痰诱导技术在慢性阻塞性肺疾病气道炎症研究中的作用

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限和气管炎症为特征的一种疾病，目前对气道炎症的研究主要有：自发排痰、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜活检及痰液诱导管。但就临床实用性、可信性和可操作性而占，痰液诱导技术可能是最佳的途径。自从Bickerman等人在1958年首次尝试在肺癌患者中通过吸入高渗盐水诱导痰发现肿瘤细胞开始，到90年代初Pin等才运用到哮喘患者的气道炎症的研究。     

重叠综合征抗生素治疗特点临床分析

目的分析重叠综合征使用对厌氧菌敏感性不同抗生素的临床疗效特点。方法重叠综合征患者124例,分为使用覆盖厌氧菌抗生素组(OVERLAP1组56例)和未覆盖组(OVERLAP2组68例),单纯COPD急性加重期患者160例,分为使用未覆盖厌氧菌抗生素组(COPD1组80例)和覆盖组(COPD2组80例),分别行组内及组间临床症状、体温、心率比较,进行回顾性分析。结果 OVERLAP2组和其他组分别比较均有显著性差异(P均<0.05);其他3组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论重叠综合征患者合并厌氧菌感染机会多,使用抗厌氧菌的抗生素将会获得更好的临床疗效。     

香烟烟雾提取物对鼠成肌细胞分化的影响的研究

目的: [摘要]目的:为了探讨COPD患者周围骨骼肌萎缩的可能的分子机制,用香烟烟雾的提取物(CSE)对鼠成肌细胞系(C2C12)进行了体外实验研究.方法:把C2C12细胞按150个/ml的浓度接种在12孔的平底塑料盘里,分为对照组和实验组,24小时后,在实验组的细胞中加入不同浓度(1%,2.5%,3.5%,5%)的CSE.我们把加入CSE的当天记录为第0天(day 0),第二天记录为第1天(day 1),依次类推.CSE作用24小时后,用温的杜氏磷酸缓冲液(PBS)洗涤两次后换为10%马血清细胞分化生长液使细胞分化,而对照组更换新鲜的细胞生长液即可.并观察细胞的变化,并在加入CSE后的第0、3、6天,分别检测各组的肌酸激酶(CK)活性,并用激光扫描共焦荧光显微镜技术,观察各组的肌球蛋白重链(MHC)的生成情况.结果:重复相同实验4次后,对各组数值进行单因素方差分析的统计学处理,结果发现1%,2.5%组与对照组比较无显著差异(P>0.05);3.5%实验组与对照组比较day3有显著差异(P<0.05),day6无显著差异(P>0.05);5%实验组与对照组比较,day3,day6均有显著差异(P<0.05);并且激光扫描共焦荧光显微镜技术观察对照组和实验组(3.5%)的MHC的照片显示CSE对NHC的形成有影响.结论:体外研究显示,CSE对C2C12的分化有影响.     

细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治进展

细菌感染是引起慢性阻塞性肺疾病加重的主要原因．在诊断其是否由细菌感染引起时,在提高病原学检查的手段和技术的同时,同样对血清学相关指标进行检查并综合分析,也可以为细菌感染提供一定的证据,从而更好的指导抗生素在临床的使用。     

中性粒细胞补体受体1和补体受体3在COPD细菌感染中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞补体受体1（CR1）和补体受体3（CR3）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）诊断细菌感染的作用。方法选取2008年12月至2009年7月在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者40例,根据细菌检出结果分为细菌检出组25例,未检出细菌组15例。同时纳入COPD缓解期患者20例,同期无吸烟史体检指标正常者20例作为正常对照组。根据Anthonisen标准对AECOPD患者分组,40例分为Ⅰ型11例、Ⅱ型12例和Ⅲ型17例。流式细胞仪检测血的CR1和CR3水平。运用ROC曲线分析,判断CR1、CR3区分AECOPD细菌感染的敏感性和特异性。结果①AECOPD细菌检出组中CR1、CR3明显高于AECOPD未检出组、COPD缓解期组和正常对照组。②Anthonisen标准分组发现Ⅰ型CR1、CR3明显高于Ⅱ型、Ⅲ型。③CR1的ROC曲线分析最佳临界点为11,此时的敏感性为0.875,特异性为0.925。CR3曲线下最佳临界点为52,此时的敏感性为0.925,特异性为0.925。结论 CR1、CR3在区分细菌感染引起AECOPD具有较好的判别价值。     

