血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠脉病变中的临床应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平反映冠脉病变严重程度以及预测发生远期心血管事件的价值。方法患者分为不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组;根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和3支病变组;根据Gensini积分将其分为0~、20~、和积分≥40共3组,冠脉造影正常者为对照组;同时按照不同Lp-PLA2水平将所有患者分为高、中、低3分位组,测定所有患者血浆中Lp-PLA2的水平,评价Lp-PLA2水平反映冠脉病变程度的临床价值。结果不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组两组中的男性、高血压、糖尿病和吸烟史的比例较对照组高(P0.01),且两组间Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉单支、双支及3支病变亚组中Lp-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中3支病变亚组Lp-PLA2水平高于单支,双支病变组(P0.05);在不同Gensini积分亚组中,Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P0.01),积分≥40组与0~亚组比较,Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);在Lp-PLA2高、中、低3分位组之间,进行冠脉介入手术的患者比例差异有统计学意义(P0.05);发生不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平明显高于未发生者(P0.01)。结论 Lp-PLA2水平可用于评价临床冠脉病变的严重程度,有利于临床对择期手术患者采取更有效的治疗措施且对于远期主要不良心血管事件的发生具有一定的预测价值。     

对本刊刊登的“善存治疗银屑病”一文的临床验证

阅读贵刊１９９５年第１４卷３１１页“善存治疗银屑病”一文［１］后，深受启发，并进行临床验证取得满意疗效，现报道如下。一般资料　银屑病病人３０例，其中男性２１例，女性９例；年龄３７ａ±ｓ９ａ（１５～６９ａ）；病程８ａ±７ａ（０．１～２５ａ）；全部病例均为寻常型，其中８例为进展期，２２例为静止期，皮损最少的占体表面积１５％，最多占７０％。治疗方法　善存片（苏州立达制药有限公司生产，批号９７０３０５）１片，ｐｏ，ｑｄ，若服用０．５ｍｏ后效果不明显可改为２片，ｐｏ，ｑｄ，经１ｍｏ后再按１片ｐｏ，ｑｄ，疗…     

海军某部海勤及陆勤官兵睡眠质量情况分析

有研究［1-2］表明,成人中有15％～35％的人存在睡眠质量问题,睡眠质量的好坏影响到人体整合机能、恢复体能的效率,睡眠不良可逐渐导致多种身心疾病;因此睡眠质量的好坏对于提高军人工作效率尤为重要［2-4］。为了解我部海勤及陆勤官兵的睡眠质量状况,笔者利用目前信度及效度较好的匹兹堡睡眠质量指数量表［4-5］。对我部海勤及陆勤官兵各60人进行测试和分析其差异情况,并与一般人群进行比较。现报道如下。     

超微血流成像技术对兔腹主动脉斑块易损性的研究

目的 探讨超微血流成像技术对不同病理分型斑块易损性评价的可行性.方法 使用超微血流成像技术检测60只新西兰大白兔腹主动脉斑块模型内的血流情况,按标准进行血流分级.计算各斑块内血流信号面积与斑块总面积之比,即彩色像素密度(MCD),根据MCD结果按评分标准评分,对斑块做病理分型并统计分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出诊断易损斑块的最佳界点值.结果 斑块病理分型与超微血流强度呈正相关(rs=0.735,P<0.05),超微血流增强评分与斑块内微血管数呈正相关(rs=0.751,P<0.05).ROC曲线显示:曲线下面积0.962,灵敏度82.3％,特异度95.4％,诊断易损斑块的最佳分值界点11.5分.结论 超微血流成像技术的灵敏度与特异度较高,可应用于斑块易损性的诊断.     

实时剪切波超声弹性成像技术评价兔腹主动脉粥样硬化斑块易损性的实验研究

目的探讨实时剪切波超声弹性成像技术(SWE)评价兔腹主动脉粥样斑块易损性的应用价值。方法建立兔腹主动脉粥样硬化斑块模型37个,平均内中膜厚度(IMT)(0.91±0.14)mm,二维超声将斑块按照回声分为4型,SWE检测杨氏模量(E)值,将二维超声、病理结果与E值相互对照,并分析三者之间的相关性。结果不同病理分组比较易损斑块E值明显低于非易损斑块,差异有统计学意义(P0.05)。二维超声斑块不同分型的最大、最小E值在Ⅰ型和Ⅳ型、Ⅱ型和Ⅳ型,及平均E值在Ⅰ型和Ⅳ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅳ型之间的差异有统计学意义(P0.05)。不同病理分组间二维超声斑块类型分布不同。以病理结果绘制ROC曲线,得出兔腹主动脉斑块易损性的最佳诊断界点。结论 SWE可通过检测斑块E值,定量区分易损斑块的弹性值范围,对评价斑块易损性具有较高的应用价值。     

2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较

目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果。方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1%硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1%盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例。观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况。结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短。     

留置导尿拔管后预防尿潴留方法探讨

导尿是一项侵袋性操作，易引起尿道粘膜的损伤，留置导尿时间过长，拔管后常易发生尿潴留。急、慢性脑血管病病人由于病情轻重程度不同，留胃尿管时间长短不一，病人拔管后常因尿潴留而需再次导尿。为探讨有效预防拔管后尿潴留的方法，对38例留置尿管的女性病人拔管前采取膀胱内注药及脉冲按摩的方法，收到了较好的效果，现报告如下。     

大黄为主中药灌肠治疗慢性肾功能不全小议

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种肾脏疾病的终末阶段。大黄为主中药灌肠能延缓CRF患者病程发展,改善肾功能。本文就大黄为主中药灌肠治疗CRF的疗效及相关机制做一探讨。     

护士认真观察病情对避免临床误诊的意义

护理工作是整个医疗卫生服务过程中一个十分重要的环节,护士虽然不直接参与疾病诊断,但是护理工作的质量与诊断能否及时确立有很大关系.护士处在医疗服务的第一线,直接参加抢救急、危、重症患者,进行各种治疗、护理.护士与患者接触的机会多、时间长,比医生更易发现患者的一过性或间断性病情变化,且护士对病情的观察更有连续性,其所提供的信息更有重要的参考价值.