《儿科护理安全管理手册》的编制与全面护理安全管理的实施与效果评价

<正>儿科具有很独特的专科特点,患儿无自理能力、不会表达、多动,其病情变化快、特殊用药多、家长期望值高,使儿科护理工作特别繁琐而且复杂。工作中不能有任何瑕疵、隐患,更不能发生任何不良事件,否则处理起来会异常艰难,这就对儿科护理特别是安全管理提出了更高的要求。自2009年以来,本科根据专科特点,结合患者十大安全目标,制定了一些有针对性的科室规章制度,并不断地补充、修订完善。2012年本科进行了     

同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系分析

目的分析同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系。方法收集2012年7月—2014年5月该院收治的150例2型糖尿病患者作为观察组,同期将130例正常体检者作为对照组,对比两组研究对象各项生化指标。结果 2型糖尿病患者血清Hcy水平明显高于对照组无血管并发症患者(P<0.05)。2型糖尿病伴有h Hcy患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者血清Hcy水平与空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关;与糖化血红蛋白呈正相关(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸水平升高作为2型糖尿病患者慢性血管并发症发生的重要因素,加强对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的检测,可为临床治疗提供充分的依据。     

2型糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化危险因素分析

目的探讨糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化的危险因素。方法98例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为病变组46例及对照组52例。分析糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化与糖尿病病程、年龄、SBP、DBP、BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）]、纤维蛋白原（Fib）、尿微量白蛋白（UMA）的相关性。结果病变组的年龄、SBP、LDL-C、UMA、糖尿病病程、性别、TC、ApoB与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。SBP、LDL-C、UMA、糖尿病病程、性别是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化的独立危险因素。结论防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制,尤其应注意血糖、SBP、LDL-C、UMA的控制。     

《儿科健康教育手册》的编制与集体健康教育模式的实施与评价

目的探讨儿科开展集体健康教育模式的实施效果。方法编制《儿科健康教育手册》,并以此为教材,采用集体健康教育讲座+个体指导的模式进行健康教育,对1000例患儿家长进行健康教育知识知晓率和护理服务满意度调查。结果家长对育儿及预防保健知识知晓率由接受健康教育前的48.2%提高到接受健康教育后的88.7%。护理服务满意度由过去的95.6%提高到98.3%。护士的责任意识明显增强,健康教育水平和效率明显提高。结论《儿科健康教育手册》的编制和集体健康教育讲座的实施,满足了广大家长对健康教育知识的需求,保证了健康教育的质量。     

达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿ACR、肾小球滤过率、 CysC水平的影响

目的 探究达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(microalbumin/creatinine ratio,ACR)、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,eGFR）、血清胱抑素 C(serum cystatin C,Cys C) 水平的影响。 方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者72例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组（35例）和观察组（37例）。对照组在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析治疗前后2组患者的尿ACR、eGFR、Cys C 、血脂指标差异,并比较2组患者治疗后不良事件发生率。 结果 观察组患者治疗总有效率为89.19%（33/37）,显著高于对照组的68.57%（24/35）,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。治疗2个月后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标均显著下降,且观察组血脂下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 。2组患者的尿ACR、Cys C水平显著下降,eGFR水平显著升高,且观察组各项指标变化值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组出现1例（2.70%）终点事件,显著少于对照组的6例（17.14%）,差异有统计学意义(P＜0.05) 。 结论 采用达格列净联合厄贝沙坦治疗DN可以有效提高患者的临床疗效和eGFR,降低患者的血脂水平、ACR和Cys C,保护患者肾功能,减少治疗后不良事件发生率,为患者预后治疗提供有利条件。     