肿瘤坏死因子-α在OSAHS-COPD重叠综合症及OSAHS中的血清水平研究

目的 探讨OSAHS及OSAHS—COPD重叠综合症患者肿瘤坏死因子-α的血清水平和经过经鼻持续气道正压通气治疗的影响。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EUSA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合症组20例、重叠综合症组20例和健康对照组20例的血清肿瘤坏死因子-α水平。OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症均经1个月持续气道正压通气（nCPAP）治疗一个月，然后复查血清肿瘤坏死因子-α。结果：OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组患者血清肿瘤坏死因子-α水平较健康对照组明显升高（P〈0．001）。经鼻持续气道正压通气（nCPAP）显著地降低了OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组血清肿瘤坏死因子-α水平。但OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组血清肿瘤坏死因子-α水平相比较无论治疗前后均无明显统计学差异。结论 血清肿瘤坏死因子-α水平在OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组患者中明显升高，经过经鼻气道正压通气治疗后下降。OSAHS组及OSAHS—COPD重叠综合症组无论治疗前、后比较均无明显统计学差异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的肺功能变化研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的肺功能变化，方法：在注意肥胖，吸烟等因素对肺功能的影响下，对462例确诊OSAS的患者进行流速－容积曲线和用力肺活量的检测，按睡眠呼吸紊乱指数（AHI）将462命名中层得分为3组，AHI＝5－20为第1组，AHI＝21－50为第2组，AHI≥50为第3组，比较分析各组间各项肺功能指标。结果：3组各项肺功能指标均无显著性差异（P＞0．05），相关分析显示AHI与各项肺明显关联（P＞0．05），流速－容积曲线诊断OSAS的敏感性较低，结论：OSAS不是导致肺功能变化的独立因素，肺功能检测不宜作为OSAS的初筛检查，也不能帮助判定OSAS患者的病情。     

支气管扩张试验和24小时峰值变异率诊断哮喘的临床应用

对支气管反应性的测定方法已成为诊断哮喘的重要手段,本文对已确诊为发作期哮喘的30例患者,分别进行支气管扩张试验和24小时呼气峰值变异率测定,目的在于观察和比较二者的阳性率,探讨其临床应用价值。对象和方法　发作期哮喘患者30例,男10例,女20例,年龄24～70岁,平均年龄465岁,诊断均符合1992年第一届全国哮喘专业会议制定的诊断标准。患者在受试前6小时停用吸入性β2—受体激动剂,12小时前停用口服β2—受体激动剂及短效氨茶硷,24小时前停用口服长效氨茶硷。支气管扩张剂用喘乐宁气雾剂,肺量计4000型测定Ｆ—Ｖ曲线,计算ＴＶＣ、ＴＥＶ1、…     

单次呼吸法和内呼吸法测定老年人肺弥散功能比较

目的 :比较内呼吸法和单次呼吸法在测定老年人肺弥散功能的差异和临床应用价值 .方法 :先后采用两种方法对同一病人测定肺弥散功能 ,共测定 2 4 2例老年人 .结果 :2 0 1例同时完成了两种测定方法 ,所测四种指标之间均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,两种方法所测DLCO %之间存在显著正相关关系 (r =0 72 93,P <0 0 1) . 4 1例用单次呼吸法测定未能得到测定结果的患者改用内呼吸法后有 39例得到了满意的结果 .结论 :单次呼吸法和内呼吸法均是测定肺弥散功能的好方法 .内呼吸法的检出率在老年人群明显高于单次呼吸法     

结核性胸膜炎化疗期矛盾反应的诊治

所谓矛盾反应是指结核病经有效化疗药治疗期，出现短时间病变恶化现象。肺结核、淋巴结结核和颅内结核化疗期出现矛盾反应已有广泛报道，而结核性胸膜炎化疗期的反常反应仅有少数病例报道。本文的目的在于系统观察矛盾反应在结核性胸膜炎中的发生和临床特点。材料和方法观...