B超在孕早期的临床诊断价值分析

目的探讨分析B超在孕早期的临床诊断价值。方法回顾性分析近年来649例临床诊断为早孕的妇女行腹部B超检查,必要者给予经阴道超声检查,对B超在孕早期的诊断价值进行分析。结果正常妊娠593例(91.4%),异常妊娠61例(9.4%),其中流血47例(7.2%),异位妊娠4例(0.6%),胚胎停育10例(1.5%)。未孕2例(0.3%),B超诊断的符合率为99.1%(643/649)。结论早孕期B超检查对于早期观察胚胎的结构有着不可替代的诊断价值,B超监控对早期发现胚胎问题,异常妊娠、有着极高的诊断价值,对提高出生人口素质及减少产妇不必要的经济、精神负担都有着重要意义。     

贝那替秦对最大电休克发作模型和戊四氮惊厥发作阈模型小鼠的抗惊厥作用

目的评价贝那替秦等抗胆碱药在不同惊厥模型的抗惊厥疗效,探讨其可能的作用机制。方法通过ig给予贝那替秦2~40 mg·kg-1记录最大电休克发作模型(MES)及戊四氮惊厥发作阈模型(MST)模型小鼠的未出现惊厥数。制备新生Wistar小鼠海马神经元细胞,加入贝那替秦1~100μmol·L-1,MTT检测细胞存活率。结果贝那替秦2~40 mg·kg-1在MES模型未出现惊厥数为2/10~7/10,在MST模型上未出现惊厥数为1/10~9/10均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),2个模型的ED50分别为12.2(4.7~53.6)mg·kg-1和12.5(7.0~25.9)mg·kg-1。贝那替秦1~100μmol·L-1能明显对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对海马神经元的损伤作用,细胞存活率明显增加(P<0.05)。结论贝那替秦在MES及MST惊厥模型均具明显抗惊厥作用,其作用机制可能与其对NMDA受体的拮抗作用有关。     

B超检测诊查输尿管结石150例临床体会

目的观察采用B超检查对输尿管结石诊断的有效性。方法随机选取在2009年12月～2010年12月共检查输尿管结石患者150例,行B超检查,测量记录阳性结果,肾积水测量前后径,结石测量长、横径。结果在150例患者当中,有11例超声未能探及,后通过X线显影,均为细小结石,<0.4cm×0.4cm,后经过体外冲击波碎石或者药物排石确诊。B超诊断的准确率为92.67%。结论在目前的技术情况下,B超虽然为比较理想的检测手段,但仍应该配合其他检查手段,期望能增加检出率。     

球囊扩张支架成形术治疗症状性MCA狭窄的临床观察

目的:评估球囊扩张支架在治疗症状性大脑中动脉狭窄的安全性及有效性,并对相关问题进行探讨。方法:对2007年至2010年经治的12例由大脑中动脉段狭窄引起的缺血性脑卒中患者实施经皮穿刺大脑中动脉狭窄球囊扩张支架手术,每位患者均有DSA全脑血管造影资料,1例为急症,术前一次服用氯吡咯雷300mg,择期11例术前3天口服氯吡咯雷75mg+阿司匹林100mg,手术在全麻下进行,全程静脉肝素化,再次行脑血管造影,确定狭窄位置及狭窄程度,并据此选择直径2.5mm,长度为8~10mm的球囊扩张支架系统,扩张压力为6~8Kpa。记录围手术期并发症,评价狭窄程度的变化及临床表现。结果:1例患者因颈内动脉虹吸段严重迂曲,支架未能通过而放弃手术,其余11例患者成功置入支架11枚,支架释放后大脑中动脉平均狭窄率由术前的85.6%降为术后的5.7%。术中1例患者出现血管痉挛,术后1例患者出现高灌注综合症,给予相应处理后好转;支架内血栓形成1例,溶栓后再通,其余患者临床症状有不同程度改善,以TIA为主的患者临床疗效最为显著。所有患者随访1~4年,10例患者未出现与治疗血管相关的脑缺血事件,1例患者于术后半年因再次出现缺血性卒中发作而住院治疗。2例患者在随访期间出现程度不等的再狭窄。结论:球囊扩张支架治疗SMCAS在本组病例是安全的,且短期疗效肯定,但中远期再狭窄或闭塞的发生率较高,有一定比例的卒中复发。     

托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

目的探讨托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效。方法将150例偏头痛患者随机分为对照组和研究组各75例。对照组给予丙戊酸钠400mg／d,最高可增加到600mg/d;研究组口服托吡酯25mg／d,剂量每周递增25nag,最高到100mg/d,3个月为一个疗程,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率62．7％,显著高于对照组的46．7％（P〈0．05）,研究组从干预的第4周开始。头痛发作频率、每月发作天数以及严重程度均显著低于对照组（P〈0．05）。研究组α波频率变慢、δ波增多及θ波增多的病例显著多于对照组（P〈0．05）。研究组共发生不良反应19例,对照组25例,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论托吡酯预防性治疗偏头痛具有较好的临床疗效,且不良反应发生率低,可以有效减轻头痛发作程度,降低发作频率,缩短发作时间,值得临床推广。     

电针对脑缺血再灌注损伤的治疗作用

目的探讨电针对脑缺血再灌注损伤的治疗作用。方法用改良的血管内栓线技术制造大鼠局灶性脑缺血与再灌注模型,应用免疫组织化学技术检测脑组织中的nNOS阳性神经元的表达。电针穴位选择“水沟”“承浆”穴。结果①脑缺血再灌注组nNOS阳性神经元在大脑皮层和海马CA1区、CA3区大量表达,与正常对照组相同脑区比较有显著性差异(P<0.05);②电针能显著减少脑缺血再灌注损伤中nNOS阳性神经元在大脑皮层和海马CA1区、CA3区的表达,与缺血再灌注组相同脑区比较有显著性差异(P<0.05)。结论电针能显著减少脑缺血再灌注损伤中神经元的丢失。     

颈内静脉置管术后致同侧眼睑下垂1例

病人，女，36岁。因原发性腹膜腺癌拟行剖腹探查术入院。入院前已在院外长期行液体治疗，浅静脉纤细、迂曲、外渗明显，补液速度不能满足治疗要求。病人表现为恶病质倾向，精神差，头颈部检查未见明显异常，双肺可闻干鸣音，腹部检查有肠梗阻的体征，实验室检查支持腺癌诊断，并且有远处肿瘤转移可能。     

双侧原发性输尿管癌1例

双侧原发性输尿管癌１例宁夏中卫县医院泌尿外科李建雄，雍存忠１患者，男，６０岁。左腰部疼痛１年，无尿频、尿急及肉眼血尿史。否认外伤、结核病及排石史。查体：腹软、左侧肾区轻叩击痛，右侧肾区无叩击痛。沿左输尿管走行区下段有深压痛，沿右输尿管走行区无压俪。尿...