保留十二指肠的胰头切除术与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术在胰腺头部结石中的临床疗效

  目的  探讨保留十二指肠的胰头切除术（duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR）与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术（Partington手术）对于胰腺头部结石手术治疗的疗效差别,评估二者手术的优缺点,并对其进行一定的优化和改进。  方法  通过回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日以来,昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一至四病区收治的139例需行手术治疗的胰腺头部结石患者的临床、影像和病理资料;根据对患者所施行的手术方式不同,将其分为DPPHR组和Partington组,分析2组患者临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效。   结果  术前一般资料分析差异均无统计学意义（P > 0.05）;DPPHR组以Ⅰ型结石为主（80.2%）,而Partington组以Ⅰ、Ⅲ型结石为主（45.3%、47.2%）,差异有统计学意义（P < 0.001）;近期疗效中,DPPHR组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较Partington组具优势（P < 0.05）;远期疗效中,DPPHR组在结石复发再手术、术后胰腺功能等方面均优于Partington组（P < 0.05）;Logistic多因素分析显示CP≥5 a （95%CI 1.057～3.884,P = 0.012）、术后长期有饮酒史（95%CI 0.987～3.128,P = 0.025）,CP≥5a和术后长期有饮酒史均是影响胰腺头部结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素。  结论  胰腺头部结石患者近期疗效（手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率）和远期疗效（结石复发再手术、术后胰腺功能）分析,DPPHR手术均优于Partington术,可认为DPPHR手术目前成为一种有效的治疗PDS的方法;但还需为患者制定个体化手术策略,并重视术后护理和随访,以便为患者提供最佳预后。     

基于敏感性定理的EIT重构算法仿真研究

为了研究性能更好的EIT图像重构算法，我们对基于敏感性定理的EIT图像重构算法进行了计算机仿真研究，并与几种常用图像重构算法进行比较，提出对基于敏感性定理的EIT图像重构算法的改进措施。     

器械科(处)领导如何对医用耗材实施有效管理

医用耗材的有效管理对保证医疗质量具有重要意义,也是临床工程部门器械科(处)的主要任务之一.本文通过分析医用耗材特征,提出了医用耗材管理的基本目标和原则,并结合实践给出了构建管理基础及例外管理的具体措施,为器械科(处)领导实施耗材的有效管理提供参考.     

综合性医院临床工程学科标杆管理的研究

为适应综合性医院临床工程部门发展需要,提高临床工程管理的水平,可采用标杆管理理念。我们结合实际,介绍了相关基础知识,并从标杆管理在临床工程中的作用、管理流程及存在的问题三个方面,为促进综合性医院临床工程质量管理体系建设提供参考。     

军队医学工程学科发展状况及思考

随着军事斗争的需要、军队医疗改革进一步深化和全军精简编制的需要,医学工程学科发展又面临着前所未有的考验和挑战.对军队医学工程学科建设应如何定位、怎样发展,进行讨论.     

甲氧苄氨嘧啶与六种抗痢药物联合抑菌试验报告

为了解甲氧苄氨嘧啶(下简称TMP)对痢疾杆菌抑菌作用及对常用抗痢药物增效作用,我们作了TMP对108株痢疾杆菌最低抑菌浓度(MIC)测定及TMP与六种抗痢药物对痢疾杆菌联合抑菌试验。现将结果总结于后,供痢疾防治工作参考。材料和方法一、菌株:任选1973年在我省各地分离的108株痢疾杆菌作TMP最低抑菌浓度测定,选择其中在TMP0.5r/cc浓度完全抑制、0.25 r/cc浓度中部分抑制,且对氯霉素、链霉素、四环素,磺胺嘧啶均耐药的福氏杆菌14株、宋内氏菌14株作TMP与六种抗痢药物联合抑菌试验。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗孤立肾结石

2002年3月-2008年5月,我院应用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石15例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 15例患者中男11例,女4例,年龄18～68岁.先天孤立肾1例,一侧肾萎缩4例,一侧肾因结石切除3例,其他原因切除3例,移植肾4例.     

军队院校新生心理健康状况调查

<正>在大学生入学适应过程中,一些人面对新的学习、生活和人际环境,原有的心理平衡被打破,会出现不同程度的心理问题,因之对大学生的学习、生活和成才产生较大的负面     

关于医院医疗器械精益管理的研究

目的介绍我院利用精益思想开展医疗设备及医用耗材管理的方法。方法结合管理实践,应用精益管理体系方法,提出医院医学工程部门有效开展医疗设备及医用耗材管理的办法。结果提出医院医疗器械精益管理体系。结论精益管理方法可有效改善医疗器械管理体系,减少医院医疗器械管理成本,提高医院医学工程管理效能。     

关于建立医院体外诊断试剂器械临床试验管理体系的研究

目的 介绍医院加强体外诊断试剂器械临床试验管理的特殊性及建立相应管理体系.方法 结合管理实践,应用医疗设备质量管理体系方法,分析体外诊断试剂临床试验管理的重点,并提出解决办法.结果 建立体外诊断试剂临床试验管理体系,形成具有可操作性的监督方法.结论 该方法可有效控制体外诊断试剂在医院合理开展临床试验,保证试验的安全性和有效性,为医院医学工程及器械管理部门进行体外诊断试剂有效监督打下良好的基础.