1例用药错误事件的分析与改进

采用根本原因分析及行动法对1例儿科用药错误事件进行分析,确定根本原因,从人员、环境、制度等方面提出针对性改进措施。采取措施后,类似不良事件未再发生。建议医疗机构加强关键环节的有效沟通,鼓励患者参与医疗安全管理,营造病区安静环境,严格执行查对制度,正确识别患者身份,优化护理人力资源配置,以保证患者用药安全。     

雾化吸入博利康尼及普米克令舒治疗毛细支气管炎的护理

目的探讨雾化吸入博利康尼及普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效及护理。方法将2006年1月～2007年1月收治的80例毛细支气管炎患儿，分为治疗组（45例）和对照组（35例）。对照组采用常规治疗。治疗组在此基础上加以雾化吸入博利康尼及普米克令舒，对比2组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组，差异有显著性（p〈0．01）。结论雾化吸入博利康尼及普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎具有较好的效果，值得临床推广应用。     

全方位护理在肾病综合征患儿治疗中的临床效果

目的观察全方位护理在肾病综合征患儿治疗中的作用。方法选取98例肾病综合征患儿按随机数字表法分成观察组和对照组,各49例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,对比2组患儿住院时间、治疗效果以及治疗前后的肾功能。结果观察组住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗前肾功能各指标无显著差异(P0.05),治疗后观察组Scr、BUN显著低于对照组(P0.05)、Ccr显著高于对照组(P0.05)。结论全方位护理能有效提高肾病综合征患儿的治疗效果,并缩短治疗时间和改善肾功能。     

含粒细胞集落刺激因子的漱口水预防化疗后口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察含粒细胞集落刺激因子的复方漱口水预防白血病患儿口腔黏膜炎的疗效.方法 选取西安交通大学第一附属医院2014年1月至2016年1月期间收治的白血病患儿40例,随机分为实验组和对照组.对照组20例患儿化疗后给予维生素B12及亚叶酸钙复方漱口水预防口腔黏膜炎,实验组20例患儿给予重组人粒细胞刺激因子注射液(瑞白)联合维生素B12及亚叶酸钙复方漱口水预防口腔黏膜炎,观察两组患儿口腔黏膜炎的发生率及愈合时间.结果 对照组有10例患儿发生不同程度的口腔黏膜炎,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;实验组仅有3例发生Ⅰ级口腔黏膜炎,两组患儿口腔黏膜炎的发生率比较有显著性差异(χ2=6.415,P<0.05).对照组患儿口腔黏膜炎愈合时间为13±3天,实验组愈合时间为6±2天,两组比较有显著性差异(t=8.682,P<0.05).结论 含粒细胞集落刺激因子的复方漱口水可有效地预防白血病患儿的口腔黏膜炎,并缩短口腔黏膜炎的愈合时间.     

住院患儿服药依从性现状及影响因素研究

目的:了解住院患儿服药依从性的现状及影响因素,为提高住院患儿服药依从性提供参考。方法:选取我院儿科2018年1-6月328例住院患儿陪护者为研究对象,应用一般资料调查表、服药依从性问卷、服药知识及健康宣教问卷、服药信念问卷进行问卷调查。结果:本研究共发放问卷340份,回收有效问卷328份,回收有效率96.5%。住院患儿的服药依从性得分为(6.39±1.21)分。多元线性逐步回归分析结果显示,孩子是否配合服药、服药信念、健康宣教是住院患儿服药依从性的影响因素,三者共解释了36.3%的总变异。结论:住院患儿服药依从性处于中等水平,医护人员应根据服药依从性影响因素,采取多种干预措施提高住院患儿的服药依从性。     

陪护者对住院患儿静脉输液知识认知的调查

目的调查陪护者对住院患儿输液知识掌握情况,为开展专项健康教育提供依据。方法采用自行设计问卷,对儿科新入院需要输液治疗患儿的348名陪护者进行输液知识的认知调查。结果陪护者对患儿输液知识的掌握比较欠缺,陪护者对输液知识需求问题较普遍。结论住院患儿陪护者整体对患儿输液相关知识认知不足,开展多途径、形式多样的专项健康教育已经成为当务之急。     

儿科病区退药原因分析及干预前后的效果对比

目的:分析我院儿科病区退药情况,查找退药原因,探讨减少退药的方法。方法:对我院儿科2014年病区退药情况进行统计,分析退药类别及原因,给予针对性干预措施,并与2015年干预后的儿科退药情况进行比较。结果:儿科病区2014年退药总条目数416例,位居全院前列,退药金额29 820元;退药主要原因为药物不良反应(23%)、医嘱错误(22%)、家属拒绝使用(21%)、病情变化(19%)等。给予对应性干预措施后,2015年儿科病区退药条目数182例,总退费金额13 622元,与2014年退费金额、退药条目数、退药构成比比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:医院病区退药虽不可避免,但通过对退药原因的分析及有效的干预措施,可明显改善退药情况,保障患者的用药安全,提升服务品质。     

小儿过敏性紫癜81例临床分析

目的探讨血液灌流(HP)在药物基础上治疗过敏性紫癜的疗效;方法对81例过敏性紫癜患儿入院时、血液灌流前后的临床表现及预后进行回顾性分析,总结HP治疗过敏性紫癜患儿的疗效;结果血液灌流能有效缓解过敏性紫癜患儿的临床症状,皮疹、腹痛、便血、关节肿痛均较前明显缓解;结论血液灌流较常规药物治疗近期疗效显著,缩短住院时间。     

抽动障碍患儿及父母心理干预的临床研究

目的 探讨抽动障碍患儿及父母的心理干预在辅助药物治疗儿童抽动障碍中的重要作用.方法 收集西安交通大学第一附属医院儿科门诊就诊的50例抽动障碍患儿,随机分为研究组和对照组各25例,研究组采用氟哌啶醇(0.025mg/kg起始剂量,根据症状缓解情况调整至最佳治疗量,最大治疗量2mg/d)联合患儿及父母心理干预的治疗措施,对照组采用单用氟哌啶醇药物治疗(剂量同前),治疗8周后观察其疗效及安全性.结果 50例抽动障碍患儿中,男37例,女13例,64%(32/50)为学龄期儿童,主要表现为频繁眨眼或(和)耸肩,72%(36/50)出现两个以上部位的抽动.研究组治疗的总有效率达88%,显著高于单纯药物治疗组60%,二者具有统计学差异(χ2=5.049,P<0.05).两组患儿均无严重不良药物反应.结论 小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍起效快、疗效好、有较好的安全性,同时患儿及父母的心理干预治疗尤为重要,加强心理知识培训,药物治疗的给与患儿及家属早期的心理咨询和干预处理,减轻家庭的沉重负担,获得经济和社会效益.