某院2016 年儿外科门诊超说明书用药现状分析

目的:回顾性调查宁夏医科大学总医院儿外科门诊超说明书用药情况,分析超说明书用药发生原因,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订相关政策提供基线数据。方法:抽取该院儿外科2016年门诊处方,按照说明书从适应证、禁忌证、用法、用量、用药人群5个方面6个指标综合判断超说明书用药情况,分析超说明书用药发生原因。结果:共分析762 张处方,涉及用药医嘱810 条,按用药医嘱计超说明书用药发生率为30.12%;超说明书用药各类型中“ 未提及儿童用药信息”比例最高(36.07%);各年龄段中婴幼儿的超说明书用药发生率较高(50.47%);超说明书用药前3位分别是抗肿瘤药和免疫调节药(75.24%)、神经系统用药(63.41%)、消化道及代谢用药(7.14%)。结论:我院小儿外科门诊存在着超说明书用药现象,临床药师应对儿童用药进行密切关注及合理干预。急需国家出台相关法律法规或指南,规范超说明书用药行为,促进儿童药物临床试验提供更多用药数据,保障儿童用药安全和规避医师职业风险。     

我院临床药师制工作模式的实施体会

按照卫生部试点方案要求,探讨临床药师制工作模式、工作职责、任务和管理制度;充分发挥临床药师专业特长,为住院患者有效解决药物使用相关的各种问题,在临床治疗团队中发挥重要协同作用,实现住院患者药物治疗全程化与个体化,促进合理用药。     

干扰素治疗小儿冬季腹泻经济学分析

秋季腹泻是由轮状病毒感染后引起的肠道传染性疾病,9～11月份发病率最高,易感人群为0～2岁婴幼儿.本文比较基因工程干扰素α Ib(赛若金)和常规治疗法,通过成本-效果分析,寻求临床上有效、经济的治疗方案.     

胶束电动毛细管电泳法同时测定人血浆中5种苯二氮(艹卓)类药物的浓度

目的建立测定人血浆中地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑的浓度的胶束电动毛细管色谱（MECC）法。方法采用MECC法，最佳测定条件为：电泳缓冲液为10mmol／L的硼砂缓冲液（pH=7．5），含75mmol／L十二烷基硫酸钠（SDS）及25％甲醇，分离电压为20kV，温度为22℃，检测波长为200nm，采用压力进样，进样时间10秒。苯巴比妥为内标，内标法定量。结果5种药物在其线性范围内线性关系良好，r值均大于0．99，日内和日间RSD均小于7％（n=3）。结论本方法操作简便、准确、灵敏度高，适用于临床人血浆中5种苯二氮[艹卓]类药物同时定性及定量检测。     

966份药品说明书内容现状分析

药品是关系人民群众身体健康和生命安危的特殊商品,正确地使用药品,是保证其发挥治疗、预防和保健作用的关键.药品说明书是指导医生和患者正确使用药品的法定依据,其内容的正确与否,直接关系到患者的健康乃至生命.作者根据2000年版<中国药典>[1](以下简称<药典>)、2001年12月1日起实施的<中华人民共和国药品管理法>[2](以下简称<药品管理法>)和<药品包装、标签和说明书管理规定>[3]的有关要求,就我院目前使用的966种药品使用说明书的名称、化学成分(主要成分)、性状、药理毒理、药代动力学、适应症(功能与主治)、用法与用量、不良反应、禁忌症、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等内容进行了统计分析,供生产企业的同行参考,以维护药品说明书的科学性、真实性和全面性.     

反相高效液相色谱法测定白花蛇舌草中熊果酸的含量

为建立白花蛇舌草中熊果酸含量的测定方法,采用正交试验法,对提取率的影响因素：乙醇浓度、溶剂用量、煎煮时间、煎煮次数以L9（34）正交表进行设计,用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）采用蒸发光闪射检测器对白花蛇舌草中熊果酸含量进行测定.结果,提取最佳条件为加入相当于生药材12倍量60%的乙醇,每次1h,共煎煮3次.白花蛇舌草中熊果酸平均百分含量为0.278%.该方法简便可靠,提取率高,适宜对不同产地白花蛇舌草中熊果酸含量测定时采用.     

1例利奈唑胺注射液致药物热的实例分析

目的:分析1例药物热具体病例,帮助医师和临床药师认识、了解药物热的发生特点、诊断依据及处理方法。方法:对临床药师会诊的1例利奈唑胺注射液致药物热病例进行分析总结,介绍药物热的排除性诊断方法。结果:医师及临床药师可根据药物热发生时间的规律、体温变化特征以及伴随的机体反应进行鉴别诊断,证实该患儿发热是由利奈唑胺注射液导致的药物热。结论:准确地判断药物热,及时地停用了利奈唑胺注射液,缩短了该患儿的住院天数,降低了住院费用;临床药师参与会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药合理具有帮助和促进作用。     

阿托伐他汀和氟伐他汀对小鼠肝酶影响的对比研究

目的对比研究阿托伐他汀和氟伐他汀对小鼠血浆中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）含量的影响。方法取昆明小鼠60只,雌雄各半,体重（20±2）g,随机分为3组,为阿托伐他汀、氟伐他汀和空白对照组,分别灌胃阿托伐他汀（5mg／kg）、氟伐他汀（5mg／kg）及等容量的生理盐水,4w后取血离心,测其血浆中AST、ALT的含量。结果与空白对照组相比,阿托伐他汀可使小鼠血浆中AST含量明显升高（P〈0．05）,但对ALT含量无明显影响,氟伐他汀对小鼠ALT和AST含量均无明显影响。与氟伐他汀组相比,阿托伐他汀可致小鼠血浆中AST明显升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀（5mg／kg）可使小鼠血浆中AST升高,而氟伐他汀（10mg／kg）对其元明显影响,为临床在调脂药物的选择上提供一定的理论依据。     

宁夏药品“三统一”招标采购与国家基本药物制度结合初探

通过阐述宁夏药品“三统一”招标采购模式的基本做法、存在的问题，分析了影响药招“三统一”模式的因素，认为这一做法与即将实施的基本药物制度思路须紧密结合、协调发展，借鉴国外先进经验，必能走出药品保障供应体系新路子。     

姜黄素白蛋白纳米粒的制备与评价

目的:优化姜黄素白蛋白纳米粒的处方工艺并对其特性进行表征。方法:以牛血清白蛋白为载体、通过反溶剂沉淀法制备载姜黄素纳米粒,以粒径为评价指标优选制剂处方及工艺,并考察所得纳米粒的放置稳定性、饱和溶解度及体外溶出度。结果:当有机相和水相体积之比为1∶20、药物与白蛋白用量之比为1∶1.5、保护剂为0.5%(V/V)甘露醇时,所得纳米粒冻干粉平均粒径约为320 nm。其在水、p H 6.8、p H 7.4 PBS中的溶解度显著高于原料药及物理共混物,体外溶出更快,且冻干粉的放置稳定性优于纳米混悬液。结论:白蛋白纳米粒处方能够改善姜黄素的水溶性及溶出度,放置稳定性较佳。