理核心期刊;研究类型以调查研究为主,有72篇占64.86%;研究对象主要为本科护生。结论护理临床实习环境已成为护理实践领域一大研究热点,但尚需扩展研究广度和深度,提高研究水平。     

护养中心空巢老人抑郁倾向集束化干预方案效果分析

目的：探讨集束化干预方案对护养中心空巢老人抑郁倾向的影响。方法：对54例空巢老人实施集束化干预方案,并在干预前后采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）进行评估。结果：干预前空巢老人的抑郁情绪检出率为22.22%,干预后空巢老人抑郁情绪检出率为7.41%（P=0.021）;干预后GDS得分有统计学差异（P=0.000）,其中高分段和中分段老人GDS得分在干预后明显降低（P=0.000）,低分段差异不明显（P=0.061）。结论：养老机构空巢老人抑郁情绪较常见,集束化干预方案能显著降低其发生率和抑郁倾向,且尤其对GDS得分中高分段老人干预效果好。     

改良术后制动对心脏起搏器植入术后老年患者恢复的影响

目的探讨改良术后制动对心脏起搏器植入术后老年患者恢复的影响。方法 2017年3月至2018年6月,在复旦大学附属中山医院心血管内科连续收集植入心脏起搏器的老年患者100例为研究对象,按时间先后将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后常规卧床制动24 h,伤口沙袋压迫6 h;试验组半卧位3 h即下床活动,不予沙袋压迫。采用舒适状况量表评定两组患者的舒适程度,同时记录各种不适症状及并发症。结果观察组患者术后尿潴留、便秘、腰背痛等发生率均低于对照组(P0.05),舒适评分高于对照组(84.6±10.9 vs.70.6±12.6,P0.01)。观察组术后囊袋血肿、电极脱位发生率并未增加,而术后静脉血栓发生率低于对照组(0%vs.8%,P=0.041)。结论对于植入心脏起搏器的老年患者,鼓励其早期下床活动是安全可行的,并可显著提高患者舒适程度,具有很好的临床护理价值。