老年人肺结核临床特点研究

目的：分析老年肺结核的临床特点。方法回顾性研究100例老年肺结核患者(老年组)的临床资料,并与同期100例青中年患者(青中年组)比较,分析其临床特点。结果老年组肺结核患者的临床症状较青中年组严重(P<0.05),且并发空洞情况比例较高(P<0.05)。且老年患者的痰菌耐药性要明显高于青中年。结论老年肺结核患者的治疗难度高,耐药性强,并发症多,在治疗过程中要加强有针对性的抗结核方案的制定。     

健康教育对南充市居民食管癌认知情况的影响

目的 通过对食管癌高发地区居民进行健康教育,探讨该措施对食管癌认知情况的影响.方法 通过逐级整群抽样方法,抽取南充市寒坡乡、四龙乡两个农村地区分别作为对照组和观察组,对照组不采取任何干预措施直接调查,观察组进行健康教育后再调查,调查结果采用描述性分析、t检验、卡方检验等进行统计学分析.结果 对照组对食管癌知识的平均知晓率为52.3％,其中食管癌易患因素、食管癌预防措施、食管癌危害性三方面知识知晓率分别为50.9％、59.6％、46.6％;观察组对食管癌知识的平均知晓率为64.0％,吃过烫食物易患食管癌、吃饭太快易患食管癌、有效的预防可以减少食管癌的发生等知识点的知晓率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 南充市居民对食管癌知识的知晓率还很低,进行健康教育,能提高当地居民对食管癌知识的知晓率,有利于提高对食管癌知识的了解、重视与防治.     

长链非编码RNA DLX6-AS1 与微小RNA-346在糖尿病足72 例血清中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1与微小RNA(miR)-346在糖尿病足病人血清中的表达及其临床意义。方法收集2017年5月至2018年12月南阳市中心医院收治的72例糖尿病足病人为糖尿病足组,选取同期该院收治的60例2型糖尿病无糖尿病足病人为糖尿病组,取同期于该院进行健康体检的健康志愿者55例作为对照组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组受检者血清中DLX6-AS1、miR-346的表达水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用电化学发光法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)水平;采用Pearson相关性分析检验糖尿病足病人血清DLX6-AS1、miR-346的表达水平与炎性因子的相关性;采用logistic回归分析研究影响糖尿病足发生的相关因素。结果糖尿病组、糖尿病足组病人VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05),糖尿病组与糖尿病足组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组DLX6-AS1的表达量是1.01±0.13,低于糖尿病组、糖尿病足组DLX6-AS1的表达量2.16±0.25、3.20±1.03(P<0.05);对照组miR-346的表达水平是1.00±0.16,高于糖尿病组、糖尿病足组miR-346的表达水平0.73±0.11、0.41±0.08(P<0.05),糖尿病组与糖尿病足组相比差异有统计学意义(P<0.05);随着糖尿病足病人Wagner分级增加DLX6-AS1的表达水平显著升高(P<0.05),miR-346的表达水平显著降低(P<0.05);DLX6-AS1的表达与FGF2、TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05),而miR-346与之呈负相关(P<0.05);DLX6-AS1与miR-346表达量是影响糖尿病足发生的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病足病人血清中DLX6-AS1表达量升高,而miR-346表达量降低,二者可能参与糖尿病足发生及发展过程,并可能作为临床诊断的分子标志物。     

糖尿病心肌病患者过氧化物酶增殖物激活受体水平变化的研究

目的 观察糖尿病心肌病（DCM）患者过氧化物酶增殖物激活受体（PPARs）水平变化,并探讨其影响DCM的可能机制。方法 选取2016年10月—2017年10月郑州大学附属南阳市中心医院住院治疗的DCM患者（DCM组）74例、单纯糖尿病患者（T2DM组）71例和同期健康体检者（NC组）70例,收集各组一般资料,采用ELISA检测PPARs水平并比较。结果 DCM组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）及高敏感C反应蛋白（hs-CRP）高于T2DM组和NC组（P?<0.05）,T2DM组FPG、HbA1c及TG高于NC组（P?<0.05）;DCM组PPARα和PPARγ高于T2DM组和NC组（P?<0.05）,PPARβ/δ低于T2DM组和NC组,且T2DM组PPARα和PPARγ高于NC组,PPARβ/δ低于NC组（P?<0.05）。结论 DCM患者PPARα和PPARγ水平升高,PPARβ/δ水平降低,PPARs可能在DCM的发生、发展中起到重要作用。     

