辽宁省卫生监督工作业务质量控制体系现状研究

目的通过对辽宁省卫生监督机构质量控制体系进行探讨,发现卫生监督机构质量控制体系建设薄弱环节,为辽宁省今后出台相关政策和措施提供依据,也为即将面临的卫生监督体制改革打好坚实基础。方法采用自行设计的调查表进行资料收集,对全省各级卫生监督机构进行调查。结果 (l)机构名称混乱,单位性质不一,职能调整尚未到位,机构的设置与人员编制的落实矛盾较大;(2)监督机构工作标准及制度体系建立良好,但部分制度建立尚不完善;(3)业务指标绩效考核工作落实不到位;(4)培训体系已经建立,但培训内容尚需丰富;(5)稽查工作开展不全面。     

经纤维支气管镜溴己新灌洗联合肺复张治疗创伤性肺不张临床观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)溴己新注射液灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法将创伤性肺不张患者90例分为观察组60例和对照组30例,2组均给予相同的综合治疗,并进行经纤支镜吸痰治疗,在此基础上,观察组还接受经纤支镜溴己新注射液灌洗以及呼吸机肺复张治疗,连续5 d。比较2组综合疗效、完全肺复张时间、抗生素使用时间、住院时间以及生命体征、动脉血气分析结果和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P均0.01);观察组HR、RR、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)在治疗后1 h、24 h的改善幅度均显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后3 d时HR、RR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后6 d时HR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01);观察组完全肺复张时间、抗生素使用时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.01);观察组各时间点血清hs-CRP水平下降幅度均显著大于对照组(P均0.01)。结论经纤支镜溴己新灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张疗效显著,可缩短抗生素使用时间及住院时间,且安全性较好。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 86例住院的老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服肠溶阿司匹林片、皮下注射低分子量肝素钙注射液,并根据病情选用硝酸酯类、β一受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及调脂等药物.治疗组在上述治疗基础上加服硫酸氯吡格雷片,并持续口服阿司匹林片及硫酸氯吡格雷片6个月.结果 治疗半个月治疗组和对照组总有效率分别为86.0%和81.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后治疗组和对照组心绞痛发生率分别为7.0%和28.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后治疗组和对照组心绞痛发生率分别为5.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.01);随访6个月内治疗组无AMI和死亡发生,对照组AMI、死亡的发生率分别为5.0%和2.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛安全有效.     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎特点及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的特点和危险因素.方法 对202例住院的老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎特点及危险因素进行回顾性分析.结果 202例老年脑卒中患者中发生HAP 54例,感染率为26.7％,例次感染率为49.0％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离得到革兰阴性菌42株,占61.8％;住院时间＞30 d、抗菌药物滥用及有侵入性操作的老年脑卒中患者HAP发生率明显高于住院时间≤30 d、无抗菌药物滥用及无侵入性操作患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者是HAP高发人群,住院时间长、侵人性操作及滥用抗菌药物等是HAP的危险因素,故积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键.     

血必净注射液在急性肺挫伤治疗中的应用

目的观察血必净辅助治疗急性肺挫伤的临床治疗效果。方法住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液40ml/d,治疗7天,观察患者血气分析指标和APACHEⅡ评分作为判定临床治疗效果,并进行统计分析,P〈0.05,认为两组比较差异有显著性。结果治疗组的血气分析指标和APACHEⅡ评分均明显优于对照组。结论血必净辅助治疗急性肺挫伤,能进一步提高临床疗效。     

加入WTO对我国医药行业的影响

中国从 1986年 7月 11日正式提出复关申请 ,经过了 15年的艰辛努力已于 2 0 0 1年 12月 11日成为世界贸易组织的正式会员。加入ＷＴＯ ,意味着我国融入世界经济体系的程度将大大提高 ,我国将进入一个真正开放的多边贸易体系中 ,国家的政策扶持将受到限制 ,竞争环境将更加平等也     

温阳益心法治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的:观察常规治疗联合复方中药温心汤治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效。方法:选择在解放军第211医院中医科、干部病房住院治疗的ACS 60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗同时加服复方中药温心汤,疗程为1个月。观察治疗前后临床症状、心电图、血脂及血液流变学、心功能、EF值的变化及住院期间、出院1个月内的梗死后心绞痛、心源性死亡、再发心梗等急性心血管事件的发生率。结果:①治疗组临床症状有效率、心电图变化及心功能变化均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);②治疗组血脂及血液流变学指标变化均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);③治疗组急性心血管事件的发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗联合复方中药温心汤对急性冠状动脉综合征保守治疗患者,不仅能减少心绞痛发作及急性心血管事件的发生,而且可更好地改善心功能,是比较理想的保守治疗方法。     

拉西地平治疗老年高血压病临床观察

钙拮抗药目前仍是治疗高血压主要药物之一。2009年始我们选用钙拮抗药缓释片拉西地平(哈药集团三精制药有限公司生产的司乐平)治疗老年高血压病88例,旨在观察逐渐替代短效制剂硝苯地平,现报道如下。     

番石榴叶化学成分及其治疗2型糖尿病研究进展

番石榴叶是桃金娘科番石榴属植物番石榴的叶,热带和亚热带地区民间用于治疗糖尿病的常用植物,番石榴叶有燥湿健脾,清热解毒的功效,现代药理研究表明,番石榴叶中的黄酮类、酚酸类,三萜和倍半萜类等化学成分具有降血糖的活性。近些年,番石榴叶临床及基础研究均取得一定进展,本文就番石榴叶有效成分及其治疗2型糖尿病临床、基础研究进展作一综述。     

三七总皂苷治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎病程冗长，病情顽固，其中血液流变学改变起着重要作用。三七总皂苷能降低血液黏度，改善微循环。本院于1999年6月至2005年7月共治疗了80例慢性肾小球肾炎患者，效果良好，报告如下。