静脉吸毒肺结核患者静脉采血法的探讨

目的 探讨静脉吸毒肺结核患者静脉采血一次成功的方法.方法 对50例静脉吸毒肺结核患者静脉采血,采用自身对照法进行临床观察.A法:第1月选在患者前臂上较粗的血管,用7号采血针常规采血.B法:第2月选在患者腕关节旁及腕关节以下的细血管,用7号采血针连接5ml注射器采足血量后注入真空试管.观察两种方法的一次采血成功率.结果 2种采血方法的标本均未发生溶血现象;A法一次采血成功率为74%,B法为90%,二者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 选用腕关节旁及腕关节以下细血管,以采血针连接注射器采血的方法可提高一次静脉采血成功率,减轻患者疼痛,减少血管损伤.     

提高肺结核患者肌注链霉素坚持使用率的研究

目的探讨提高肺结核患者肌注链霉素坚持使用率的途径。方法将92例需要肌肉注射链霉素的门诊肺结核患者随机分为研究组和对照组,两组患者分别选择不同的进针深度及进行不同的健康教育方式。结果研究组52例患者链霉素治疗2个月的过程中中断治疗6例,治疗中断率11．5％,有较强疼痛反应感8例,较强疼痛反应感率15．4％;对照组40例患者治疗2个月的过程中中断治疗15例,治疗中断率37．5％,有较强疼痛反应感16例,较强疼痛反应感率40．0％。对照组患者2个月治疗过程中中断治疗率和较强疼痛反应感率明显高于研究组,差异有统计学的意义（χ^2=8．65,P〈0．01;χ^2=7．10,P〈0．01）。结论根据患者臀部皮肤脂肪的厚度选择合适的进针深度,结合有效的健康教育贯穿在整个治疗过程中,可提高肺结核病患者肌注链霉素治疗的坚持使用率。     

PPD试验不同注射方法的临床观察

目的探讨一种在结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验中能减轻患者疼痛、减少局部渗血、提高强阳性率的注射方法。方法把需要做PPD试验的800例可疑肺结核患者随机分为A、B、C、D组进行不同注射方法,A组采取传统的PPD皮内注射法;B组跟A组注射部位相同,与腕横纹平行进针;C组部位选择在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处,与A组进针相同;D组注射部位与C组相同,进针法与B组相同,观察四组患者疼痛、局部渗血及测量局部反应的情况。结果D组疼痛轻、渗血少、强阳性率高。与A、B、C组相比差异有显著性。结论在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处,与腕横纹平行进针法行PPD试验可减轻疼痛、减少局部渗血、提高强阳性率,降低患者的恐慌情绪和保证注射液量。     

门诊输液室潜在护理医疗纠纷的危险因素防范措施

目的 总结分析门诊输液室潜在护理纠纷的原因,并提出相应的对策.方法 对门诊输液室有可能产生护理纠纷的原因进行分析,其中包括违反护理技术操作常规、工作责任心不强、服务意识不够、管理存在不足、未履行知情权和隐私权、结核区与非结核区域不清晰等原因.结果 提出强化门诊护士的法律意识、工作认真细致、加强责任心、严格遵守护理技术操作规范、建立完善的管理制度、加强业务学习和培训、医护之间建立良好的沟通、重视护理文书的法律效力、尊重病人的权利、改善服务态度等防范对策.结论 门诊输液室是病人救治的重要场所,发生纠纷较多,增强服务意识、注重护理安全管理是有效的解决方法.     

网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析近3年来,广州市海珠区非结防机构网络直报病人的转诊追踪及到位情况、结核病人的登记情况,掌握结核病控制工作动态,为制定适合海珠区实际的工作计划和指导相关工作提供依据。方法选2007～2009年非结防机构在结核病网络直报中,居住在广州市海珠区的肺结核病人转诊、追踪访视工作及追踪到位病人的诊断情况进行回顾性分析。结果 2007～2009年广州市海珠区非结防机构网络直报疑似及临床诊断肺结核病人数、转诊到位率、结防所追踪率、追踪到位率、总体到位率(转诊到位+追踪到位+其他到位)各率均较低。转诊到位率从2007年的14.82%到2009年的31.83%,追踪到位率从2007年的39.37%到2009年的72.41%,总体到位率从2007年的48.42%到2009年的87.81%,是一个很大的飞跃,但仍低于全市水平。结论肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断完善追踪访视技巧、方法,实施可行的健康教育,可以有效地提高结防机构对病人的追踪到位率及病人的发现率,控制结核病的传播。     

肺结核发热症状的控制与机体血清白蛋白水平相关分析

目的　分析伴有发热症状的肺结核病人抗结核治疗后发热症状控制情况与血清白蛋白水平之间的关系。方法　抽取 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在本院的初治菌阳伴有发热症状的肺结核患者 114例 ,测定其血清白蛋白 ,根据其数值将患者分为白蛋白正常组、白蛋白低下组 ,观察其接受抗结核治疗后发热症状被控制的情况并进行对比分析。结果　白蛋白正常的病人接受抗结核治疗后发热症状较易被控制 ,白蛋白低下治疗后发热症状较难被控制 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论　机体血清白蛋白水平低下会影响肺结核发热症状的控制。