子痫前期孕妇胎盘中HO-1、NF-κB表达与胎儿脐动脉血流的相关性分析

目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性。方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情程度将其分为轻度组74例和重度组78例;选取同期79例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。收集整理孕妇一般资料及围生儿预后情况,根据围生儿预后情况将子痫前期孕妇分为预后良好组102例和预后不良组50例;采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测胎盘及产前血清中HO-1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平;采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿脐动脉血流参数搏动指数(pulsation index, PI)、阻力指数(resistanec index, RI)、收缩末期最大流速与舒张末期最大流速比值(maximum end-systolic flow rate and end-diastale the maximum flow rate ratio, S/D),根据胎儿脐动脉血流动力学是否异常将子痫前期孕妇分为血流动力学正常组103例和血流动力学异常组49例;采用Pearson法分析子痫前期孕妇胎盘中HO-1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平与胎儿脐动脉血流参数的相关性。结果 重度组胎盘中NF-κB mRNA表达水平、PI、RI、S/D、收缩压、舒张压高于轻度组和正常妊娠组,胎盘中HO-1 mRNA表达水平低于轻度组和正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组胎盘中NF-κB mRNA表达水平、PI、RI、S/D、收缩压、舒张压高于正常妊娠组,胎盘中HO-1 mRNA表达水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇胎盘中HO-1 mRNA表达水平与NF-κB mRNA表达水平呈负相关(r=-0.672,P<0.05);HO-1 mRNA表达水平与PI、RI、S/D均呈负相关(P<0.05),NF-κB mRNA表达水平与PI、RI、S/D均呈正相关(P<0.05)。子痫前期孕妇中血流动力学异常组不良妊娠结局总发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组产前血清NF-κB mRNA水平高于预后良好组,HO-1 mRNA水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇胎盘中HO-1表达水平降低、NF-κB表达水平升高,且均与胎儿脐动脉血流参数呈一定的相关性,可能影响围生儿的预后。     

神经功能导向式个体化护理对高血压性脑出血术后病人神经功能、自理能力及生活质量的影响

目的:探讨神经功能导向式个体化护理对高血压性脑出血术后病人神经功能、自理能力及生活质量的影响。方法:选取医院108例高血压脑出血病人作为研究对象,利用便利抽样法将其分为对照组与观察组各54例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施神经功能导向式个体化护理,观察并对比两组病人神经功能、自理能力及生活质量的变化。结果:干预后观察组病人神经功能明显优于对照组(P<0.05);观察组病人自理能力显著高于对照组(P<0.05);观察组病人生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:将神经功能导向式个体化护理应用于高血压性脑出血术后病人可有效促进病人神经功能的恢复,提高病人自理行为能力的同时降低不良并发症发生率,提高预后生活质量。     

hsa＿circ＿0011946靶向miR-767-3p调控宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 探讨hsa＿circ＿0011946靶向miR-767-3p在宫颈癌进展中的作用。方法 RT-qPCR分析hsa＿circ＿0011946、miR-767-3p在宫颈癌组织、癌旁正常组织、人宫颈上皮永生化细胞（H8）及宫颈癌细胞（SiHa、HeLa、Caski）中的表达水平。分别用si-NC、si-hsa＿circ＿0011946、miR-NC、miR-767-3p、pcDNA、pcDNA-hsa＿circ＿0011946、anti-miR-NC+si-hsa＿circ＿0011946、anti-miR-767-3p+si-hsa＿circ＿0011946转染SiHa细胞,并设为si-NC组、si-hsa＿circ＿0011946组、miR-NC组、miR-767-3p组、pcDNA组、pcDNAhsa＿circ＿0011946组、anti-miR-NC+si-hsa＿circ＿0011946组、anti-miR-767-3p+si-hsa＿circ＿0011946组,未转染的细胞作为NC组。采用RT-qPCR检测各组SiHa细胞中hsa＿circ＿0011946和miR-767...     

肠易激综合征患儿肠道菌群可促进小鼠肠道酸敏感离子通道蛋白的表达

目的探讨肠易激综合征(IBS)患儿肠道菌群对小鼠肠道动力及酸敏感离子通道(ASICs)表达的影响。方法收集符合罗马Ⅳ诊断标准的IBS患儿和健康儿童的粪便制成粪菌液。构建伪无菌小鼠模型,随机分为两组:对照组予健康儿童粪菌液灌胃,实验组予IBS患儿粪菌液灌胃处理。测定小肠推进率;ELISA测定血清胃动素(MOT)和胃泌素(Gas)水平;免疫组化法检测小鼠肠道组织中ASICs表达及分布。结果与对照组比较,实验组小鼠小肠推进率及血清MOT和Gas水平均显著降低(P<0.05);实验组小鼠小肠和结肠组织中ASIC3的表达较对照组显著增加(P<0.05);小肠及结肠中ASIC3表达量与小肠推进率均成负相关(P<0.05)。结论IBS患儿的肠道菌群可促进小鼠肠道组织ASIC3表达,肠道微生物对肠道动力的影响可能与ASIC3的激活有关。     

KCNJ11和KCNQ1基因与中国人2型糖尿病的关系

目的研究KCNJ11和KCNQ1基因多态位点与中国人2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测T2DM患者(A组,922例)和正常糖耐量者(B组,925例)KCNJ11基因rs5219位点及KCNQ1基因rs2237892位点的基因型和等位基因频率。结果两组间KCNJ11基因rs5219位点等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05),而KCNQ1基因rs2237892位点等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KCNQ1基因与中国人T2DM相关。