28例脑出血微创血肿清除术后护理体会

2003年元月至2003年6月，我院采用CT引导立体定向经皮颅内血肿清除术治疗脑出血病人28例，死残率明显降低，生存质量明显提高。现将ICU室护理体会汇报如下。     

颅内血肿微创清除术后潜在并发症的预见性护理

目的探讨颅内血肿微创清除术后潜在并发症实施预见性护理分析效果。方法随机选取本科脑出血病人38例,定期对颅内血肿进行液化、冲洗、引流。结果早期实施护理干预后,其潜在并发症,颅内感染、血肿再复发,肺部感染、消化道出血、肾功能损害、电解质紊乱、误用综合症等发生明显减少。结论颅内血肿微创清除术早期实施护理干预,可减少潜在并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果,改善生存质量。     

98例糖尿病患者系统健康教育效果观察

目的探讨系统健康教育对糖尿病患者治疗效果的影响。方法对98例糖尿病患者进行系统健康教育,制定教育计划,健康宣教评价其效果并用于自我护理。结果空腹血糖和餐后2h血糖健康教育前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论系统健康教育可提高住院糖尿病患者治疗效果,并且提高了患者及家属对护理工作的满意度。     

胰岛素不同注射部位对糖尿病患者血糖值的影响观察

目的 分析2型糖尿病患者在选择胰岛素注射治疗时,不同的注射部位对血糖影响的具体情况,以此来确定最佳的胰岛素注射部位达到最好的降血糖效果.方法 筛选从2015年1月至10月收治的149例本地户籍的2型糖尿病患者,按照患者的入院顺序前75例患者注射胰岛素部位为早上腹部、晚上臀部,注射剂量以患者血糖水平为参考,该75例患者定为规律组.后入院的74例患者早晨和晚上均没有固定的注射部位,随机选择,该74例患者定为随机组,随后由医生统计两组患者血糖达标所用的天数.结果 规律组患者治疗后96h空腹血糖水平为(6.98±2.15) mmol/L,餐后2h血糖(9.72±3.04)mmol/L,而血糖达标所用时间为(4.97±2.44)d;随机组患者治疗后96h空腹血糖水平为(8.13±2.27)mmol/L,餐后2h血糖(11.35±4.36) mmol/L,而血糖达标所用时间为(7.98±2.16)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素治疗2型糖尿病的疗效是众所周知的,然后选择合适的注射部位并维持这种规律能够更快的将患者血糖稳定在正常范围内,因此需要制定一套规范的注射方案,帮助患者得到更优质的治疗服务.     

中医综合护理对卧床便秘病人生活质量影响的研究

[目的]探讨对卧床便秘病人实施中医综合护理的效果。[方法]将卧床便秘病人168例随机分为观察组和对照组各84例。观察组实施中医综合护理,对照组实施常规护理,应用汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估病人的生活质量的影响,比较护理后两组病人的症状改善情况及汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估指标。[结果]护理后4周,观察组的排便无力、排便疼痛、排便不尽、腹胀、大便色质量等症状改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;护理后观察组SF-36量表各评估指标水平显著优于对照组（P〈0.05）。[结论]卧床便秘病人应用中医综合护理效果优于常规护理。     

开展优质护理服务示范工程的实践探讨

目的探讨开展“优质护理服务示范工程”的实施方法与效果。方法首先加强优质护理服务示范工程活动内容的培训与学习,制定APN排班模式,开展层级管理,包干病人,全程管理病人,护士站前移至病房,简化护理文件书写,实行绩效分配方案,落实基础护理。结果开展优质护理服务活动后病人对护理服务质量、护士态度、护士技术与护士职业满意度、患者总体满意度优于开展优质护理服务活动前,活动前后比较,差异具有极显著性（P〈0．01）。结论开展“优质护理服务示范工程”活动,为患者提供了更贴心、更优质、更安全的护理服务,调动了护士的积极性,增加了护患关系和提高护理服务质量及患者满意度,值得临床推广实施。     

卧床便秘患者实施护理干预后生活质量效果观察

目的 了解住院卧床便秘患者实施护理干预后生活质量的情况,为开展提壶开底推拿护理干预提供有力依据,方法 采用问卷调查方式对98例卧床便秘患者进行观察,采取手指点按云门穴和中府穴、转揉腹部经络及按摩肛管治疗便秘后,对使用Bristol大便性状量表及便秘患者症状白评量表评分的改变,健康调查量表(SF-36)干预前后评分的改变,评估推拿护理及心理护理干预对住院卧床便秘患者生活质量的影响.结果 通过对卧床便秘患者实施提壶开底推拿护理干预后,患者在大便的性质、腹痛.腹胀、排便费力、排便疼痛等方面得到明显的改善;通过健康调查量表十预前后便秘患者在生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会功能和总体健康等8个维度评分明显增加,t=69.5～77.2.结论 运用提壶开底推拿手法护理干预便秘患者,能恢复患者大肠正常的蠕动功能,增强胃肠的消化吸收能力,明显提高了生活质量,对住院卧床患者便秘问题的近期作用与远期疗效有广泛的临床意义.     

PICC置管堵管原因分析及护理对策

目的探讨PICC置管后导管发生堵塞的原因及护理对策。方法选取我院需长期进行输液及反复静脉穿刺不耐受需置PICC管患者29例及外院带入PICC置管患者39例。随机分组为A组与B组。对两组患者堵管原因进行分析总结并采取相应措施。A组34例患者给予常规护理干预,对护理人员进行一般培训;B组34例患者给予护理干预并对护理人员进行堵管知识及技能操作培训。比较两组患者护理后导管堵塞人数并对导管堵塞原因进行分析,提出护理对策等。结果 A组患者堵管总人数显著多于B组。堵管原因主要为封管冲管方式错误,血液返流以及机械性堵管;B组经教育及护理干预后发生导管堵塞人数显著少于A组(p<0.05)。结论对护士进行相关知识培训及操作指导,提高护理人员责任心及护理意识能够降低导管堵管发生率,有效减轻患者痛苦,从而优化护理。     

骨科术后患者的依从性与疾病转归的效果探讨

目的分析总结骨科术后患者的依从性对疾病转归的影响及临床价值。方法选择本院134例骨折术后患者,分为观察组和对照组,对照组患者常规护理,观察组患者行护理干预,两组患者均建立医患联系卡,定期复诊,均按照骨科术后治疗和功能康复锻炼要求制定系统性治疗方案,比较两组患者依从性情况,比较两组患者并发症发生情况以及患者功能恢复情况。结果观察组患者经护理干预后患肢康复质量和并发症控制情况均优于对照组。结论通过护理干预可以使患者骨折术后治疗依从性明显提高,而治疗依从性提高可以明显减少并发症发生和提高患者疾病转归质量,值得临床加深研究和推广应用。