综合护理干预在改善COPD患者抑郁情绪及提高生活质量中的作用

目的:探讨综合护理干预在改善COPD患者抑郁情绪及提高生活质量中的作用。方法:利用摸球法选择2015年9月~2016年9月到某院呼吸科进行治疗的COPD患者作为研究对象并分为实验组和对照组各45例,实验组运用综合护理干预,对照组常规护理,对两组患者经过1个月的干预及观察,评价其抑郁情绪变化及生活质量情况。结果:运用综合护理干预的实验组抑郁情绪减轻,生活质量提高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以改善COPD患者的抑郁情绪及生活质量,值得推广。     

规范化疼痛管理在肝胆外科术后患者疼痛控制中的应用

目的探讨规范化疼痛管理在肝胆外科术后患后疼痛控制中的应用效果。方法选取2017年11月—2018年4月住院行肝胆外科手术治疗的患者547例,分为对照组369例和观察组178例。对照组采用常规疼痛管理,观察组采取规范化疼痛管理。比较2组患者中重度静息疼痛的发生率、活动性疼痛评分等指标。结果观察组患者术后3天内中重度静息痛的发生率为20.22%,低于对照组的23.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h时观察组活动性疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论规范化疼痛管理能有效控制肝胆外手术患者术后疼痛程度,有利于患者的快速康复。     

EB和CVA患者诱导痰黏蛋白水平分析及其差异机制

目的观察诱导痰黏蛋白水平在嗜酸粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘患者中的差异,分析其与炎症介质和痰细胞学的相关性。方法收集我院在2016年10月~2017年4月门诊诊治的20例EB和20例CVA患者,设为EB组和CVA组,另选取同期健康体检者20例,设为对照组,分析三组对象痰上清黏蛋白MUC5AC、MUC5B、LTC4、PGE2及诱导痰细胞学分类,采用Pearson线性相关分析三者之间的相关性。结果 (1)CVA组MUC5AC水平明显高于EB组和对照组[(25.7±8.6)μg/m L vs(16.4±6.9)μg/m L vs(13.7±5.2)μg/m L],MUC5B水平明显低于EB组和对照组[(1.3±0.7)μg/m L vs(2.7±0.4)μg/m L vs(2.4±0.5)μg/m L,差异有统计学意义(P0.05);(2)EB组PGE2水平及CVA组LTC4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);(3)Pearson相关性分析得出:MUC5AC水平与Eos、LTC4呈正相关(r=0.771,0.864,P0.01);MUC5B水平与PGE2呈正相关(r=0.692,P0.05)。结论 EB和CVA患者诱导痰黏蛋白水平存在明显差异,炎症因子比例失衡与嗜酸粒细胞比例不同可能是引起EB缺乏黏液高分泌的机制。     

红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病关系的研究

目的：研究红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病的关系。方法：分别同步测定COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病治疗前32例（A1组）、治疗后25例（A2组）,COPDⅡ型呼吸衰竭非肺性脑病42例（B组）,健康志愿者28例（C组）红细胞内血气指标,并比较各组间差别。结果：A1组、A2组及B组红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于C组,PO2则相反（P〈0.001）。A1组的红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于A2组及B组,PO2则显著降低,差别均有统计学意义。A2组相关指标与B组差别无统计学意义（P〉0.005）。结论：COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病红细胞内相对偏碱状态,可能与肺性脑病有关,治疗缓解后,红细胞内相对偏碱状态可被纠正。     

新生儿破伤风病因分析及预防护理对策的探讨

新生儿破伤风系由破伤风杆菌侵入脐部引起中枢神经系统严重中毒的疾病。本文对我院自1993年～1996年住院的新生儿破伤风患者住院情况进行了分析,对发病人数增加的原因及预防护理进行了探讨,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:新生儿破伤风患耆32例,其中男25例,女7例,男女比例为3.6∶1,自然分娩于家中旧法接生30例,自然分娩于卫生院接生2例,其中急产8例。发病天数<7天5例,～10天15例,～14天8例,>14天4例,其中发病时间最晚为25天。早产儿3例,足月儿29例。各年住院人数及转     

