异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤82例疗效分析

目的：探讨异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤82例的疗效。方法82例经血清生化指标确认的由于使用抗结核药物引起药物性肝损伤患者,给予5%葡萄糖针250 ml+异甘草酸镁针150 mg,1次/d,静脉滴注,疗程3周,对其疗效进行分析。结果79例患者治愈,血清生化指标均正常,3例无效,总有效率96.34%,除1例患者出现眼睑浮肿,无高血压、低钾血症等发生。结论异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤,治疗后预后较好,副作用少。     

非四肢滑膜肉瘤的CT、MRI影像表现

【摘要】目的：探讨非四肢滑膜肉瘤的CT、MRI影像学特征。方法：回顾性分析20例经病理证实的非四肢滑膜肉瘤的临床及影像学资料。所有患者在治疗前均行CT和/或MRI扫描，分析病变的位置、大小、形态、密度/信号、边界、强化方式、邻近软组织、骨质破坏及远处转移的影像学表现。结果：20例滑膜肉瘤中病变位于脊柱、胸部、腹盆腔、腹股沟区的例数分别为7、6、5、2例。肿瘤体积较大，其中14例肿瘤最大径＞5cm；15例肿瘤呈类圆形，5例呈不规则形；7例病灶为实性，13例为囊实性；17例病变密度/信号不均匀。其他影像学征象包括肿瘤内出血2例，钙化5例，囊变/坏死13例，肿瘤周围软组织水肿7例，骨质破坏8例。15例患者行MRI检查，其中7例可见“三重信号征”。增强扫描2例直径≤5cm的滑膜肉瘤呈均匀明显强化，其余均呈不均匀明显强化。9例患者发生远处转移，其中7例发生胸膜及肺转移，2例发生腹腔转移。结论：滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性，尤其是MRI表现特征具有重要的诊断价值。     

护理专业学生营养知识、态度及饮食行为状况调查

哈尔滨市卫生专科院校护理专业的在校学生350人作为调查对象,对抽取的同学掌握营养学知识、所持态度及饮食行为的相关问题进行问卷调查。通过营养知识教育干预后,被调查的学生们在营养知识、态度及饮食行为方面都有了很大的改善,但在饮食行为方面还需要及时纠正学生长期养成的不良饮食习惯。教师在营养教学方面应该多结合临床护理卫生专业有侧重的趣味化、形象化的讲解,这样有利于开发学生对营养知识的兴趣爱好,同时让学生能够正确的意识到营养和护理专业息息相关的重要性。增强自身对营养的态度和行为,在以后的临床工作上把营养学知识应用到实际工作中去。     

黑龙江省医务人员吸烟相关情况调查

目的了解医务人员吸烟和被动吸烟情况及医务人员提供戒烟服务的能力,为提高卫生工作者的控烟工作能力制定合理的培训计划。方法采用整群分层抽样的方法对12家1054名医务人员进行问卷调查,对所得资料进行分析。结果男性医务人员现在吸烟人数为93人,现在吸烟率为30.6%;吸烟年龄在10年以上者45人（48.4%）;戒烟成功人数为18人,占男性医务人员5.9%;93名吸烟男性中,近期有戒烟打算的只有43人（46.2%）。遭受被动吸烟的人有666人（63.2%）,男性和女性分别为226人和440人。对吸烟、被动吸烟与疾病关系的知晓情况较好,但对烟草知识正确认知情况较差,各级别医院的知晓情况各不相同,在对烟草知识、吸烟与疾病、被动吸烟与疾病项目中,一级医院知晓率最高,分别为73.1%、93.7%、93.5%;其次为二级医院,分别是63.6%、86.0%、92.1%;最低的是三级医院,分别为60.4%、84.2%、89.4%。随着医院级别增高,知晓率反而降低。在472名出诊的业务科室人员中,253名业务科室人员表示出诊时经常询问病人的吸烟情况,有442人会建议吸烟病人戒烟。结论应加强对医务人员控烟知识及戒烟帮助方法的普及与培训。     

鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现。方法:回顾性分析22例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及胸部CT资料,分析肺内病变的影像学特点及肺外影像表现。结果:22例鹦鹉热衣原体肺炎中,15例肺内病变表现为大叶性肺炎,5例表现为斑片结节,2例表现为支气管肺炎,常见伴随征象包括：小叶间隔增厚(12例)、小叶内网状影(11例)、铺路石征(6例),少数可见晕征(3例)、反晕征(1例)、小叶中心性结节(1例)、支气管壁增厚(2例)、支气管牵引性扩张(1例)。所有病变均未见坏死或空洞。肺内病变分布：累及单肺19例,双肺3例;累及上肺区6例,下肺区13例,上、下肺区同时受累3例;外周分布12例,支气管血管周围分布4例,弥漫分布6例。10例合并胸腔积液,3例伴纵隔淋巴结增大。结论:鹦鹉热衣原体肺炎的影像表现以大叶性肺炎最多见,典型者表现为斑片状实变伴空气支气管征,多合并磨玻璃密度影,常伴小叶间隔增厚、小叶内网状影及铺路石征等间质受累表现,可见胸腔积液、纵隔淋巴结增大。     

能谱CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的应用价值

目的: 探讨能谱CT (dual energy CT, DECT) 诊断非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer, NSCLC) 纵隔淋巴结转移的应用价值。方法: 选择2018年4月至2019年10月在北京大学第三医院接受胸部DECT检查且经术后病理诊断证实的NSCLC患者病例资料进行回顾性分析,共收集到病例57 例,两名放射科医师共同分析患者术前CT图像,将轴位图像上所有短径 (short-axis diameter, S)≥5 mm的纵隔淋巴结纳入本研究。测量淋巴结形态学参数长径(long-axis diameter, L)、S、短径与长径比值(ratio of short-axis diameter to long-axis diameter, S/L)以及能谱参数动脉期及静脉期碘浓度 (iodine concentration, IC)、标准化碘浓度 (normalized iodine concentration, NIC)、能谱曲线斜率及有效原子序数。比较转移与非转移淋巴结形态学指标及其能谱参数的差异,将有统计学差异的参数纳入Logistic回归方程筛选出有诊断价值的参数,并生成诊断淋巴结转移的联合变量,对淋巴结S、静脉期NIC及联合变量进行受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC)曲线分析。结果: 57例患者中,术后病理诊断证实转移淋巴结49 枚,非转移淋巴结938 枚。CT轴位上共检出S≥5 mm纵隔淋巴结163 枚 (转移淋巴结49 枚,非转移淋巴结114 枚)。转移淋巴结的S、L及S/L均显著大于非转移淋巴结 (P<0.05), 转移淋巴结的能谱参数均显著低于非转移性淋巴结 (P<0.05)。S是诊断淋巴结转移的最佳单一形态学指标,ROC曲线下面积 (area under curve, AUC) 为0.752,阈值8.5 mm,灵敏度67.4%,特异度73.7%,准确率71.8%。静脉期NIC为最佳单一能谱参数,AUC为0.861,阈值0.53,灵敏度95.9%,特异度70.2%,准确率77.9%。多因素分析显示S、静脉期NIC是转移淋巴结的独立预测因子。联合S、静脉期NIC诊断淋巴结转移的AUC为0.895,灵敏度 79.6%,特异度 87.7%,准确率85.3%,明显高于S (P<0.001)、静脉期NIC (P=0.037)。结论: DECT定量参数鉴别NSCLC患者纵隔淋巴结转移的价值优于形态学参数,联合S和静脉期NIC可提高术前诊断淋巴结转移的准确率。     

口腔扁平苔藓患者的护理体会

目的 探讨口腔扁平苔藓患者的护理措施,总结口腔扁平苔藓患者的护理体会.方法 口腔扁平苔藓患者190例,患者接受治疗时配合进行心理护理、睡眠指导、饮食指导、运动指导等,并观察疗效.结果 190例口腔扁平苔藓患者中100例患者显效,84例患者有效,6例无效,总有效率为96.8％ (184/190).结论 对口腔扁平苔藓患者加强系列护理指导,有助于疾病的好转及预防复发.     

