左心房内径联合心脏节律预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值

目的:评估临床及心脏超声指标预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:非瓣膜性心房颤动患者688例,以经食管超声心动图检查结果分为左心耳血栓组(38例)和无血栓组(650例)。对两组患者临床特征及经胸超声心动图检查结果进行统计分析,筛选血栓形成的影响因素并评价其预测效力。结果:与无血栓组比较,血栓组患者检查时窦性心律比例和LVEF更低,合并心力衰竭比例、CHA2DS2-VASc评分、三尖瓣反流、IVST、LVPWT、LAD、RADz和RADl均更高。Logistic回归分析显示LAD和心脏节律是血栓形成的独立影响因素。ROC曲线以LAD 43.55 mm为截值预测血栓形成的敏感度为92.1%,特异性为59.7%,曲线下面积0.805(P0.001,95%CI 0.751～0.859)。LAD联合心脏节律预测的曲线下面积达0.810(P0.001,95%CI 0.749～0.870)。结论:LAD是非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成强有力的影响因素,LAD联合心脏节律可提高预测左心耳血栓形成的效力。     

动态心电图夜间ST-T改变的临床意义

目的:探讨24h动态心电图夜间ST-T改变诊断冠心病的价值及其临床意义。方法:选择103例24h动态心电图有ST-T改变的患者行选择性冠状动脉造影术,其中56例有间歇性夜间显著ST-T改变的患者为研究组,47例有持续性ST-T改变的患者为对照组,对其结果进行分析。结果:与对照组比较,研究组冠状动脉造影阳性率显著升高(31.9%比67.9%),胸闷、胸痛(27.7%比66.1%),高血压(48.9%比71.4%),高脂血症(31.9%比42.9%),糖尿病(17.0%比46.4%)的发生率及左前降支(LAD,21.3%比57.1%)、左回旋支(LCX,14.8%比37.5%)、右冠状动脉(RCA,12.8%比35.7%)病变比例明显增大(P0.05或0.01)。结论:24h动态心电图中夜间ST-T显著改变诊断冠心病价值较大,可以作为诊断心肌缺血的一个较敏感指标。     

半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕57例疗效观察

目的 观察半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将113例患者随机分为两组.对照组采用基础疗法治疗;治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤加减治疗,共服用20天.结果 全部病人均在治疗前和治疗结束后做TCD测定左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)收缩期最大流速(VS)及血液流变学检查.两组治疗前各相应动脉VS无明显差异(P＞0.05),治疗后有显著差异(P＜0.05或P＜0.01);治疗后对照组比治疗前有显著性差异(P＜0.05),而治疗组改善更明显(P＜0.01).对照组治疗前血液流变学各项指标与治疗后相比无显著性差异(P＞0.05),而治疗组则有非常显著性差异(P＜0.01);治疗前两组各相应指标无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组相比有非常显著差异(P＜0.01),表明观察组优于对照组.治疗组临床疗效高于对照组.结论 半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好的临床效果.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭150例临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是指心脏因慢性病变长期负荷过重等原因引起的心功能减退，心搏出量不能满足机体代谢需要的一种病理状态，是心内科危重症和死亡的重要原因之一。我院2001年11月-2003年11月在西医常规治疗的基础上配合心衰合剂(本院制剂室制濮卫制药注字[1999]第09011)治疗CHF，进一步提高了临床疗效。现报道如下。     

胃萎愈颗粒治疗慢性萎缩性胃炎72例临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见病、多发病，因常伴有肠上皮化生(IM)和异型增生(ATP)等胃癌前期病变而受到广泛重视，目前尚缺乏疗效满意的药物。我们以益气健脾，疏肝理气，活血化瘀立法，应用中药胃萎愈颗粒(濮卫制药注字[1999]第09088)治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和(或)不典型增生患者，取得较好疗效，现报道如下。     

疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变50例

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症,主要表现为肢体疼痛麻木,甚至肌肉萎缩。目前对该病尚无十分有效的治疗方法。我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年1 0月,运用疏血通注射夜(黑龙江省牡丹市友博制药厂)治疗DPN50例,疗效显著。报告如下:1　临床资料1 1　一般资料:本组50例均为我院住院病例,其中2 8例,女2 2例,年龄2 6～30岁,平均50岁。糖尿病病程8～2 5d ,DPN病程1～1 5d。1 2　诊断标准:采用国内常用标准[1 ] ,糖尿病有下列表现之一者可以诊断为DPN :①肢体感觉、运动神经病变表现为蚁走感、麻木、发凉、烧灼样或针刺样疼痛,肌无…     

