超声多普勒测量大脑中动脉和肝内脐静脉血流速度预测胎儿α地中海贫血的研究

目的：探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉（MCA）和肝内脐静脉（IHUV）血流速度预测胎儿α地中海贫血（简称地贫）的价值。方法：对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度（PSV）和IHUV最大速度（Vmax）,并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数（MOM）表示。结果：重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义（均P〈0.05）。MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的最佳临界点分别为1.29,1.27 MOM。MCA-PSV〉1.29 MOMI、HUV-Vmax〉1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%。结论：超声多普勒测量胎儿MCA-PSVI、HUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法。MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率。     

某专科医院2011-2014年医疗纠纷调查分析

目的通过对2011—2014年发生在本院的医疗纠纷进行统计分析,为医院持续 PDCA 改善服务质量,制定管理措施,减少医疗纠纷的发生提供理论依据。方法对医务部医患关系办公室的纠纷登记数据汇总分析。结果医疗纠纷的发生呈逐年下降趋势,但在接诊患者超过一定数量时出现反弹;外科部、内科部、产科部为纠纷多发部门;急诊科、新生儿科为纠纷高发科室;超过60％的医疗纠纷与医患沟通不足有关。结论通过 PDCA 医疗质量管理,可以减少医疗纠纷的发生,医院在接诊量过大时应采取应对措施;医疗纠纷的多发部门、科室有规律性,应对
　　纠纷重点部门加强管控;加强医患有效沟通是减少医疗纠纷发生的重要措施。     

产前诊断69,XXX三倍体一例

孕妇 31岁,孕3产0.第1次怀孕因为计划外,曾口服避孕药,发现怀孕后行人流终止妊娠;第2次在不知已怀孕的情况下,参加剧烈体育运动,导致先兆流产,保胎失败,行清宫术.本次孕24周,外院B超提示胎儿发育异常,来我院行产前咨询.孕妇妊娠早期无阴道流血,因血孕酮低,曾服用黄体酮预防性保胎.按时产检,唐氏筛查未见异常,孕17周B超提示未见异常.孕25+周B超示胎儿双顶径53 mm(相当于孕22周),胎儿姿势异常(过度屈曲),胎儿心脏异常(小室缺、左心室多发强光斑、心胸比例大),胎儿鼻骨短,肠管回声稍增强,双肾显示不清,怀疑发育不良或单侧缺如,胎儿单脐动脉,羊水少.细胞遗传学检查:胎儿脐血染色体核型为69,XXX.孕28+周胎死宫内,引产出1名女婴,外观头大、身小,余无特殊.     

超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探导超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的成功率和安全性。方法：对180例因各种原因须行产前诊断的孕妇在超声引导下经皮游离脐静脉穿刺术。结果：一次穿刺成功141例（78．33％），2～4次穿刺成功39例（21．67％）。发生一过性并发症50例（27．78％），发生严重并发症2例（1．11％）。结论：B超引导下经皮脐静脉穿刺术是一种成功率高且安全的产前诊断取材方法。     

婚检是家庭幸福的保证

新颁布的《婚姻登记条例》10月1日起施行。新的条例不再强制要求婚检,结婚不需要婚检证明,很好地体现了“以人为本,婚姻自由”的精神。这是一种社会进步。 但是,结婚是人生的一件大事,关系到夫妻的健康、家庭的幸福和我国人口的素质。通过婚检,可以查出多种疾病。而有的病不能结婚,有的病可以结婚,但婚后要采取措施,才能保证夫妻和家人的健康。为此,我们组织广西医科大学的专家撰写有关婚姻疾病的文章,目的是让广大读者更加了解这方面的知识,提高对婚检重要性的认识。为了对自己负责,对家庭负责,对社会负责,准备结婚的读者还是自觉地进行婚检为好。     

健康教育对孕妇营养知识、态度和饮食行为的影响

本研究通过对200名早期孕妇进行孕期营养健康教育干预,探讨健康教育对孕妇营养知识、态度及饮食相关行为的影响,为孕妇营养健康教育工作提供科学依据。1对象与方法在2003年10月至2004年10月在广西医科大学第一附属医院产科门诊就诊的孕妇中,选择符合以下条件者作为研究对象:初孕产;单胎妊娠;孕周<12周;无高血压、心脏病、结核病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等特殊病史。按孕妇保健卡号把研究对象随机分为干预组和对照组,各组的样本含量为200例。对照组进行常规孕期监护和保健措施。干预组在常规孕期监护和保健措施基础上实施以下营养健康教…     

荧光PCR方法检测孕妇血浆股儿DNA的β地中海贫血基因突变

目的:利用孕妇血浆中的胎儿DNA进行无创伤性β地中海贫血产前基因诊断.方法:从需要进行β地中海贫血产前基因诊断的高危夫妇中筛选出丈夫为β珠蛋白基因密码子(CD)17、CD43、IVS-II-654、-28突变的杂合子,而孕妇携带与丈夫不同的β地中海贫血基因突变杂合子的家系.从孕妇血浆中提取胎儿DNA;应用荧光聚合酶链反应(PCR)扩增p珠蛋白基因,以基因扫描方法分析血浆胎儿DNA的父源性β珠蛋白基因CDl7、CD43、IVS-II-654和-28突变;与绒毛、羊水或脐血胎儿DNA的p地贫基因诊断结果作对照.结果:12个家系中,5例血浆胎儿DNA检出父源性β珠蛋白基因CDl7、CD43、IVS-II-654、-28突变及相应的正常序列;7例血浆胎儿DNA未检出父源性β珠蛋白基因突变,排除重型β地中海贫血,与绒毛、羊水胎儿DNA的p地中海贫血产前基因诊断结果一致.结论:荧光PCR及基因扫描方法可快速、灵敏地检测孕妇血浆胎儿DNA的父源性β珠蛋白基因突变,排除重型β地中海贫血胎儿.     

5489例孕妇筛查唐氏综合征的结果分析

唐氏综合征又称21-三体综合征,是新生儿中最多见的染色体异常疾病,新生儿发病率为1‰~2‰,开展孕期唐氏综合征的筛查和产前诊断,是防止患儿出生的重要措施。利用血清标记物β-HCG和甲种胎儿球蛋白(AFP)的检测可筛查胎儿唐氏综合征。我们对5489例妊娠中期的妇女进行血清游离β人     

米索前列醇阴道放置用于晚期妊娠引产的临床观察

引产是晚期妊娠普遍使用的手段之一,既往产科传统的引产方法是使用催产素,１９９７年１２月以来,我科应用米索前列醇阴道放置进行晚期妊娠的引产３９例,效果满意,现报道如下。１对象与方法１．１对象选择：在我院产科住院分娩的孕妇,条件：有引产指征;单胎头位,排...