电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭钳闭术的手术护理

先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)作为最常见的先天性心脏病,其在早产儿和出生体质量轻的婴幼儿中发病率增高,体质量＜ 1000g的婴幼儿可超过80％[1].当前随着心外科微创技术的不断进步,尤其是电视胸腔镜技术日趋完善,使PDA手术更朝向低龄化的方向发展,成为早期治疗重症PDA的一种重要手段.2008年1月至2010年12月,我院利用全电视胸腔镜为11例新生儿施行动脉导管未闭钳闭术,现报道如下.     

小儿脊髓栓系综合征根治术5例手术护理配合

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是一种由于各种先天和后天原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥位置下降而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群,多见于幼儿及青少年,发病率高,致残严重.表现为进行性神经功能受损,包括感觉运动障碍和泌尿系统症状,常合并脊柱结构异常和足部畸形,唯一有效的手段即是手术治疗[1-2],一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术[3].手术的目的在于松解脊髓圆锥、解除脊髓的牵拉、压迫,从而缓解症状,防止脊髓功能进一步恶化[1-2].我院收治5例脊髓栓系综合征患儿,现将手术护理和配合情况报告如下.     

腰椎间盘突出症162例显微镜通道下微创手术治疗配合体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫相应水平的脊髓或神经根而出现的一系列临床症状[1].随着近年来腰椎疾病发病率的上升,手术方式也不断地改进,而经椎间孔腰椎椎体融合技术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)技术已经证明是一个对于腰椎治疗而言安全且有效的入路,本文通过显微镜辅助下经扩张通道微创入路技术实施微创经椎间孔腰椎椎体融合(MISTLIF)术[2],治疗腰椎间盘突出症,分析其手术护理体.     

浅谈手术室的护理安全管理

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，护理与患者的生命息息相关，任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终身遗憾，因此手术室的护理安全管理显得尤为重要，结合本院的实际情况现将手术室护理工作体会介绍如下。     

36例手术缝合针丢失原因分析及防治措施

在外科手术中，常常发生各类缝合针丢失事件，手术医护人员为了寻找丢失的针，必定会花费一定的时间和精力，无形中延长了病人的手术时间，给术后病人的恢复带来了一定的影响。笔者对2007年1月至2007年12月本室36例手术意外针丢失事件进行分析。现报告如下。     

批量伤员急诊手术的配合与组织管理

批量伤常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员[1].批量伤多由工、矿、交通事故及其他自然灾害等引起,伤员病情急、重、复杂,数量多,场面混乱.手术室作为诊断及救治伤员的场所,医护人员的配合及有效的管理,直接影响伤员的治疗与抢救.我院是三级甲等综合性医院,亦是福建省紧急救援中心,在历次突发公共卫生事件中,以＆quot;批量伤员手术室抢救应急预案＆quot;为指导,在医院领导的指挥下,经过专家会诊,合理分诊患者,通过手术室紧急的调令、周密的配合、有效的护理管理,顺利完成手术.现将护理配合报告如下.     

腔镜深筋膜下交通支离断术47例手术配合

下肢静脉曲张是临床常见病,未及时治疗最终将导致静脉性溃疡。离断小腿内侧功能不全的交通支对于下肢静脉性溃疡的治疗具有重要的临床意义。传统的交通支离断术(Linton手术)要求在下肢足靴区做长切口,易致切口感染,皮肤坏死及切口不愈合等并发症,且易残留,复发率高。自从Hauer等首先成功应用筋膜下腔镜治疗下肢交通支功能不全以来,腔镜技术得到不断的发展和完善。近年我院应用筋膜下腔镜治疗下肢静脉曲张病人,取得满意疗效。现将     

脑疝患者84例手术配合及护理体会

脑疝是神经外科急、危、重症病变,是指颅腔某一分腔占位病变,使较邻近分腔压力增高,脑组织向低压区移位,挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群.脑疝一旦形成,应及时去除病因,缓解颅内压.当药物等保守治疗无法逆转时,往往需要手术干预.脑疝患者的预后与手术治疗有关,也与围术期的护理及术中配合关系密切.本文就84例脑疝患者手术配合及护理体会报告如下.     

品管圈对提高妇科腔镜手术器械准备完善率的作用

腹腔镜手术在妇科的应用范围在日益扩展,妇科手术也在不断地创新,随着妇科手术量、手术类型的增加,术前器械准备不齐全的情况时有发生,这不仅影响了手术的进程,更耽误了患者的治疗时间.我院手术室通过调查分析妇科腹腔镜手术术前器械准备不完善的原因,运用品管圈的方法展开活动,加以改善.现总结如下.     

医院游戏在儿童术前访视中的应用

目的探讨在手术患儿的术前访视中采取医院游戏方式的效果。方法将63例患儿随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用医院游戏的方式;对照组33例,采用常规访视方式。结果两组患儿进入手术室的表现:干预组在手术日有23例自愿进入手术室,对照组在手术日有9例自愿进入手术室,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿进入手术室前后血压、脉搏变化比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患儿术前访视中使用医院游戏方式,为患儿提供了一个亲切的医疗环境,使其情绪得到支持;同时,医院游戏为患儿术前访视提供了良好的沟通平台。