恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

血浆吸附灌流治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床疗效分析

目的探讨血浆吸附灌流治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的治疗效果。方法 84例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,随机分治疗组和对照组,治疗组54例,采用血浆吸附灌流＋药物治疗,对照组30例,采用药物治疗,比较治疗前后两组的临床症状和生化指标的变化。结果治疗组与对照组治疗后比较,ALT、TBIL明显下降,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组总有效率为59.26%,明显高于对照组的43.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。血浆吸附灌流治疗,不良反应轻微,提示该方法安全性较好。结论血浆吸附灌流是乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的安全有效的治疗方法。     

自发性细菌性腹膜炎118例临床特征分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎（SBP）的发病特点。方法本组SBP患者118例,分析其易患因素、临床表现、实验室检查、细菌培养及转归情况。结果在118例SBP患者中,47例并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其它部位感染;腹水细菌培养阳性9例（7.6%）,第三代头孢菌素及喹诺酮类抗生素治疗有效,结果好转75例（63.6%）,死亡43例（36.4%）。死亡原因有肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病及电解质紊乱。结论对于SBP患者,应早期诊断和治疗。     

肝性脊髓病27例临床分析

目的探讨肝性脊髓病的临床特点、预后和治疗方法。方法收集2001-01—2012-09我院收治的肝性脊髓病27例,完善相关实验室检查,并给予内科综合治疗,1例行肝移植治疗,1例行自体骨髓干细胞移植治疗。结果内科综合治疗可暂时减轻病情,但远期预后差。1例患者行同种异体肝移植,术后下肢肌力改善。1例行自体骨髓干细胞移植,术后肝功能明显改善,下肢肌力改善。结论肝性脊髓病预后不良,目前尚无特殊治疗方法,肝移植和干细胞移植可能是治疗该病的有效方法。     

血清IgG4水平对自身免疫性肝病患者的诊断及病情评估的意义

目的探究血清IgG4检测对自身免疫性肝病(ALD)患者鉴别诊断及病情评估的临床意义。方法选取2013年6月至2015年8月在本院治疗的ALD患者58例,其中自身免疫性肝炎(AIH)27例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)22例,重叠综合征患者9例,采用酶联免疫吸附试验法测定58例自身免疫性肝病患者治疗前后的血清Ig G和IgG4水平并对数据进行统计学分析。结果自身免疫性肝炎患者的血清IgG4水平为(1 723.54±39.76)mg/L,高于PBC患者的(432.37±17.06)mg/L和重叠综合征患者的(355.29±11.83)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);自身免疫性肝炎患者IgG4/Ig G比值(0.08±0.01)高于PBC(0.03±0.00)和PBC/AIH患者(0.02±0.01),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清IgG4可用于自身免疫性肝病患者的鉴别诊断,病情不同患者血清IgG4水平值得临床关注。     

KISS-1、Ezrin蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨KISS-1、Ezrin蛋白在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法分别对21例正常胃黏膜组织、23例癌旁不典型增生组织、45例胃癌组织中KISS-1、Ezrin蛋白的表达进行检测。结果正常胃黏膜、癌旁非典型增生和胃癌组织中KISS-1蛋白的阳性表达率依次递减,经两两相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常胃黏膜、癌旁非典型增生和胃癌组织中Ezrin蛋白的阳性表达率依次递增,且两两相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;相关性分析发现KISS-1、Ezrin蛋白在胃癌中的表达具有显著的负相关性（r=-0.537,P〈0.01）。结论 KISS-1、Ezrin蛋白参与胃癌的发生发展过程,且可能起协同作用。     

奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效。方法治疗组40例，用奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗；时照组40例，用复方丹参注射液治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分及临床疗效，用药期间的不良反应。结果奥扎格雷钠氯化钠组治疗总有效率90％，对照组70％；与对照组疗效比较分析，差异有显著意义（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠治疗脑梗死有效、安全，且疗效优于复方丹参。     

原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术的可行性及安全性研究

目的 研究原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术后的并发症.方法 选取接受治疗并确诊为原发性肝癌的患者170例.依照甲胎蛋白(AFP)的水平分成阳性组(AFP>26 ng/ml)和阴性组(AFP≤26 ng/ml);肝功能分级分为肝功能A级组和B级组;体内肿块形态分为弥漫型组、结节型组和巨块型组;患者肿瘤血供分为肿块的乏血供组和肿块的富血供组.调查各组并发症发生情况和之间的差异.结果 患者肿瘤血供中乏血供42例(24.7％),富血供128例(75.3％);肿块分型中弥漫型37例(21.8％),结节型63例(37.1％),巨块型70例(41.2％);肝功能A级105例(61.8％),B级65例(38.2％);甲胎蛋白阳性98例(57.6％),阴性72例(42.4％).富血供患者发热、胃肠道反应、肝功能不全发生率均明显高于乏血供患者,差异均有统计学意义(P<0.01);不同肿块分型患者发热、胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能不全发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能分级为B级的患者骨髓抑制和肝功能不全发生率均明显高于A级患者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 原发性肝癌患者行肝癌介入化疗栓塞术后,主要并发症有发热、胃肠道反应、肝功能不全和骨髓抑制,如果患者手术后注意饮食,小心护理,一般可治愈这些并发症.因此肝癌介入化疗栓塞术是安全可行的.     

中西药灌汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎60例

慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠的慢性非炎症性疾病。笔者自2001年来采用中西药灌肠治疗本病60例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。