胸膜间皮细胞的功能

胸膜由单层间皮细胞构成。间皮细胞不仅能够提供一个光滑无黏连的表面以利于肺脏的运动,还具有其它许多重要功能。包括胸水的吸收和物质的转运、分泌黏多糖和表面活性物质、参与炎症反应、征集白细胞、抑制肿瘤的生长与播散、溶解纤维素、以及参与胸膜损伤的修复等。     

吸入性肺脓肿的临床特点及近年来的变化

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染 ,早期为肺组织的化脓性炎症 ,继而坏死液化 ,外周由肉芽组织包裹形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽 ;脓肿破溃入支气管后咳出大量臭脓痰 ;外周血白细胞增高 ;X线胸片显示含气液平的空腔 [1 ] 。尽管本病不少见 ,但多年来有关这方面的系统研究却比较少。笔者回顾性分析我院 1991～ 2 0 0 1年间收治的 4 2例吸入性肺脓肿患者的临床特点 ,以提高临床医师诊断的警惕性 ,并及时选择适当的治疗方案。资料和方法1.资料　我院近 10年间收治的 4 2例肺脓肿患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ;年龄在 2 2～ 85…     

吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及肾上腺皮质激素治疗效果的影响

目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘（简称哮喘）的最有效的抗炎药，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性。但以上研究一般都针对非吸烟群体，从而把多达1／3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外。可以说吸烟对哮喘患者气道炎症的影响，以及吸烟的哮喘患者对肾上腺皮质激素治疗的反应性如何都被忽略了。     

伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染的临床疗效及心脏安全性

目的 观察伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病者肺部急性侵袭性真菌感染(IFI)的临床效果与心脏安全性.方法 单中心、开放试验设计.选择70岁以上慢性肺部疾病基础上发生肺部In的患者,静脉应用伊曲康唑注射液治疗,观察用药14 d的临床有效性和心脏安全性.结果 35例患者纳入本研究,确诊3例,临床诊断32例;合并冠心病26例,肺心病20例,同时合并冠心病和肺心病17例.治疗14 d后,体温于7 d内降至正常的22例,11 d降至正常的3l例;14 d后血1,3-13.D葡聚糖水平降至正常的26例(78.79%);5例病原学为白念珠菌者x线胸片示原有病灶完全吸收.2例患者分别于治疗第4天、第5天出现左心功能不全表现伴室性心律失常,对症处理后均于次Et心力衰竭症状完全消失.治疗前后血B型利钠肽(BNP)水平在正常范围的例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病基础上发生的肺部IFI 14 d临床有效率为78.79%;即使合并冠心病、肺心病的老年慢性肺部疾病患者应用该药14 d内也是比较安全的.     

硬化剂引起胸膜粘连的机制研究

胸腔积液(胸水)可由多种疾病引起,是呼吸内科常见的症候群。姑息治疗方法通常是反复行胸腔穿刺术或闭式引流术,而大量抽放胸水必将导致营养物质丢失,并增加了感染的概率。自1906年Spengler首次把硝酸银注入胸腔治疗气胸以来,各国研究者开始尝试使用不同的药物作为硬化剂诱导胸膜粘连以治疗顽固性胸腔积液和气胸。目前临床上硬化剂的应用已较为广泛,但其促进胸膜粘连的机制尚不十分明     

特发性肺间质纤维化合并肺癌的临床分析

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者中有相当一部分合并肺癌，但目前有关这方面的报道较少。笔者分析我院收治的17例特发性肺间质纤维化合并肺癌(IPF—cancer,IPF—CA)的患者，总结其临床表现及影像学等方面的特点。     

胸膜腔压力变化对胸膜固定术成功率的预测价值

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,严重影响患者生存质量,其中肺癌所致约占1/3~([1]).目前针对反复出现大量恶性胸腔积液,且化疗、放疗不能控制的患者,化学性胸膜固定术是一个经济、有效的治疗方法,其可以控制积液增长,缓解呼吸困难,提高患者生活质量,延长生存期.     

经纤维支气管镜肺活检56例临床分析

肺弥漫性病变是常见病,病因不一。笔者分析我院1993年-2000年期间获诊断的56例弥漫性肺疾病,经纤维支气管镜肺活检检查的结果,并结合临床讨论其病原学诊断价值。     

胸膜巨大神经纤维瘤合并胸腔积液一例

1病例报告患者女,55岁。主因活动后气短2年,间断胸闷憋气3个月,加重3d,于2007年9月5日收入院。患者入院前2年活动后气短,未予注意,3个月前出现胸闷憋气,于外院诊断     

细导管排气减压治疗COPD并发气胸的效果研究

摘要 目的：1、探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸个体化的恰当的排气方式。2、评价COPD并发气胸者以（细导管）作为排气减压引流管的有效性、安全性和并发症。方法：对于COPD并发气胸者随机分为常规组和气体分析组,常规组选用标准引流管,气体分析组根据先后两次胸腔内气体分析的结果决定气胸的类型以此选择细导管抽气治疗或细导管与水封瓶相连行闭式引流术治疗。结果：共112例完成全部临床观察。插管24小时内,常规组10例患者患肺完全复张;气体分析组12例患肺完全复张。5天内,常规组43例患肺完全复张,脱管1例,皮下气肿5例,引流管失效2例;气体分析组28例患肺完全复张,脱管5例,皮下气肿19例,引流管失效11例。两组发生引流管失效的13例经胸腔气体分压测定符合闭合性气胸的6例,经肋间置入细导管行抽气减压治疗;交通性气胸5例、张力性气胸2例,均行肋间切开插入标准管闭式引流排气减压治疗。结论：1. COPD并发气胸经标准胸腔引流管与细导管排气减压24h内患肺复张率无差异;实施排气减压后5天内标准胸腔引流管患肺复张率高于细导管。2、COPD并发的交通性、张力性气胸者,以细导管置入行排气减压,皮下气肿、引流管失效的发生率明显高于标准胸腔引流管。3、COPD并发气胸者引流管失效、患肺仍未复张者,以胸腔气体分析测定结果,作为采取下一步排气方法的选择依据,使已经变为闭合性气胸的患者避免再次接受肋间切开插管的痛苦。