新生儿缺氧缺血性脑病康复箱治疗及护理

高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的有效手段。我院于 1993年 10月～ 1997年 5月根据Ｘ - 40 0新作者单位 :315 0 12　宁波市妇女儿童医院生儿康复箱自动调温和高压氧的功能 ,使用此箱治疗ＨＩＥ 16 8例 ,取得了满意的疗效。现着重就治疗及护理措施探讨如下。一、临床资料(一 )一般资料本组患儿 16 8例 ,男 93例、女 75例 ;出生天数 <1天 73例 ,>1天 95例 ;体重 2 .5～ 3 .0ｋｇ 38例、>3ｋｇ 130例。根据ＨＩＥ临床分度标准及ＣＴ检查 :轻度 45例 ,中度 6 6例 ,重度 5 7例。(二 )治疗方法根据病情先将Ｘ - 40 0新生儿康复箱箱温…     

血气分析指标的变化与慢性肺心病呼吸衰竭患者预后关系的探讨

目的：探讨血气分析指标的变化与慢性肺心病呼吸衰竭患者预后的关系。方法：将70例慢性肺心病呼吸衰竭患者作为研究对象,在其入院时立即为其采血进行血气分析,分析其动脉血PaO2、PaCO2及发生酸碱失衡的情况,并比较这些患者中死亡病例与非死亡病例血气分析指标的差异性。结果：本研究中的患者均存在不同类型的酸碱平衡紊乱,其中发生呼吸性酸中毒患者所占的比例为77.1%,发生呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒患者所占的比例为10.0%。本研究中的70例患者均存在以轻、中度缺氧为主的低氧血症,其发生高碳酸血症后的PaCO2在46-70 mmHg之间所占的比例最高。在这70例患者中,有18例患者死亡,病死率为25.7%。与非死亡病例组患者相比,死亡病例组患者的PaO2和pH值更低且PaCO2更高,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：慢性肺心病呼衰患者常可出现低PaO2和高PaCO2的进行血气分析检测结果的变化,常可发生酸碱平衡紊乱,其发生进行血气分析检测结果的变化的情况与其病死率呈正相关。进行血气分析在评估慢性肺心病呼衰患者的病情、判断其预后方面有着重要的作用。通过观察此病患者血气分析指标的变化可及时了解其病情的进展及变化,及早对其进行机械通气等干预,有效纠正其缺氧及酸碱平衡紊乱的情况,降低其病死率。因此,临床医生应及时为慢性肺心病呼衰患者进行血气分析检查,进而确立其临床诊疗策略。     

低位咬合伴颞下颌关节结构紊乱患者的咬合重建治疗临床效果分析

目的：对低位咬合伴颞下颌关节结构紊乱患者进行咬合重建修复，分析其临床效果。方法：观察14例符合条件患者治疗前、暂时性胎垫治疗后、永久性修复治疗后临床症状、关节间隙及肌电图的变化。结果：（1）暂时性胎垫及永久性修复治疗后临床症状和关节间隙与治疗前相比，结果均有统计学意义（P〈0．05）。（2）静息状态下胎垫治疗及永久性修复后，颞肌前束（TA）和咬肌（MM）肌电活动减弱，有统计学意义（P〈0．05）；但在最大紧咬状态下胎垫治疗后肌电活动变化无统计学意义（P〉0．05），而永久性修复后肌电活动显著增强，变化有统计学意义（P〈0．05）。结论：咬合重建缓解了颞下颌关节相关症状，永久性修复较暂时性修复达到了更为理想的咬合接触状态，咬合过程中咀嚼肌的功能得到了充分的发挥。     

新生儿破伤风的护理体会

我院针对破伤风患儿,在综合治疗中配合科学的护理,提高了生存率和生存质量,现介绍体会如下。1　护理措施11　康复箱治疗时护理:新生儿破伤风由于频繁抽搐出现呼吸暂停或窒息,引起脑缺氧缺血等一系列病理生理改变常导致后遗症或呼吸衰竭而死亡。我院在常规治疗病情稍有稳定的同时配合Ｘ-400新生儿康复箱(具有自动调温和高压氧功效)治疗。箱温28～31℃,湿度55%～65%,氧浓度60%～80%,压力0.03～0.04ＭＰａ,升压15～20ｍｉｎ,稳压40ｍｉｎ,降压17～22ｍｉｎ,每日1次,5ｄ为1个疗程,通常2～3个疗程。患儿应用止痛药物及吸痰后入箱,暴露脐部,用沙袋…     

抗生素后效应浅析

摘要抗生素用药间隔一般根据药物的血浆半衰期而确定的。本文探讨抗生素后效应的产生机理,以及抗生素后效应与"时间依赖性"、"浓度依赖性"、用药间隔等之间的关系,为抗生素合理用药提供理论依据。