“正常化”室性融合波的临床意义

目的探讨"正常化"室性融合波的诊断和发生机制。方法回顾分析1993年1月至2011年10月间在我院住院和门诊心电图有束支阻滞特征伴融合波正常化的12导联心电图和动态心电图65例,分析患者的临床特点。结果 65例患者中完全性右束支阻滞图形39(60%)例,呈完全性左束支阻滞图形23(35.4)例,同时呈现两种束支阻滞图形3例(4.6%),完全性房室阻滞伴双重室性自主心律3(4.6%)例。高度房室阻滞伴室性自主心律12(18.5%)例,窦房阻滞伴室性逸搏3(4.6%)例,室性并行心律45(69.2%)例,房性早搏伴室性逸搏2(3.1%)例。结论束支阻滞时出现室性融合波正常化有多种机制,提示存在与束支阻滞同侧心腔起源的心室异位灶。掌握这些心电现象的机制,有助于进一步分析并准确诊断。     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平用于评价肝脏合成功能的价值。方法选择我院收治的肝病患者及体检正常者作为研究对象并进行分组,应用全自动生化分析仪对研究对象的血清HDL-C水平进行测定,并进行组间结果比较。结果对照组HDL-C水平为（1.28±0.20）mmol/L,肝病组为（0.77±0.15）mmol/L,其中肝炎组为（0.81±0.13）mmol/L,肝硬化组为（0.68±0.14）mmol/L,肝癌组为（0.54±0.05）mmol/L。肝病组以及肝病组内肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C水平均显著低于对照组（P＜0.05）;肝病组内肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C平均值均显著低于肝炎患者（P＜0.05）;肝癌患者血清HDL-C平均值显著低于肝硬化患者（P＜0.05）。结论血清HDL-C的具体水平可以反映肝病患者的肝脏合成功能,其数据水平越低,表示损伤越严重,查明其具体水平,对于及时进行治疗具有极大的参考价值。     

止嗽散加减治疗咳嗽128例

咳嗽是肺系疾患中的常见症状之一 ,笔者自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,以止嗽散加减 ,治疗咳嗽 12 8例 ,报告如下 :一般资料12 8例均系我院门诊病人 ,男 5 9岁 ,女 69例 ,年龄最大者72岁 ,最小者 13岁 ,病程最长 2个月 ,最短 10天。 12 8例均见咳嗽声重、咽痒、咳痰色白而粘 ,头痛、肢体酸楚 ,恶寒无汗 ,舌苔白腻 ,脉浮。本症为风寒袭肺 ,引起肺失宣肃 ,肺气上逆而致。风寒袭肺 ,肺气壅塞不得宣通 ,故咳嗽声重 ;风寒上受 ,肺窍不利 ,则咽喉作痒 ;寒邪郁肺 ,气不布津 ,凝聚为痰 ,痰湿相夹 ,故咳痰色白而粘 ;风寒外束肌腠 ,故头痛 ,肢…     

心脏占位性病变超声心动图诊断及预后

目的 分析心脏占位性病变的超声心动图特征、病理诊断及预后情况。方法 回顾性分析心胸外科收治经胸超声心动图(TTE)诊断为心脏占位的343例患者，结合病理诊断结果进行对比并分析心脏占位特征，以及患者的生存情况。结果 共纳入心脏占位患者343例(男性157例，女性186例),其中良性肿瘤179例(黏液瘤占147例),原发恶性肿瘤24例，转移性肿瘤27例，血栓26例，感染性赘生物84例，特殊类型占位3例。TTE对319例病变性质做出正确判断，准确度为93%。其中良性肿瘤(6/179)、血栓(3/26)、感染性赘生物(4/84)及特殊类型占位(0/3)死亡及复发概率低，原发恶性肿瘤(10/24)和转移性肿瘤(12/27)的生存状况较差。结论 超声心动图对心脏占位性质的诊断具有重要作用，可为心胸外科术前诊断提供参考价值。