连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征的临床研究

目的 观察连续性血液净化(CBP)对慢性肾衰竭(CRF)合并全身性炎症反应综合征(SIRS)患者免疫功能的影响和临床疗效.方法 将50例诊断为CRF合并SIRS的患者分为CBP 常规内科治疗组(治疗组)和常规内科治疗组(对照组)两组.观察治疗组在CBP治疗前后免疫功能指标(CD 3、CD 4、CD 8T淋巴细胞百分比)的变化,并比较两组患者治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(Ure-a)、肌酐(Cre)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标的变化;对两组患者的治疗天数和死亡率进行统计学比较.结果 治疗组CBP治疗后CD 3、CD 4、CD 4/CD 8较治疗前均显著升高,CD 8较治疗前显著下降;治疗组治疗后各临床指标较治疗前均显著下降,对照组除WBC下降外,其余无显著变化;治疗组较对照组治疗天数缩短,死亡率降低.结论 CBP可改善CRF合并SIRS患者的免疫抑制状态,具有较好的临床疗效,与常规内科治疗组比较治疗时间缩短,死亡率降低.     

智能存取系统对改善某院急诊药房调剂错误的分析

目的探讨使用药品智能存取系统对调剂过程中出现用药错误,尤其是调剂错误的影响,为是否全面引入药品智能存取系统提供数据参考。方法对药品智能存取系统使用前1年与药品智能存取系统使用后1年用药错误监测系统的调剂错误记录进行统计分析,包括错误类型、错误原因、提报时间段(表征差错发生时间)、提报药师(职称、工作年限)等。结果在使用智能存取系统前1年发生的385例错误中,数量错误191例,占49.61%;品种错误108例,占28.05%;规格错误15例,占3.90%。使用后1年内发生的175例错误中,数量错误128例,占73.14%;品种错误17例,占9.71%;规格错误5例,占2.86%。结论智能存取系统的引入对调剂错误有显著改善,尤其在品种错误、剂型错误等方面,值得进一步推广使用。     

经尿道前列腺电切术后患者再次手术的疗效分析

前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）是治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）的主要手术方式，具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点，是世界上公认的治疗前列腺增生症的“金标准”，但该手术后仍有部分患者因多种原因需再次手术［1］。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘取石术通道的建立

目的探讨B超引导下建立经皮肾穿刺造瘘行经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)的通道的方法、安全性及有效性.方法53例单侧肾结石,左28例,右25例.在B超定位下行经皮肾穿刺造瘘,置入F12硅胶引流管,1周后经通道行PCNL.结果52例穿刺成功,1例穿刺失败,1周后再次穿刺成功,1例穿刺后2天造瘘管滑出,改开放手术.无1例出现并发症.结论B超引导建立经皮肾穿刺造瘘通道行PCNL,方法简单,成功率高,并发症少,效果良好.     

剖宫产术后感染相关因素的回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产术后感染的相关因素。方法随机抽取行剖宫产的产妇病历347份,以术后感染为结局指标,应用Logistic单因素与多因素分析剖宫产术后感染的独立高危因素,以及不同给药方案(包括给药品种、给药时间、给药时机)对术后感染的影响。结果阴道试产、术中出血量大、产后出血量大以及盆腔粘连是术后感染的独立高危因素(P 0. 05)。升级用药组的术后感染率高于常规给药组(P 0. 05)。用药时间≤24 h组与 24 h组、给药时机为断脐后组与术前组,其术后感染的差异无统计学意义(P 0. 05)。结论术中出血量大、阴道试产、盆腔粘连等高危因素以及预防性抗菌药物使用与剖宫产术后感染均相关。     

输尿管镜治疗顽固性血精的临床疗效观察

我院自2008年8月以来开展经尿道精囊镜检诊治顽固性血精7例,疗效满意,报告如下. 资料和方法 本组7例,年龄22～65岁,其中小于30岁2例,大于30岁5例,平均46.7岁;血精病程6～60个月,平均12个月,药物和物理治疗无效.     

吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆对肾绞痛患者的影响

目的探讨吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆对肾绞痛患者的影响。方法选取广州市白云区第二人民医院自2017年1月至2018年1月122例肾绞痛患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各61例。研究组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆,对照组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法。对比两组护理效果、疼痛程度、疼痛开始缓解时间、护理满意度。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组疼痛评分均下降,护理后研究组疼痛评分、疼痛开始缓解时间、肾绞痛发作次数均明显少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆应用于肾绞痛患者护理中疗效显著,减轻患者疼痛程度,减少肾绞痛发作次数,提高护理满意度,值得推广应用。     

利尿前后二维及彩色多普勒超声诊断肾盂癌的结果比较

目的探讨利尿前后二维及彩色多普勒超声对肾盂癌的诊断价值。方法常规彩超检查双肾,发现肿瘤后,检测肿块大小、形态、回声、边界、血流显示分布情况,观测肿瘤与周围组织及周围器官的关系。对常规彩超不能确诊肾盂癌患者,行药物利尿后30min彩超检查双侧肾脏,借助集合系统分离暗区做声窗,分辨是否存在肿瘤,发现并确定肾盂肿瘤后,重复检测上述指标。结果利尿前超声诊断肾盂癌的诊断准率52.1%。利尿后超声诊断肾癌的诊断准率88.9%。结论利尿后使肾盂癌肿块显示更清楚,明显提高了肾盂癌的诊断符合率。     

系统性红斑狼疮误诊误治24年1例分析

对系统性红斑狼疮误诊误治24a1例分析如下。 1病历摘要 女，46岁。因癫痫24a余。眼干、口干5a，腰痛1a余，腰椎骨折2个月，发热伴尿急、尿频半月余入院。患者1985年受精神刺激后出现双眼凝视、口吐白沫、四肢抽搐，于威海癫痫医院在头皮下埋入六个电极片控制癫痫发作，效果不理想，