绝经后女性良性阵发性位置性眩晕与雌激素水平相关性meta分析

目的　系统评价绝经后女性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与雌激素水平的关系。方法　检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普数据库中关于绝经后女性BPPV患者与雌激素水平关系的研究，对研究进行筛选，提取数据，使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa Standard，NOS）对文献进行质量评价，采用Stata14软件进行meta分析。结果　最终纳入8篇文献，研究对象共计737例，其中BPPV组374例，对照组363例。meta分析结果显示绝经后女性BPPV组和对照组的雌激素水平存在统计学差异（SMD=-1.21，95%CI ：-1.57～- 0.84，P <0.05）。结论  雌激素的下降可能是绝经后女性BPPV发病的危险因素。     

抗体偶联药物在三阴乳腺癌治疗中的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）特指人表皮生长因子受体-2、雌激素受体及孕激素受体均不表达的一类乳腺癌亚型，其具有侵袭性高、预后差、生存率低等特点，为当前乳腺癌治疗中的难点和热点。近年来，基于新理念设计出的抗体偶联药物（antibody-dnug conjugates，ADC）不仅有抗体的靶向性，还保持了细胞毒性药物的抗肿瘤活性，给患者带来了新的治疗选择。本文对 ADC 治疗 TNBC的作用机制、现有研究进展和未来发展方向进行阐述，以期对药物研发及临床合理用药提供有效参考。     

老年脑梗塞患者肢体功能恢复中应用康复护理干预的效果

目的:讨论老年脑梗塞患者肢体功能恢复中应用康复护理干预的效果。方法:将本院2016年1月-2017年11月期间收治的90例老年脑梗塞患者纳入研究,以随机分组的方式将患者划为A组45例、B组45例。即A组患者使用传统神经内科护理,B组患者则在传统神经内科护理的基础上使用康复护理,借助Barthel指数对患者护理效果予以评价。结果:B组患者护理总有效率显著高于A组,即100.00%88.89%,两组患者各数据比较存在统计学意义(P0.05)。A组患者Barthel指数为(23.13±18.44),B组患者Barthel指数为(30.42±11.25),即两组患者各数据比较存在统计学意义(P0.05)。结论:在老年脑梗塞患者中,以传统神经内科护理为前提,融合康复护理模式,可在加快其肢体功能恢复的同时,增强患者生活能力,值得推广。     

依托咪酯对新生大鼠认知功能的影响及其机制研究

目的 探讨新生大鼠依托咪酯麻醉后近远期认知功能及烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）功能的变化。方法 将7 d龄新生大鼠随机分对照组、依托咪酯组、激动剂组,分别单次腹腔注射生理盐水10 ml/kg、依托咪酯5 ml/kg、依托咪酯5 ml/kg+α7nAChR激动剂PNU-282987 5 ml/kg,每组16只。麻醉清醒后2 h和4周,各组随机取8只大鼠进行行为学测试,完成测试后立即取双侧海马组织,采用qRT-PCR和Western blotting检测α7nAChR、乙酰胆碱酯酶（AChE） mRNA和蛋白。结果 麻醉清醒后2 h,依托咪酯组洞板实验探洞次数少于对照组和激动剂组（P <0.05）;3组Y电迷宫实验中正确反应次数和全天总反应时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。麻醉清醒后4周,3组洞板实验探洞次数、Y电迷宫实验中正确反应次数和全天总反应时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。麻醉清醒后2 h,依托咪酯组海马组织α7nAChR mRNA相对表达量低于对照组和激动剂组（P <0.05）,AChE mRNA和蛋白相对表达量高于对照组和激动剂组（P <0.05）。麻醉清醒后4周,3组α7nAChR、AChE mRNA和蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 新生大鼠依托咪酯麻醉对近期学习记忆能力和远期认知能力无明显影响,但可一过性影响新生大鼠近期探索能力,其机制可能与抑制海马nAChR功能有关。     