双侧足三里穴位注射胰激肽原酶治疗糖尿病周围血管病变疗效观察

目的观察双侧足三里穴位注射胰激肽原酶治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效及对患者踝肱指数(ABI)及血管超声的影响。方法 460例糖尿病周围血管病变患者随机分成观察组和对照组,每组230例。观察组给予胰激肽原酶双侧足三里穴位注射治疗,对照组施行胰激肽原酶肌肉注射治疗。观察两组治疗前后踝肱指数及血管超声等血管病变指标和凝血指标水平变化,统计两组患者治疗期间不良反应发生情况,并比较临床疗效。结果观察组总有效率为91.3%,高于对照组的85.2%(P0.05)。治疗后两组患者ABI以及足背动脉血流量均明显升高P0.01),且观察组各指标均高于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗后腘动脉狭窄程度显著减轻,收缩期最大血流速度增加程度以及舒张末期血流速度减慢程度均明显缓解(P0.05,P0.01),且组间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后两组患者PT和FIB均呈明显的降低状态,APTT明显升高(P0.01),且组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胰激肽原酶双侧足三里穴位注射治疗可有效改善糖尿病周围血管病变患者的临床症状,并能有效改善其血管病变指标水平,效果确切。     

加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中c—jun表达的影响

目的观察加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中c-jun mRNA表达的影响，探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法以链脲佐菌素诱发糖尿病模型。分别于治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术测定坐骨神经中c-jun mRNA的表达，用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力。结果治疗后4、8周模型组大鼠c-jun mRNA表达明显高于正常对照组（P〈0．05），加味补肝汤组c-jun mRNA表达明显低于同期模型组（P〈0．05）；治疗后4、8周模型组大鼠SOD活力明显低于正常对照组（P〈0．05），加味补肝汤组SOD活力明显高于同期模型组（P〈0．05）。结论加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的防治作用。     

加味补肝汤对糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用及机制

目的探讨加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法以链脲佐菌素诱发糖尿病模型。分别于加味补肝汤治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠,RT—PCR技术测定坐骨神经c-jun、蛋白激酶CβⅡ（PKC—βⅡ）mRNA的表达,免疫组织化学法测定脑源性神经生长因子（BDNF）蛋白的表达。结果加味补肝汤可降低c-jun、PKC—βⅡmRNA表达,上调BDNF蛋白表达（P〈0．05）。结论加味补肝汤可减轻实验性糖尿病大鼠氧化应激反应,对糖尿病周围神经病变有较好的防治作用。     

加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中JNK丝裂原活化蛋白激酶表达的影响

目的观察加味补肝汤对糖尿病大鼠坐骨神经中p-JNK丝裂原活化蛋白激酶表达的影响，探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法以链脲佐菌素诱发糖尿病模型。分别于治疗后4周、8周两个时间点处死大鼠，用免疫组化技术测定坐骨神经p-JNK的表达，用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力。结果4、8周模型组大鼠p-JNK表达明显高于正常对照组（P〈0．05），加味补肝汤组p-JNK表达明显低于同期模型组（P〈0．05）；4、8周模型组大鼠SOD活力明显低于正常对照组（P〈0．05），加味补肝汤组SOD活力明显高于同期模型组（P〈0．05）。结论加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变有一定的防治作用。     

大黄素对大鼠肝癌细胞凋亡诱导因子及核酸内切酶GmRNA表达的影响

目的 研究大黄素(emodin,EM)对大鼠肝癌细胞CBRH-7919细胞凋亡及凋亡诱导因子(apoptosis inducingfactor,AIF)和核酸内切酶G(endonuclease G,EndoG)mRNA表达的影响,探讨大黄素的抗癌机制.方法 实验分空白对照组、Caspase抑制剂Z-VAD-FMK干预组、大黄素组、大黄素+z-VAD-FMK组共4组,采用四氮唑盐(MTT)还原法筛选大黄素的干预条件,根据结果选择44.8 ttmol/L的大黄素干预48 h作为干预条件;以原位末端标记法(Tunel)检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,QT-PCR)法检测AIF、EndoG mRNA.结果 大黄素能抑制肝癌CBRH-7919细胞株的增殖,诱导其凋亡,与空白组相比差异具有显著性(P<0.01);QT-PCR检测显示,大黄素及大黄素+Z-VAD-FMK组细胞AIF、EndoG mRNA表达上调,与空白组比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 大黄素可上调CBRH-7919细胞AIF、EndoG表达,通过启动非Caspase依赖通路而发挥促凋亡的作用.     

糖尿病足患者不同感染指标的临床应用研究

目的探讨引发糖尿病足患者多药耐药菌(MDROs)感染的相关因素,研究糖尿病足患者不同感染指标的变化及其临床指导意义。方法 2011年5月-2013年5月104例糖尿病足感染患者为观察组,同期收治的96例单纯糖尿病患者为对照组,调查糖尿病足患者足溃疡感染情况并进行Wagner分级,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,同时检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)及其感染指标。结果 104例观察组患者分离出156株MDROs,其中革兰阳性菌占46.79%,革兰阴性菌占53.21%;观察组患者的FBG、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)水平随着Wagner分级的级别升高而升高,Wagner 5级患者hs-CRP高于其他级别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足感染患者感染病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌,通过监测FBG、hs-CRP和WBC水平可判断疾病的严重程度及其转归,可有效指导临床治疗。