低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴疼痛疗效观察

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病伴疼痛的有效性和安全性。方法2016年6月至2018年6月共治疗56例帕金森病伴疼痛患者,随机分为常规药物治疗并假刺激组(对照组)和常规药物辅助低频(0.50 Hz)重复经颅磁刺激组(rTMS组),并根据统一帕金森病评价量表(UPDRS)、视觉模拟评分(VAS)、国王帕金森病疼痛评价量表(KPPS)以及汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分评价疗效,记录不良事件。结果两组患者治疗后VAS评分(F=15.398,P=0.000)和KPPS评分(F=13.483,P=0.001)低于治疗前,其中KPPS量表仅骨骼肌疼痛(F=8.245,P=0.008)、慢性疼痛(F=7.376,P=0.007)和神经根性疼痛(F=3.156,P=0.008)评分治疗后低于治疗前;治疗后rTMS组VAS评分(F=6.237,P=0.045)和KPPS评分(F=343.872,P=0.000)低于对照组,其中KPPS量表仅骨骼肌疼痛(F=7.145,P=0.020)和慢性疼痛(F=6.325,P=0.014)评分低于对照组。治疗期间rTMS组出现短暂性血压升高(1例)和短暂性头痛(1例),两组不良事件发生率差异无统计学意义[7.14%(2/28)对0(0/28);校正χ2=0.519,P=0.471]。结论低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴疼痛疗效确切,尤以缓解骨骼肌疼痛和慢性疼痛效果最佳,远期效果尚待进一步观察,安全性良好,但作用机制尚不明确。     

经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。     

染色体9p21单核苷酸多态性与脑梗死的相关性分析

目的探讨染色体9p21的单核苷酸多态性(SNP)与脑梗死易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)检测528例非心源性脑梗死患者(375例合并颈动脉斑块,153例无颈动脉斑块)、258名正常对照者的染色体9p21.3区带rs10757278、rs1333049、rs2383206、rs1537378、rs4977574和rs2383207 6个位点的SNP。同时采用多元Logistic回归分析和χ2检验对统计有意义的位点分析基因交互作用,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。结果在45~65岁的中年人群中,rs2383206和rs4977574的G等位基因在脑梗死无颈动脉斑块组的携带人数(分别为55.0%和54.2%)明显多于正常对照组(45.9%和44.4%,P=0.024、0.015);而同时含有rs2383206和rs4977574 2个位点GG纯合突变基因型的个体发生脑梗死的风险可能是同时携带非GG纯合突变基因型(GA+AA)个体的1.733倍。6个位点之间都存在强的连锁不平衡关系。结论染色体9p21区带中rs2383206、rs4977574 2个位点的SNP与急性脑梗死的发生易感性可能有一定关联。     

对氧磷酶基因多态性与脑梗死关联性的探讨

目的:探讨我国上海地区汉族人群的对氧磷酶1(PON1)基因T-107C、PON2 Ser311Cys基因多态性与脑梗死发病乃至颈动脉硬化之间的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测134例脑梗死患者和103名健康对照者PON1 T-107C、PON2 Ser311Cys的多态性基因型,并研究其对脑梗死发病的影响。结果:多因素多元逐步Logistic回归分析显示,三酰甘油、总胆固醇是脑梗死的独立危险因素;同时,脑梗死组的PON1 T-107C、PON2 Ser311Cys基因型及等位基因频率分布与健康对照组间差异均有统计学意义(P     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎90例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法：将180例患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.结果：治疗组和对照组的总有效率分别为86.67%、71.11%,两组比较,P＜0.05.结论：中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效较好.     

蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法选择入院的急性脑梗死患者83例,随机分为常规治疗组（对照组）和在常规治疗基础上加用蚓激酶胶囊（治疗组）。分别在治疗前、治疗3周测定凝血功能、血流变学及神经功能评分,并进行比较。结果治疗3周后,两组均有改善,但是治疗组恢复明显,治疗组有效率为88.89%,对照组71.05%（P〈0.05）。结论蚓激酶胶囊能有效降低纤维蛋白原及血浆黏度,改善神经功能缺损。     

术中膀胱穿刺造瘘在预防良性前列腺增生症TURP电切综合征及尿道狭窄中的价值

为了探讨术中膀胱穿刺造瘘在预防经尿道前列腺电切术(TURP)并发症中的价值,减少术中出现电切综合征(TURS)及术后尿道狭窄的发生率.我们对267例需行TURP的良性前列腺增生症(BPH)患者中133例进行术式改进,采用术中膀胱穿刺造瘘,取得满意效果.现报告如下.     

经尿道前列腺切除术后再次入院手术原因分析

既往临床上关于经尿道前列腺电切术（TURP）的报道已有较多,但专门针对TURP后再次人院手术原因分析的报道却不多见。2002至2009年武义县第一人民医院及武义县中医院采用TURP治疗良性前列腺增生178例,术后15例因并发症再次人院手术治疗,现作一回顾性分析,报道如下。     

肾损伤172例临床观察

武义县医院自１９８９年１月～１９９８年６月共收治肾损伤病人１７２例,现将有关肾损伤的诊断、肾损伤程度的确定及治疗方法报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组１７２例,男１２８例,女４４例;年龄８～８３岁,平均３３.８岁。其中闭合性肾损伤１５８例、开放性１４例     

孕卵着床前后母体淋巴细胞活性变化及其与妊娠的关系

胚胎不会遭受母体的免疫排斥,与胎盘屏障作用,妊娠相关激素和蛋白的免疫抑制作用以及细胞和某些体液因子介导的抑制性免疫调节效应等多种机制有关。然而,在孕卵着床前后,尤其在着床完成之前,上述机制均未发挥有效作用。处于发育最早阶段的微小胚芽是如何逃逸母体免疫系统的攻击的呢?阐明这个问题对于生殖科学的理论研