质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的检测

在当前医院内外新的致病菌不断出现 ,细菌耐药性日趋严重的情况下 ,临床迫切要求各医院微生物室能提高鉴定和药物敏感试验的水平。由于新的抗生素广泛使用 ,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化 ,常导致治疗失败 ,感染复发 ,延长住院时间 ,增加昂贵抗生素及其他药物的使用时间。因此及时准确地检测能产生超广谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneum oniae)及大肠埃希菌 (Es.Col.)菌株和其他具有临床意义的耐药菌株 ,对指导临床合理使用抗生素 ,延缓细菌耐药性的产生 ,开发新型、稳定、高效的抗生素具有十分重要的意义。超广谱β-…     

常用抗真菌药物对念珠菌的体外敏感性试验方法探讨

酵母样真菌感染已成为医院内感染的重要部分，念珠菌正成为最常见的机会性感染病原菌，其菌血症的病死率可高达40％～60％。2002年1月国际临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定了氟康唑和沃尔康唑质控参考株的范围及氟康唑的抑菌环解释标准。氟康唑对酵母菌的纸片扩散法有较好的重复性，可准确地测量酵母菌对氟康唑     

mCIM试验检测耐碳青霉烯类耐杆菌科细菌诊断价值的系统性评价

目的系统评价改良碳青霉类灭活试验对耐碳青霉烯类耐杆菌科细菌的准确性。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方、中国生物医学文献数(CBM)数据库及Cochrane图书馆,并辅以文献追溯、手工检索,检索时间为2015年1月1日-2019年6月16日。严格按照纳入和排除标准进行文献筛选,参照诊断准确性研究质量评价工具对纳入文献进行质量评价后,进行meta分析。结果共纳入8篇文献,合计1154份非重复标本。结论mCIM试验对于产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的表型检测具有很高的敏感度、特异度和准确性。     

质粒染色体介导的大肠埃希菌β-内酰胺酶基因型与耐药性分析

目的研究产β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型及其相关耐药性。方法对临床分离的7株大肠埃希菌，作阻内酰胺酶测定、药物敏感试验、质粒DNA转化和DNA印迹试验。结果7株大肠埃希菌，经E—test法检测，均产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）；质粒DNA电泳图谱显示7株大肠埃希菌均含有TEM型耐药质粒；通过大肠埃希菌质粒DNA和染色体DNA印迹试验证明7株大肠埃希菌耐药由质粒介导或由质粒与染色体共同介导。结论第一株大肠埃希菌芦内酰胺酶单纯由质粒介导，第2～7株大肠埃希菌β-内酰胺酶由质粒和染色体共同介导。由质粒与染色体双重介导的肛内酰胺酶增强了大肠埃希菌对抗生素的耐药性。     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的研究山西大医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株的临床分布,主要耐药表型和耐药基因,评估CRKP菌株在改良碳青霉烯类灭活实验(mCIM)中的诊断能力。方法以41株CRKP菌株为研究对象,采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。使用mCIM进行产酶菌株筛选。使用PCR方法检测KPC、NDM等基因。结果41株临床分离株主要来自重症医学科,占24.39%。标本类型主要为痰标本,占31.71%。41株对90%以上的常用药物具有耐药性,其中40株携带KPC基因,1株携带KPC和NDM基因,1株携带NDM基因。mCIM可以准确的检测出碳青霉烯酶。结论KPC型碳青霉烯酶是临床分离的CRKP株中的主要酶,通过使用mCIM可以有效地发现产生耐碳青霉烯酶的菌株。     

严峻的全球性公共卫生问题:致病菌产生超广谱β-内酰胺酶

<正>病源微生物对抗生素耐药的加速发展给感染性疾病的控制和治疗带来了严重威胁。β-内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病最常用抗菌药物[1],对于传统抗生素,细菌的耐药机制主要是产生β-内酰     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制和临床耐药研究的新进展

金黄色葡萄球菌为临床常见的病原菌,能产生多种毒素、酶及抗原蛋白,具有较强的致病力,可以引起皮肤软组织感染、血流感染及全身各脏器感染[1]。随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,     

长期使用抗生素引起大肠埃希菌产生耐药性与基因突变的鉴定

产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株多重耐药给临床治疗造成了极大的困难，在多种耐药机制中，产生β内酰胺酶(BLA)是细菌对BLA类抗生素耐药最主要的机制。为此，我们对患多发性肝脓肿的一例患者进行了追踪分析，在其长期使用抗生素治疗期间，从肝脓肿穿刺液和血培养液中分离出有代表性的7株大肠埃希菌，对它们形成耐药的环境、发生突变的途径和产生突变的类型进行了探讨研究。