100kVp条件下头颈CTA检查中碘克沙醇(270mgI/mL)个性化注射方案的成像效果初探

目的：探讨100kVp条件下、头颈部CTA检查中碘克沙醇（270mgI／mL）个性化注射方案的成像效果。方法：连续50例患者行头颈部CTA检查。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,个性化对比剂注射方案如下：注射总量一体重（kg）×0．5mL／kg;根据注射时间的不同（分别为7、8和9s）将患者分为3组（4g次为A、B、C组）;注射流率一注意总量／注射时间,规定最高流率为6mL／s;采用对比剂智能跟踪触发技术,兴趣区置于主动脉弓处,阈值为80HU。由两位阅片者对3组的重组图像进行主观评估（5分法）,并测量颈部及脑内动脉的CT值。结果：三组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）的差异无统计学意义（P〉0．05）。三组图像的主观评分分别为4．75±0．41、4．85±0．34和4．29±0．61,A组与B组主观评分的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间主观评分的差异有统计学差异（P=0．004、0．024）。三组图像上颈动脉及脑内动脉的CT值：A组与B组间CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间CT值的差异有统计学差异（P=0．001～0．037）。结论：碘克沙醇（270mgI／mL）在头颈CTA检查中可进行个性化注射,图像质量可满足诊断需求。     

黑龙江省慢性病预防控制能力现状分析

目的了解黑龙江省慢性病预防控制能力现状,为加强该省慢性病防控能力建设、制定慢性病防控相关政策提供依据。方法对2011年黑龙江省1个省级、13个市(地)级和132个县(区)级疾病预防控制中心(疾控中心)慢病防控能力现状进行问卷调查,内容包括机构设置、人员和经费配置、继续教育情况,监测和干预工作开展情况以及科研能力等。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果黑龙江省10个市(地)级和59个县(区)级疾控中心设有专职慢性病科(所)或以慢性病为主的科(所)。各级疾控中心从事慢性病防控人员327人,占所有在岗人员的4.57%(327/7 153),其中本科及以上学历者占42.81%(140/327)、医学类专业者占85.32%(279/327),从事慢性病工作不足5年者占60.25%(197/327)。84.62%(11/13)的市(地)级、87.88%(116/132)的县(区)级疾控中心参加慢病防控相关培训;92.31%(12/13)和65.91%(87/132)开展了死因监测工作;92.31%(12/13)和62.12%(82/132)开展了恶性肿瘤病例报告工作;53.85%(7/13)和68.18%(90/132)开展了高血压干预工作,38.46%(5/13)和67.42%(89/132)开展了糖尿病干预工作。市(地)级和县(区)级疾控中心配置慢性病防控专项经费的单位分别为15.39%(2/13)和14.39%(19/132),承担国内科研课题的单位分别为15.39%(2/13)和2.27%(3/132),发表过国内外期刊论文的单位分别为7.69%(1/13)和0.76%(1/132)。结论与2009年调查数据相比,黑龙江省各级疾控中心慢性病防控人员数量,县(区)级疾控中心设立专职慢性病科(所)或以慢性病为主的科所和配置慢性病专项经费的单位均有所增加,但仍存在机构和人员不足以及工作经费缺乏等问题。     

急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的效果观察

〔摘 要〕 目的：分析急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的临床效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月 于平顶山市第一人民医院接受治疗的 80 例消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组 40 例和观察组 40 例，对照组 患者采取常规治疗，观察组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗有 效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将急诊胃镜及胃镜下治疗应用于消化道出血患者的效果 良好，该方法有助于改善患者症状，促进其早日康复。