硝酸甘油、卡托普利联合治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察

目的观察硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效及安全性。方法57例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗;治疗组同时给予硝酸甘油、卡托普利治疗,观察患者症状及心功能好转情况。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率63.6%,两组疗效差异有显著性,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论硝酸甘油、卡托普利有少数患者不能耐受,但密切观察患者的症状体征的情况下,在慢性肺心病心力衰竭治疗过程中应用硝酸甘油、卡托普利还是安全的,能够取得较好的疗效。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的：观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂的影响。方法：对33例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物及辛伐他汀口服治疗4周。分别在患者入院时和治疗4周后进行血清hs-CRP和血脂测定。结果：急性脑梗死患者治疗4周后血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论：辛伐他汀可通过降低急性脑梗死患者的hs-CRP和血脂水平而减轻脑缺血性损害。     

以补肾法治疗输尿管结石症

输尿管结石属于中医淋症中石淋、砂淋的范畴,对其病机,古医籍中记载颇多,《诸病源侯论》说:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”这指出有的淋症肾虚是本,膀胱热为标。陈士铎《石室秘录》论中以补肾水之剂治石淋,“……全不去治石淋,而径去补肾水之不足。”明确的提出了肾阴不足、虚火煎熬津液亦是产生结石的重要原因。张介宾在《景岳全书》中也有类似的记载。肾是人身的重要脏器,肾的开合适度,水液代谢正常,则不产生杂质、败精。反之,肾气亏虚,膀胱气化失司,水液代谢障碍,体内杂质,败精蕴结,就有产生结石的可能。笔者基于上述认识,运用补肾法为主,治愈输尿管结石症13例,尿道结石症1例,     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征的临床应用研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者应用阿托伐他汀20mg/d;治疗的有效性和安全性。方法 97例ACS患者随机单盲分为2组,随访6个月,观察调脂疗效、药物不良反应及心脑血管缺血事件的发生情况。结果①治疗后总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（APO-B）比治疗前均有明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;②高敏C反应蛋白（hs-CRP）：阿托伐他汀治疗前、出院时及随访3、6个月hs-CRP水平可显著快速降低,各组间比较均P〈0.05;③用药后未见与药物有关的肝肾损害、肌肉溶解及致残的严重不良反应。结论 ACS应用阿托伐他汀治疗能减少心脑血管缺血事件的发生,且安全、耐受性好,值得临床推广应用。     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清超敏CRP水平的影响—附45例报告

目的：探讨辛伐他汀对ACS患者血清超敏CRP水平的影响。方法：90例ACS患者随机分为辛伐他汀组（45例）和常规治疗组（45例）。2组均给予常规药物（硝酸酯类药物、B受体阻断药、钙拮抗药、阿司匹林、氯吡格雷等）治疗。辛伐他汀组在常规治疗基础上加服辛伐他汀（杭州产）20mg,每日1次。2组均连续服药8周。测定并比较2组患者治疗前、后血清超敏CRP和血清LDL-C水平。结果：辛伐他汀组治疗8周后血清超敏CRP和血清LDL-C水平分别为（1.4±0.7）mg／L和（2.2±0.5）mmol／L,常规治疗组相应为（5.8±1.6）mg／L、（3.3±0.7）mmol／L,辛伐他汀组治疗后的血清超敏CRP和血清LDL-C水平均低于常规治疗组（均为P〈0.05）。相关分析结果显示,辛伐他汀组超敏CRP水平降低与LDL-C降低无关（r=0.04,P〉0.05）。结论：辛伐他汀能降低ACS患者血清超敏CRP水平,这种作用可能独立于调脂作用之外。     

美托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血影响的研究——附40例报告

目的：探讨关托洛尔对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法：将80例不稳定型心绞痛患者随机分为美托洛尔组和常规治疗组各40例，常规治疗组给予硝酸酯类药物、钙拮抗药、阿司匹林和他汀类药物等治疗，关托洛尔组在此基础上加服关托洛尔12．5mg，每日2次。2组均连续服药6个月。检测患者治疗前1d、治疗后6个月血清TNF-α和白介素-6水平，并观察2组临床疗效。结果：2组患者治疗6个月后血清TNF-α和白介素-6水平均较治疗前明显降低（P〈0．05～0．01），其中关托洛尔组患者血清TNF-α和白介素-6水平降低较常规治疗组更为明显（均为P〈0．05）。美托洛尔组总有效率为95％，常规治疗组为70％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者在治疗期间未见出现明显不良反应。结论：美托洛尔可以降低不稳定型心绞痛患者血清TNF-α和白介素-6水平，减轻冠状动脉粥样病变的炎症反应，明显改善心肌缺血症状，具有良好的心脏保护作用。     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者用阿托伐他汀(降血脂药)治疗的有效性和安全性.方法 97例ACS患者口服阿托伐他汀20 mg·d-1,随访6个月,观察治疗前后血脂及肾功能变化.结果 治疗后,总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(APO-B)比治疗前均有明显降低;但仅TC差异具有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀治疗前、出院时及随访3、6个月,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平可显著降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).用药后,未见与药物有关的肝肾损害、肌肉溶解及致残的严重不良反应,药物不良反应发生率为8%.结论 用阿托伐他汀治疗ACS能降低患者TC水平,且安全性较好.