治疗性ERCP在胰腺炎中的作用

1974年Kawai等首次应用十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石以来，内镜微创治疗技术迅速发展，随着胆道疾病内镜治疗技术的成熟，胰腺疾病的内镜治疗也在不断发展。以EST为基础，配合ENBD(内镜下鼻胆管引流术)、ENED(内镜下鼻胰管引流术)、内支架、气囊扩张等治疗性ERCP技术在去除急性胆源性胰腺炎的病因和解除慢性胰腺炎胰管梗阻中占有重要的地位。     

食管分层应力-应变研究

目的　探讨食管壁各层环向应力 应变分布特征。方法　将 8只Wister大鼠的食管标记、测量在体长度后剪下置于去钙离子Krebs液中。剪下标记的中段食管用做充压试验 ,将其在显微镜下分离成内层食管 (粘膜和粘膜下层 )和外层食管 (固有肌层 )。充压时全层和分层食管均被拉长至在体长度 ,以每分钟升高 2cmH2 O速度匀速充压。根据所测图像的几何数据计算全层和分层食管的Kirchhoff应力和Green应变。零应力状态作为计算应力和应变的基本参照状态。结果　 (1 )食管离体后较在体长度缩短 2 4%。 (2 )全层食管和分层食管的环向应力 应变曲线均符合指数方程τ =(τ +β)eα(ε-ε ) -β(判定系数 >0 .96) ,为非线性关系。 (3 )与全层食管相比 ,分层后内层食管应力 应变曲线较陡直 ,且移向左侧 ,差别有统计意义 (P <0 .0 5 ) ,外层食管的曲线移向右侧 ,差别无统计意义 (P >0 .0 5 ) ,内外两层食管的应力 -应变曲线亦有统计差别 (P <0 .0 5 )。结论　食管壁各层环向应力 -应变均符合非线性关系 ,食管内层不如外层易变形     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与胃癌相关性探讨

目的;探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）细胞表达相关抗原阳性与胃癌的相关性及胃癌发生机制。方法：选取胃癌３８便,萎缩性胃炎３０例,正常对照２４例。应用ＥＬＩＳＡ法检测血清ＨＰ ＣａｇＡ抗体,ＰＣＲ法,组织学方法检测ＨＰ感染率,同时检测了癌旁组织ＨＰ感染率。     

过敏性紫癜的消化道表现

目的探讨过敏性紫癜的消化道表现，提高对本病的认识。方法对212例过敏性紫癜的临床特点和内镜表现进行回顾性分析。结果①发病年龄2—87岁，62．7％为6—20岁的青少年，22％发病前有上呼吸道感染史；②212例中59．9％伴有消化道症状，主要为腹痛（57．1％）、消化道出血（26．4％）、呕吐（15％）和腹泻（11％）；③11．3％患者以腹痛为首发症状，早于典型皮肤紫癜1—20天；④胃镜和（或）肠镜检查18例，主要表现为出血性红斑、糜烂及溃疡，病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显；⑤有消化道症状的过敏性紫癜比无消化道症状者外周血WBC增高多见，合并肾和关节损害者多见，多需要糖皮质激素治疗。结论过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状，内镜表现有一定特征。     

胆囊壁假性动脉瘤致胆道出血的鉴别与治疗——腹痛、肝功能异常、便血1例病案分析

1进一步检查与治疗根据上述所见,可以明确患者存在胆道梗阻和上消化道出血,但胃镜未见溃疡、肿瘤、贲门黏膜撕裂等出血病灶,考虑不能除外胆道出血。急诊ER-CP:胃内可见血液,乳头开口处见血凝块,插管后胆管内抽出新鲜血液,造影见胆总管、肝总管及肝内胆     

音乐声波按摩治疗改善功能性消化不良患者心身症状的临床探讨

目的:探讨音乐声波按摩治疗对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者心身症状的改善作用。方法:选取消化内科门诊符合RomaⅡ标准并签署知情同意书的FD患者23例,停药后,采用两周6次的音乐声波按摩治疗进行干预。干预前后应用症状自评量表(SCL-90)和功能性消化不良症状自测量表进行量化评估。结果:治疗后FD症状量表和SCL-90总分显著低于治疗前(P<0.01),FD症状量表的总有效率为82.61%,SCL-90的总有效率为60.87%。除反酸症状外,干预后FD患者其他胃肠道症状评分较干预前明显降低(P<0.01或P<0.05)。SCL-90因子分测评结果显示,除恐惧因子外,干预后FD患者心理症状评分明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05)。结论:音乐声波按摩治疗可改善FD患者的心身症状。     

后天性肝囊肿的超声评价

肝囊肿是临床常见的肝脏良性无回声占位性病变。本文回顾性总结3 940例无症状常规腹部超声检查结果,统计肝囊肿在不同年龄组,不同性别的发病率,肝囊肿大小分布规律,报道如下。     

中草药所致肝损伤

巴黎Beaujon医院研究发现,所有急性肝病的成年患者中,约10%与药物的肝毒性有关.最近还有报道,药物性肝损伤的发生率门诊患者约为1:1000,住院患者为l:100[1].     

内镜十二指肠乳头括约肌切开和内镜下经鼻胆管引流术治疗急性化脓性胆管炎18例临床观察

急性化脓性胆管炎既往多采用开腹手术方法。随着内镜治疗技术的发展,内镜技术的进步,急性化脓性胆管炎越来越多地应用微创治疗。我们采用内镜十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）和内镜下经鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）治疗急性化脓性胆管炎18例,疗效明显,报告如下。     

胰腺结核的诊断和治疗

我院自１９８４年１０月～１９９８年３月经临床、影像学检查及手术病理确诊胰腺结核７例，报告如下。临床资料（１）一般资料：本组７例中男５例，女２例，年龄１８～６４岁，平均４１岁。７例均无结核病史，胸片正常，１例合并肝粟粒型结核，２例有饮酒史８～１０年。（...