右美托咪定对颈内动脉剥脱术患者术后认知功能及炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对颈内动脉剥脱术患者术后认知功能及炎性反应的影响。方法 93例择期行全麻下单侧颈动脉内膜剥脱术患者随机分为右美托咪定组(n=47)和对照组(n=46),两组患者均采取相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,右美托咪定组患者于麻醉诱导前,将负荷量1.0 μg·kg-1右美托咪定静脉输注10 min,气管插管后,以0.5 μg·kg-1·min-1速率静脉输注至术毕前30 min,对照组患者给予等量生理盐水静脉输注。分别于术前24 h(T₀)、术后24 h(T₁)、72 h(T₂)和7 d(T₃)时,利用简易智能量表(MMSE)对患者认知功能进行评分,分别于麻醉诱导前15 min(T₀₁)、颈动脉夹闭20 min(T₁₁)、颈动脉开放20 min(T₂₁)、术后12 h(T₃₁)和术后24 h(T₄₁)时,利用ELISA法检测颈内静脉球部血标本中S100β、IL-6、TNF-α和脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。结果 与T₀时相比,右美托咪定组患者T₁时和对照组患者T₁和T₂时MMSE评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),右美托咪定组患者T₁和T₂时MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者术后总POCD发生率4.3%,显著低于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T21～41时S100β和MDA均低于对照组,T11～41时IL-6和TNF-α均低于对照组,T31～41时BDNF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少颈内动脉剥脱术患者术后认知功能障碍(POCD)发生,可能与增加BDNF生成有关,亦可通过抑制脑组织炎性反应而减少脑组织损失。     

气管插管后气囊上液与呼吸机相关性肺炎的病原学相关性分析

目的:探讨气管插管后气囊上液与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学相关关系。方法:我院2003年2月~2006年7月行呼吸机治疗者中127例发生VAP,均用气囊封闭气管,对每例气囊上液与下呼吸道分泌物采样行细菌培养,分析病原学结果。结果:气囊上液与下呼吸道分泌物病原菌株呈正相关,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:气囊上液细菌感染是引发气管插管患者VAP的主要原因之一,在呼吸机辅助呼吸治疗中,重视清除气囊上液,可防止VAP的发生。     

肾小球疾病患者的血液流变学与临床生化关系分析

在肾小球疾病的发生及发展过程中，患者血液流变性可出现异常．我们对４０例肾小球疾病患者的血液流变学及临床生化指标检测结果表明，血液流变学指标的改变与血生化指标明显相关，现将结果报告如下．     

高血压病患者的红细胞变形性研究

文中对９０例高血压病患者的红细胞变形性进行研究，按高血压病Ｉ、Ⅱ、Ⅲ期测定 ＩＲ、ＥＦＩ和ＤＩ。结果表明高血压病患者与健康对照组比较ＩＲ、ＥＰＩ明显增，ＤＩ明显降低，有显著性差异。提示高血压病患者红细胞变形性降低，且随病期加重而红细胞变形性愈差。     

构建卵巢上皮性癌原位移植瘤动物模型的新方法

构建卵巢上皮性癌（卵巢癌）的动物模型方法包括：裸鼠皮下移植瘤模型，腹腔移植瘤模型，裸鼠网膜移植瘤模型，原位移植-转移瘤模型等。原位移植因为可以提供给被移植物类似于人体的微环境所以有广阔的应用前景。目前的原位移植技术主要是用细胞株构建裸鼠皮下移植瘤作为供瘤体，切成小块后在解剖显微镜下打开卵巢的包膜，将组织块植入卵巢实质。该技术只能间接反应卵巢癌细胞株的特点；此外难度高，需要解剖显微镜等特殊仪器。本研究在实验过程中巧妙地使用了一种新方法，将细胞悬液直接注射到小鼠的卵巢实质内，成功地建立了糖尿病合并重症联合免疫缺陷（NOD／SCID）小鼠卵巢癌模型，现报道如下。     

普润注射液中5—羟甲基糖醛的检测

建立普润注射液中5－羟甲基糖醛（5－HMF）的检测方法,采用D3520大孔吸附树脂柱分离葛根素与5－HMF,以紫外分光光度法于284nm处测定洗脱液中5－HMF的吸收度。结果表明,分离效果满意,可排除葛根素的干扰,测定方法平均回收率达96．9％,RSD为0．82％（n=6)。     

多原发膀胱癌中P53、PCNA、bcl-2、EGFR表达的研究

目的:研究P53、PCNA、bcl-2、EGFR在多原发膀胱癌与单发膀胱癌中的表达情况,探讨其意义及价值,为临床诊断、鉴别诊断及靶向治疗多原发膀胱癌提供依据。方法:运用免疫组化方法检测1996年～2011年间收治并经病理检查确诊的多原发膀胱癌标本15例、单发膀胱癌标本15例(临床分期、病理分级与多原发膀胱癌相同)、正常膀胱组织15例中P53、PCNA、bcl-2、EGFR的表达情况,比较其阳性表达率及程度的差异。结果:多原发膀胱癌及单发膀胱癌中P53、PCNA、bcl-2、EGFR阳性表达均高于正常膀胱组织(P<0.05),多原发膀胱癌中P53、bcl-2阳性表达高于单发膀胱癌(P<0.05),多原发膀胱癌中EGFR阳性表达低于单发膀胱癌(P<0.001),多原发膀胱癌中PCNA阳性表达与单发膀胱癌差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多原发膀胱癌与单发膀胱癌中P53、bcl-2、EGFR表达有差异性(P<0.05),P53、bcl-2高表达而EGFR低表达见于多原发膀胱癌,联合检测P53、bcl-2、EGFR在诊断和鉴别诊断多原发膀胱癌中有一定临床价值。EGFR在多原发膀胱癌中的表达明显高于正常膀胱组织(P<0.001),这为靶向治疗多原发膀胱癌提供了可能。