miR-146a靶向TRAF6继而抑制AR42J细胞的增殖及凋亡

目的探究miR-146a对胰腺腺泡细胞AR42J增殖及凋亡的影响。方法通过雨蛙素诱导AR42J细胞构建急性胰腺炎模型,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清液中淀粉酶、TNF-α、IL-6含量验证模型构建,qRT-PCR与Western blot分别检测各组中miR-146a和TRAF6表达量的改变。转染敲低AR42J细胞中miR-146a表达量,采用Edu检测细胞敲低后增殖改变,流式细胞术检测凋亡能力改变。结果与未处理组相比,雨蛙素组细胞miR-146a表达量显著降低(P<0.05),TRAF6表达量明显升高(P<0.05),并且敲低miR-146a后AR42J细胞增殖能力明显降低,凋亡能力明显升高。结论miR-146a可能通过抑制TRAF6表达从而降低AR42J细胞凋亡并促进细胞增殖能力。     

夏枯草药效新识

夏枯草为唇形科多年生草本夏枯草的干燥果穗。功能清肝明目、消肿散结,应用于目赤肿痛、头痛眩晕、瘰疬瘿瘤等治疗。近年来其药效拓展广泛,药理研究日益深入,愈加引起关注。现结合笔者经验对其药效作一新识,以期对药理及临床研究有所裨益。高血压、冠心病、糖尿病例1,男,77岁,干部,2005年5月初诊。患头晕头痛20余年,加重1年。心悸乏力,失眠,每晨3点钟必醒,后难再入睡,多汗,胸闷气短,上一层楼梯便喘促不止,腿恶风寒。查:BP180/110mmHg,P96/分钟。颜面、手掌发红,舌边尖红,苔黄腻,脉弦促,平均每10秒有4～6次间歇。既往患高血压、冠心病,心律…     

帕瑞昔布钠联合地佐辛注射液在重症急性胰腺炎中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液在重症急性胰腺炎中的镇痛疗效及安全性。 方法 选择2017年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院急诊外科收治的重症急性胰腺炎患者57例。根据患者住院期间镇痛药物不同分为A、B、C 3组，其中A组为帕瑞昔布钠+地佐辛注射液组(19例)；B组为地佐辛注射液组(18例)；C组为帕瑞昔布钠组(20例)。分析3组患者性别、年龄及体重等生理指标对研究结果的影响。根据视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评价重症急性胰腺炎患者疼痛感受；观察各组胃肠道及心脑血管不良事件的发生情况；入院第1、3、7天采集A组患者静脉血测定，观察A组患者用药对血常规及肝肾功能的影响。 结果 3组患者性别、年龄及体重比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；除用药24 h外，A组各时间节点VAS评分均低于B、C组(均P<0.05)；A 组胃肠道不良反应发生率明显低于 B 组(均P<0.05)，A组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；3组患者均无呼吸及循环系统受抑制表现；A组患者第1、3、7天血常规及肝肾功能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液对重症急性胰腺炎患者镇痛效果明显优于单用帕瑞昔布钠针剂及地佐辛注射液组。帕瑞昔布钠针剂联合地佐辛注射液可安全有效应用于重症急性胰腺炎患者的镇痛。      

泽泻药效新识（附4例报告）

小儿情感性交叉腿综合征例1:女,7岁,学生,2003年初诊。患阵发性双腿交叉2年,加重半年。无明确原因引起,发作时主要表现为双腿交叉,用力摩擦,憋气,面红,汗出后方止。发作后多疲乏无力,头痛昏沉。2年中辗转求治无效。查:舌谝红,苔薄黄稍腻,脉细。证属心肾失调,湿热内郁。治宜调理心肾,清热利湿。方药重用泽泻,酌用钩藤、茯苓等,调治1个月而愈,2005年12月随访未再发。本综合征属小儿神经系统疾病,男女儿童均可见,女童为多,原因尚不明确,可能与神经介质紊乱有关,国内外对此研究较少,无特效疗法。笔者认为,本病以心肾失调,湿热内蕴为多,泽泻既补…     

