CA199联合ERCP对胰胆管恶性肿瘤的诊断价值研究

目的研究CA19—9对胆道和胰腺恶性肿瘤的诊断价值,以及胆总管梗阻对CA19—9值的影响。方法首先回顾性分析168例胆道和胰腺疾病的患者血清CA199对胆道和胰腺恶性肿瘤的诊断价值。然后前瞻性地对54例因胆总管梗阻而行ERCP＋胆总管支架植入术的患者进行研究。结果胆道和胰腺恶性肿瘤组CA199水平明显高于良性疾病组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。血清CA199对胰腺和胆道恶性肿瘤诊断的敏感性分别为100%和84%,特异性分别为87.27%和53.16%。在ERCP术前CA199对胆总管恶性梗阻的诊断的特异性只有43.48%,而在ERCP术后上升到86.96%。结论 CA199对胰腺和胆道恶性肿瘤具有较高的诊断价值,尤其是解除胆道梗阻以后其诊断恶性肿瘤的特异性显著升高。     

2018年西藏地区居民住院服务利用情况分析

目的 分析2018年西藏地区居民住院服务利用的情况,了解现状并为相关部门合理配置资源提供依据。方法 用多阶段分层整群随机抽样的方法,对15岁及以上西藏居民的住院情况进行统计分析,共10 501份问卷,采用描述性分析、χ2检验及logistic回归分析。结果 2018年西藏地区15岁及以上居民住院率为8.2%,住院原因中消化系统疾病占比（22.0%）最高;需住未住率为1.4%,未住原因中其他原因占比（38.4%）最高,其次为经济困难（29.1%）。多因素分析中男性（OR:1.788,95%CI:1.535～2.083）、45~54岁（OR:3.319,95%CI:2.457～4.483）、未在婚（OR:1.704,95%CI:1.408～2.062）、自评健康分值良好（OR:2.423,95%CI:1.842～3.189）、不患慢性病（OR:2.208,95%CI:1.871～2.605）是住院的保护因素。结论 2018年西藏地区住院率及住院服务利用低,多种因素影响居民住院情况,应根据实际需求实施有针对性的措施。     

高海拔地区高血压病伴高尿酸血症的相关性探讨

目前有很多研究和文献表明,高尿酸血症与高血压等疾病在流行病学、发病机制及相关治疗方面密切相关。在高海拔地区因饮食结构及环境因素更引发两者的相关性。本文通过检测近4年来入院的180例高血压患者的血尿酸水平,初步探讨高尿酸血症与高血压的相关性。1对象与方法1.1对象选择在我院住院的高血压患者180例,其中男性110例,女性70例。年龄51±11.3岁。随机选     

氨基水杨酸制剂的药理学与临床应用

5-氨基水杨酸(5-ASA)广泛应用于炎性肠病的治疗,尤其是治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物。新型口服水杨酸制剂包括偶氮键前药(奥沙拉嗪和巴柳氮)、各种采用高分子化合物包裹的5-ASA及多基质系统(multi matrixsystem,MMX)美沙拉嗪,可避免5-ASA在小肠上段被吸收、以发挥局部肠道抗炎作用,新型制剂不良反应小,在耐受性方面优于柳氮磺吡啶。     

血瘫病（脑出血）藏西医结合治疗疗效评价

目的：评价血瘫病（脑出血）诊疗方案的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法：42 例患者进行藏成药一个疗程的治疗（28 天）,对治疗前后的疗效进行比较,观察患者的症候、体征、肝功、肾功、心电图,头颅CT 等指标。结果：治疗后,患者的症候、体征、头颅CT 指标具有明显的改善,具有统计学意义（P＜0.01）。治疗前后肝功、肾功未见明显异常,无显著性差异。结论：血瘫病的藏成药诊疗方案临床疗效确切,值得推广应用。     

硝普钠、多巴胺和速尿联合治疗高原地区难治性心力衰竭30例

目的探讨硝普钠、多巴胺和速尿联合治疗高原地区难治性心力衰竭的疗效。方法将30例常规治疗后,心功能仍为Ⅲ～Ⅳ级患者,予以硝普钠、多巴胺和速尿联合静脉用药。观察治疗前后的心功能和日尿量、体重、氧饱和度、左室射血分数（LVEF）血肌酐和电解质、血压的指标。结果 30例中显效18例（60%）,有效10例（33.3%）,无效2例（6.7%）,治疗后体重和血肌酐的指标均显著降低;日平均尿量、氧饱和度、LVEF均明显增高（p〈0.01）。血压以收缩压改变显著（p〈0.01）。结论硝普钠、多巴胺和速尿联合治疗高原地区难治性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

高原地区心律失常心电图503例分析

目的探讨高原地区心律失常的种类和发生率以及心律失常的常见病因。方法回顾性分析我科自2007年1月～5月期间的503例心律失常心电图资料。结果在高原地区心律失常中以窦性心律失常352例，占70％为最常见；其次为心房颤动50例，占10％；室性期前收缩28例，占6％。各种心律失常发生率均高于平原地区。结论低氧环境对心律失常的发生有一定影响。     

《2019 ESC室上性心动过速患者管理指南》解读

2019年9月欧洲心脏病学年会发布了《2019 ESC室上性心动过速患者管理指南》[1]。新版指南对一些概念进行了修订,更加详细地解释了支持机构的来源及相关条件的客观性,对临床实践提出了最新的共识建议,总结了该领域的最新进展,并对许多推荐药物进行了删减和推荐级别的调整。此外,导管消融技术的适应证也发生了变化。现从室上性心动过速(SVT)诊治的总体原则及不同类型SVT的诊断和治疗等方面对新版指南的推荐建议作出解读。     

不同地区胆汁反流性胃炎发病率的比较及临床诊治

目的探讨西藏自治区拉萨地区以及北京市和平里地区不同地域间胆汁反流性胃炎(BRG)发病率的差异,分析其病因及相关因素,制定相应的治疗对策。方法选择两地同一季节(2004年2月至2004年8月)以消化道症状就诊并行胃镜检查患者,依照统一的胃镜下诊断标准(排除外科手术后以及消化道肿瘤所致幽门解剖结构异常)对胆汁反流性胃炎发病率进行比较。结果拉萨地区BRG的发病率37%明显高于北京市和平里地区BRG的发病率23.9%,差异有显著意义。结论不同地区BRG发病率有显著不同,究其原因考虑与不同生活、饮食习惯,幽门螺杆菌感染情况,药物治疗的选择有关。     

多系统结核误诊为急性非淋巴性白血病1例

1997年10月收治1例多系统结核误诊为急性非淋巴性白血病,现就其误诊原因作一简单分析。患者男性,28岁,因间断性乏力,低热,全身疼痛,浮肿1月加重4天于1997年10月15日收入住院。半月前曾在当地医院就诊经骨髓穿刺,诊断为急性非淋巴性白血病、对症治疗七天．病情日渐加重．故转入我院。查体：T37．8℃,P112次／分,R22次／分BP100／70mm／Hg。面色灰暗,抬入病房,全身皮肤轻度黄染,左侧颌下,腋下、腹股沟淋巴结成串肿大,质中,活动度高,最大约蚕豆大小,稍有触痛。双侧巩膜黄染明显。双肺下野叩诊浊音,呼吸音低,可闻及少许湿…