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目的:探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后?方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后?结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染?5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器?剪断电极后对侧植入?6例直接脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创?以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年?另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染?结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入?但对一些无感染性心内膜炎?单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果? 相似文献
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目的比较房室结双径路伴房室结内折返性心动过速(AVNRT)患者,射频消融(RFCA)慢径路改良术,消融前、后心脏各部分腔内电生理改变。方法在相同条件下,于消融前、后分别进行腔内电生理检查。记录消融前、后:希氏束电图(HIS),心房有效不应期(A—ERP),功能不应期(A—FRP),心室有效不应期(V—ERP),功能不应期(V—FRP),房室结前传有效不应期(AVN—ERP),前传文氏点(AVN—WKB),房室结逆传有效不应期(VAN—ERP),逆传文氏点(VAN—WKB),将消融前、后心脏各部分电生理参数进行配对,经SPSS统计分析软件进行T检验分析。结果消融前、后:HIS电图,A—ERP,A—FRP,V—ERP,V—FRP,AVN—ERP,及VAN—WKB均无显著差异(P>0.05)。AVN—WKB,VAN—ERP有显著差异(P<0.05)。讨论射频消融房结改良对房室结双径路AVNRT疗效肯定。在消融前、后(急性期)房室结前、逆传电生理均有一定改变。这与消融改变了房室结的部分结构,如大部分病列慢径路消失有关。不同消融部位对房室结传导电理改变产生不同的结果。没有证据表明消融后,45岁以上年龄组房室结传导改变大于45岁以下年龄组。男女不同性别组之间亦无差异。 相似文献
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目的 通过对埃莎霉素Ⅰ产生菌WSJ-IA进行诱变选育研究,以期获得埃莎霉素Ⅰ高产菌株。方法 使用多功能等离子体诱变系统(multifunctional plasma mutagenesis system, MPMS)对出发菌株的孢子进行等离子体和紫外复合诱变,设定不同的诱变时间处理孢子悬液,通过致死率确定合适的诱变条件,利用突变株摇瓶发酵效价筛选出正突变菌株。结果 在MPMS射频功率为100W,处理距离5mm,气体流量12.5SLM,等离子体-紫外辐射时间为50s时,菌株致死率为96.08%。在此诱变条件下,以突变株的初筛效价为指标的突变率、正突变率分别达到63.96%和22.52%,复筛效价是出发菌株1.5倍以上的有5株,占复筛菌株的9%。最终筛选出一株发酵单位比出发菌株提高221%、埃莎霉素Ⅰ组分含量提高192%的正突变株IA-425。42L自动发酵罐发酵结果表明,该菌株埃莎霉素Ⅰ产量达到(2000±200)μg/mL左右。结论 新型等离子体复合紫外诱变方式,可有效提高菌株的埃莎霉素Ⅰ发酵产量和组分含量。这为埃莎霉素Ⅰ的大规模发酵和临床前研究奠定了良好基础。 相似文献
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依诺肝素治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征40例 总被引:2,自引:0,他引:2
对无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者 ,依诺肝素是唯一优于普通肝素的低分子肝素[1 ] 。 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 2年 5月 ,作者用依诺肝素治疗无ST段抬高的ACS患者 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法本组 40例 ,其中男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 42~ 78岁 ,平均 ( 64 2 1± 8 5 2 )岁 ,心绞痛病史 0~ 5年 ,平均 ( 2 5 1± 1 45 )年 ,均有典型的缺血性胸痛症状 ,新发生或新近加重 ,有明确冠状动脉疾病病史。入院前经常规抗心绞痛药物 (硝酸盐、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿斯匹林 )治疗 1周以上 ,心绞痛仍明显 ,在症状发作… 相似文献