降钙素原在评价急性胰腺炎严重程度和早期预测中的意义

目的 回顾性分析研究降钙素原浓度与急性胰腺炎严重程度的关系以及是否有早期预测作用。 方法 选择100例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,按病情分为轻症组(即轻型胰腺炎,mild acute pancreatitis,MAP)和重症组(即重症急性胰腺炎,severe acute pancreatitis,SAP),健康体检者10名作为对照组。测定患者入院第1、3、5、7天降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度、24 h内APACHEⅡ评分(acute physiologyand chromc health evaluation,APACHEⅡ)、住院时间、统计学分析、处理相关数据,判断其与急性胰腺炎严重程度的关系。 结果 PCT重症组在1、3、5、7天与轻症组、对照组差异均有统计学意义(P＜0.05),而轻症组与对照组比较差异无统计学意义。APACHEⅡ评分轻症、重症组差异有统计学意义,住院时间2组间差异无统计学意义。采用Logistic回归分析结果显示PCT (PCT1、PCT3、PCT7)是发生重症急性胰腺炎的危险因素。PCT1的相对危险度(OR值)10.558,Exp (B)的95%CI下限2.109,上限52.847。 结论 重症急性胰腺炎PCT浓度明显升高或者持续高于正常,PCT浓度对于SAP有一定的预测作用:24 h内PCT浓度明显升高提示为SAP。      

不同液体限制性复苏对失血性休克患者外周血炎症因子及动静脉血气的影响

目的 探讨不同液体限制性复苏对创伤失血性休克患者外周血炎症因子及动静脉血气的影响,以期为临床治疗筛选相对理想的复苏液体提供依据。方法 采用前瞻性对照研究。纳入2016年1月—2019年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊外科收治的40例失血性休克患者,应用简单随机分组法分为观察组和对照组,各20例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复苏方法均采用限制性液体复苏;分别于开始复苏前、复苏30 min和复苏1 h后采集外周静脉、动脉和中心静脉血液样本,测定血清中白细胞介素(IL)-4、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,以及复苏前和复苏1 h后动脉血乳酸、动脉血氧饱和度、中心静脉血氧饱和度、动脉氧分压、静脉氧分压,通过比较两组患者外周血炎症因子水平及动静脉血气的变化,观察两种液体的复苏效果。结果 两组患者复苏前的一般情况及IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。复苏30 min及1 h后,两组休克患者外周血炎症因子的表达水平均升高,除复苏后30 min至复苏后1 h之间IL-4和IFN-γ的升高幅度差异均无统计学意义外(P值均＞0.05),余差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。通过对升高幅度的差值进行独立样本t检验可发现,与对照组相比,复苏后观察组患者炎症因子IL-6和TNF-α的释放减少,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),但两组患者IL-4和IFN-γ的变化差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。复苏后,血乳酸值在观察组降低、对照组轻度增高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);但动脉血氧饱和度、中心静脉血氧饱和度、动脉氧分压、静脉氧分压改变组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 相比乳酸钠林格液,醋酸钠林格液复苏失血性休克患者,能更好地抑制外周血中的TNF-α及IL-6的表达,并能够降低血乳酸值,可以减轻体内炎症并纠正酸中毒,是有利于失血性休克患者的复苏液体。     

胸腺素α1 对重症急性胰腺炎 大鼠肺损伤作用的实验研究

目的 探讨胸腺素α1（Tα1）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肺损伤的保护作用及可能机制。方 法 雄性SD 大鼠24 只随机均分为3 组：对照组（A 组）、重症急性胰腺炎组（B 组）、Tα1 干预组（C 组）。经逆行胆胰管注射5% 牛磺胆酸钠（0.1 ml/100 g）复制重症急性胰腺炎SD 大鼠动物模型,C 组在复 制模型前30 min 经腹皮下注射Tα1 6 mg/kg,复制模型后12 h 处死大鼠。分别测定各组大鼠血清淀粉酶的 含量,计算肺湿干比（W/D）,Western blot 法检测各组肺组织细胞间黏附分子（ICAM-1）及肿瘤坏死因子α （TNF-α）的蛋白表达;观察大鼠胰腺和肺组织病理学改变。结果 B、C 组大鼠与A 组比较,血清淀粉酶、 肺组织ICAM-1 及TNF-α 的蛋白表达、W/D 差异均有统计学意义（P <0.05）,B、C 组高于A 组;C 组与 B 组比较,血清淀粉酶、肺组织ICAM-1 及TNF-α 的蛋白表达、W/D 差异有统计学意义（P <0.05）,C 组较B 组降低,病理损伤较B 组轻;A 组无明显病理改变。结论 Tα1 能够减轻SAP 大鼠肺水肿严重程度,降低肺组织 ICAM-1 及TNF-α 的蛋白表达水平,减轻肺损伤,对大鼠肺损伤具有一定的保护作用。     

刺五加注射液治疗糖尿病视网膜病变25例

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一,是眼底出血性疾病.近年通过采用刺五加注射液治疗,取得满意疗效.