基于生物信息学方法分析LAYN在甲状腺癌中临床预后价值及对免疫细胞浸润的影响

目的 探索LAYN基因在甲状腺癌组织中的表达与临床预后的相关性及对免疫细胞浸润的影响,为进一步研究潜在的分子机制提供基础。方法 在Oncomine和GEPIA数据库中检索甲状腺癌相关的基因,分析LAYN基因在甲状腺癌组织与正常组织之间表达的差异。通过GEPIA数据库分析LAYN基因与甲状腺癌患者临床分期及预后的相关性。结合ImmucellAI及TIMER2.0工具分析LAYN基因与甲状腺癌组织中CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞浸润丰度的关系。联合STRING数据库分析LAYN表达相关的蛋白。通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)进一步验证检测甲状腺癌组织及癌旁组织,甲状腺癌细胞系SW579,TPC-1及甲状腺上皮细胞TEC中LAYN的表达水平。结果 Oncomine、GEPIA和STRING数据库结果表明,与正常甲状腺组织相比,LAYN基因在甲状腺癌组织中低表达(P＜0.05)。LAYN基因与甲状腺癌临床TNM分期相关(P＜0.05),Ⅲ/Ⅳ期患者肿瘤组织中LAYN基因低表达。LAYN基因高表达组患者总生存期(Overall survival,OS)较差,而无疾病生存期(Disease free survival,DFS)较好(P＜0.05)。在甲状腺癌组织中,CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞的浸润丰度较低,且CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞的浸润丰度与LAYN基因的表达水平呈正相关(P＜0.05)。此外,LAYN相互作用的蛋白为PNRC1,MAGEH1,HAPLN1,SMOC1,PRSS12,HMMR,NF2,TLN2,TLN1,TLE2。RT-qPCR验证结果表明,LAYN在甲状腺癌及甲状腺癌细胞系SW579及TPC-1中低表达(P＜0.05)。结论 LAYN基因在甲状腺癌组织中低表达,且与甲状腺癌患者临床TNM分期及预后相关,可作为预后判断的分子标志物。其潜在机制可能通过影响浸润性免疫细胞丰度发挥作用。为研究甲状腺癌致病机制及靶向药物的开发提供理论依据。     

胸腔镜手术治疗肺大疱的临床体会

目的 探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果.方法 回顾性分析我院(甘肃省中医院)2006 年1 月至2010 年12月收治的53 例肺大疱患者,依据不同治疗方式将53 例患者分为胸腔镜辅助小切口(VAMT) 组及电视辅助胸腔镜手术(VATS)组;前者32 例,采用VAMT 治疗,后者21 例,采用VATS 治疗.结果 两组患者术程顺利,均痊愈出院.两组总住院费用差异有统计学意义(P<0.05),其余观察指标无统计学意义(P>0.05).两组术后均有漏气病例,经2～7 d 引流后停止漏气,随访1～12 个月复发例数VAMT组为1 例,VATS 组为0 例,差异无统计学意义.结论 电视胸腔镜辅助小切口具有微创、美观、康复快、并发症少及术后生活质量高的特点,同时能缩短手术时间、降低患者的经济负担,值得临床推广和应用.     

延续性自我管理教育在提高老年慢性心力衰竭患者生活质量中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在提高老年慢性心力衰竭患者生活质量中的应用效果。方法选取2016年6月～12月于本科室住院的100例老年慢性心衰患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,2组患者住院期间均给予常规护理及院内自我管理教育,对照组出院后给予常规随访,观察组则给予为期1年的延续性自我管理教育,比较2组患者的疾病知识水平、自我管理能力、生命质量以及疾病复发率。结果实施延续性自我管理教育后,观察组的疾病知识水平、自我管理能力、生活质量明显高于对照组(P 0. 05)。结论延续性自我管理教育能有效提高老年慢性心衰患者的疾病知识水平、自我管理能力、生活质量以及减少疾病的复发。     

血清骨标志物与2 型糖尿病患者 心血管疾病风险的关系

目的 评估2 型糖尿病（T2DM）患者中6 种骨标志物（骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨 保护素、碱性磷酸酶和骨硬化蛋白）水平是否与心血管疾病（CVD）风险相关。方法 选取2015 年9 月— 2018 年12 月蚌埠医学院第一附属医院收治的T2DM 患者200 例,其中100 例在2 年的随访过程中出现了 CVD。根据随访期间是否发生CVD 分为CVD 组和无CVD 组,每组100 例。用多重试剂盒法测量血清中 6 种骨标志物,使用多因素Logistic 回归分析评估骨标志物与CVD 风险的关系。结果 CVD 组年龄、糖尿病 病程、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶、骨硬化蛋白水平较无CVD 组高（P <0.05）。 多因素Logistic 回归分析结果显示,较高血浆浓度的骨桥蛋白水平[Ol ^ R=5.112（95％ CI ：1.032,22.423）, P =0.000] 是T2DM 患者发生CVD 的危险因素。结论 高骨桥蛋白是T2DM 患者CVD 风险的独立危险因素, 而其他5 种骨标志物和CVD 风险无关。