硫酸镁对急性脑梗死患者NIHSS评分及NSE的影响

目的观察硫酸镁治疗急性脑梗死的疗效,分析镁离子对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择2016年3月-2019年9月在广东省潮州市人民医院住院治疗的急性脑梗死患者100例,根据掷币法随机分为观察组50例和对照组50例。对照组采用综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合硫酸镁治疗。比较2组患者治疗前后NIHSS评分、NSE水平及临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第5天,2组NSE均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);治疗第10天,2组NSE均低于治疗前和治疗第5天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.0%高于对照组的70.0%(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论硫酸镁可为急性脑梗死的辅助治疗提供新的方法。     

主动脉疾病相关性脊髓梗死1例报道并文献复习

目的 探讨主动脉疾病相关性脊髓梗死的临床特点、磁共振特征、治疗方案,以提高临床医师对主动脉疾病相关性脊髓梗死的认识。方法 回顾1例主动脉血栓形成引起的脊髓梗死患者的临床特点、致病因素及治疗和预后,并结合文献进行回顾性分析。结果 患者临床表现为急骤起病,突发背部及腹部剧烈撕裂样疼痛,数十分钟内病情持续进展,出现不完全性脊髓全切损害的症状、体征,上述症状进行性加重,数小时达峰,胸髓磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)+增强显示T5-8水平髓内纵行异常信号,考虑为脊髓梗死; 主动脉计算机X线断层扫描血管成像(Computed tomography angiography,CTA)提示降主动脉内充盈缺损,考虑为附壁血栓; 综合治疗后预后良好。通过Pubmed搜索既往报道的主动脉血栓形成引起的脊髓梗死个案报道7例。结论 主动脉疾病相关性脊髓梗死较罕见,疼痛是其最初的症状之一,临床上应予重视; 磁共振是脊髓梗死急诊成像的首选方法,早期应使用弥散加权成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)和T₂序列; 脊髓梗死的诊断标准及治疗仍然存在争议,目前没有关于这一主题的临床实践指南发布,治疗上应合理选择溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善循环、腰椎脑脊液引流和抗惊厥药物。     

潮州市人民医院登革热患者年龄分布及临床检验分析

目的 探讨登革热患者发病年龄及临床检查血钾、血钠检验结果特征,为提高临床治疗效果提供依据。方法 选取2015年7月~11月在我院住院的314例登革热患者为研究组,根据年龄将研究组分为三组:0~13岁组7例,14~50岁组168例,≥51岁组139例。取同时间段内本院体检的300例健康患者为对照组。对比分析各组患者临床资料,临床血钾、血钠检验结果以及与病程的关系。结果 研究组平均年龄（45.28±17.32）岁,对照组平均年龄（42.23±15.25）岁。对照组未出现低钾血症和低钠血症,研究组低钾血症和低钠血症发病率分别为47.45%和63.69%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组中14~50岁组低钾血症发生率为52.38%,≥51岁组低钠血症发生率为76.26%,分别高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。发病第2天出现低钾血症合并低钠血症患者检出率升高,与其他病程比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 登革热发病以14~50岁的中青年为主,年龄较以往报道偏大;登革热患者出现明显低钠低钾血症,为早期临床维持电解质平衡治疗提供了可靠依据;发病第2天出现低钾血症合并低钠血症患者检出率明显升高,但目前生理病理机制尚不明确。     

周德生教授辨治焦虑症的用药规律及学术见解

周德生教授是湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员,从事神经内科临床、科研、教学工作20余a.笔者统计周教授2010年1月-2011年7月期间治疗的178例门诊焦虑症患者医案资料,用频数分析和R型聚类分析对数据进行统计学处理,运用中医理论对统计结果进行分析,总结出周教授治疗焦虑症的配伍用药规律;并在周教授的指导下,总结出其治疗焦虑症的学术见解.周教授指出焦虑症病位在脑,治疗上采用益气养阴、清热安神,温补肾阳、安神定志,理气和胃、清热化痰,行气活血、清热化瘀的原则.本文阐明周德生教授辨治焦虑症的学术见解、临床聘方用药规律,以供同道参考.     

泻青丸治疗三叉神经痛

目的:观察泻青丸对三叉神经痛患者卡马西平用量及不良反应的影响,并观察其对患者的临床疗效。方法:80例三叉神经痛肝胆火炽证患者随机平均分为对照组与观察组。对照组应用卡马西平(每片0.1 g)每次0.1 g,每日2次,依据患者的病情和主诉调整剂量,如果止痛效果差,则每日增加0.1 g,但每日口服最大剂量应低于1.0 g;观察组在对照组治疗基础上给予泻青丸。两组均治疗15 d。比较两组患者治疗后卡马西平用量、出现卡马西平不良反应的患者数;比较治疗前后患者生活满意度指数B(life satisfaction index B,LSIB)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、血中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗15 d后,观察组卡马西平用药量及出现不良反应病例数与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者LSIB、VAS及血中CRP、IL-6、INF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组以上指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:泻青丸治疗三叉神经痛可减少卡马西平的用药量及不良反应发生率,提高患者LSIB,降低VAS,降低CRP、IL-6及TNF-α的水平。     

神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死中的研究进展

正近十年来越来越多的研究发现,神经元特异性烯醇化酶(NSE)是急性脑梗死(ACI)的敏感性生化指标。它在脑脊液或血液中的水平对急性脑梗死的预测、诊断、评估脑梗死面积、体积、部位、判断病情严重程度、病情进展及治疗预后有重要的临床意义。     

血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平和C反应蛋白的影响

近年来,血脂康胶囊广泛应用于缺血性脑卒中患者调节血脂及稳定血管斑块的治疗,疗效确切,并受到多项临床指南的推荐,但临床发现其对不同体质类型的患者疗效存在差异[1]。目前关于血脂康胶囊对不同体质类型脑卒中患者的疗效影响研究甚少。基于此,本研究探讨血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响,现报道如下。     

周德生教授辨治后循环短暂性脑缺血发作的学术思想和临床经验

<正>后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。后循环短暂性脑缺血为供血区域大脑、脑干、小脑、脊髓或视网膜的功能障碍。由于后循环短暂性脑缺血发作是一种不稳