失效模式和效应分析预防护士静脉给药错误的实践

目的运用失效模式和效应分析对临床护士给药的各个环节进行改造,以减少护士静脉给药错误。方法根据FMEA方法,成立预防护士静脉给药错误工作小组;列出临床护士给药的流程;指出子流程下可能导致错误的环节及原因;提出解决问题的整改方案;跟踪整改的成效。结果改进后失效模式和效应分析的风险值(RPN)从1 120下降至270,护士静脉给药错误发生率显著下降(P0.05)。结论失效模式和效应分析作为一种风险管理工具,将发生护理安全事件后的消极处理转变为事件发生前的积极预防,可减少护士发生静脉给药错误的概率。     

超前镇痛护理用于支气管成形术患者呼吸道管理

总结超前镇痛护理用于429例肺癌患者行支气管成形术的呼吸道管理,包括术前超前镇痛护理及酒依赖知识宣教,术后做好常规镇痛与超前镇痛的衔接,落实呼吸道管理的超前镇痛护理评估及镇痛时机。结果32例并发肺部感染经加强呼吸道管理及调整敏感抗生素痊愈,无肺不张、吻合口瘘,均临床痊愈出院。提出在常规呼吸道管理的基础上,应用超前镇痛护理可减少和避免患者剧痛体验,提高患者呼吸道管理的依从性,降低肺部并发症。     

糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据总结

目的 总结糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据。方法 检索国内外相关数据库和专业团体网站中有关糖尿病足发病风险筛查和评估的证据,包括指南、证据总结、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年1月5日。应用临床指南研究与评价系统、系统评价评估工具、JBI证据预分级及证据推荐级别系统对文献进行质量评价和证据等级评定。结果 共纳入9篇文献,包括5篇指南、1篇证据总结、1篇推荐实践和2篇系统评价。从全面采集健康史,周围神经病变的风险筛查和评估,末梢血管病变的风险筛查和评估,足部皮肤检查,足部压力的测量、足部畸形和鞋类的检查,风险分层系统的应用,风险筛查和评估的频率7个方面总结21条最佳证据。结论 最佳证据总结为临床开展规范化的糖尿病足发病风险筛查和评估提供了循证依据,医护人员应结合临床环境与患者特点,合理地应用证据。     

新型冠状病毒肺炎住院患者心理应激状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的心理应激状况,并分析其影响因素,为实施心理危机干预提供参考。方法以方便抽样方法选取COVID-19患者652例,采用症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食4个因子调查患者的心理应激反应,采用认知融合问卷、医学应对方式问卷调查其应对情况。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子得分分别为1.70±0.53、1.58±0.57、1.53±0.60、1.81±0.60;存在躯体化症状172例(26.38%)、焦虑117例(17.94%)、抑郁124例(19.02%)、睡眠与饮食障碍236例(36.20%)。性别、婚姻状况、年龄、认知融合程度、疾病应对方式是患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 COVID-19住院患者存在一定程度的心理应激。医护人员应对中老年、女性、离异或丧偶、认知融合程度高的COVID-19患者加强心理干预,帮助患者正确认知疾病,采取恰当的疾病应对方式,以促进其身心健康。     

参附注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血后凝血相关因子的变化及其临床意义

目的 探讨参附注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血后患者血液中凝血相关因子的变化规律及其意义. 方法 选取本院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者65例,随机分为治疗组33例与对照组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,每日2次,连续用药14天.动态监测患者部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体并进行统计学处理. 结果 参附注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的部分凝血活酶时间延长(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长、D-二聚体下降. 结论 外伤性蛛网膜下腔出血早期应用参附注射液治疗,可以有效预防外伤性蛛网膜下腔出血患者的血管痉挛,预防颅脑损伤后微血栓的形成,降低脑梗塞风险,改善患者的预后.     

HL-60及COC1细胞亲代及耐药细胞系中细胞外调节蛋白激酶与端粒酶活性变化

我们研究了急性早幼粒细胞白血病细胞系ＨＬ 6 0及其耐药细胞系ＨＬ 6 0 Ｅ6、卵巢癌细胞系ＣＯＣ1及其耐药细胞ＣＯＣ1 ＤＤＰ中细胞外调节蛋白激酶 (ＥＲＫ)及端粒酶活性的改变 ,以了解ＥＲＫ信号传导途径和端粒酶在白血病和卵巢癌耐药形成中的意义。材料和方法1　细胞培养　ＨＬ 6 0、ＣＯＣ1和ＣＯＣ1 ＤＤＰ细胞引自武汉大学中国典型培养物保藏中心。ＨＬ 6 0 Ｅ6细胞系是采用周期间歇小剂量表阿霉素作用于ＨＬ 6 0细胞建立的多药耐药细胞系[1 ] 。上述细胞培养采用含 10 %胎牛血清、10 0Ｕ ｍｌ青霉素、10 0 μｇ ｍｌ链霉素的ＲＰ…     

食管癌高发地区居民食管癌认知情况及饮食偏好

目的 分析成都市食管癌高发地区居民食管癌认知情况及其饮食偏好。方法 采用简单随机抽样方法对四川省成都市青白江区居民进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况、食管癌相关知识和饮食偏好,并对调查结果进行描述分析。结果 本研究共调查486名成都市青白江区20岁及以上居民,男性257人,女性229人,分别占52.88%、47.12%,以40~59岁为主,占51.03%,文化程度以小学及以下为主,占39.92%,已婚者占52.67%,家庭月均收入4 000~7 999元占37.86%,城镇和乡村分别占48.56%、51.44%。调查对象的食管癌知识知晓率为60.91%（296/486）。不同年龄、不同文化程度、城镇和农村调查对象食管癌知晓率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。正确率最高（61.73%）的为知晓本地为食管癌高发地区。202人（占41.56%）喜食硬食,253人（占52.06%）喜食咸食,190人（占39.34%）喜食烫食,238人（占48.97%）喜快速进食。文化程度越高,喜食硬食、喜食咸食、喜食烫食、喜快速进食所占比例越低,农村居民喜食硬食、喜食咸食、喜食烫食比例均高于城镇居民（P<0.05或P<0.01）。结论 食管癌高发地区居民对食管癌相关知识的认知水平较低,不良饮食习惯问题较为突出,尤其是农村居民。     

集束化护理在预防糖尿病足意外发生中的应用

目的：探讨集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果。方法筛选2011年8月—2012年1月住院糖尿病患者126例为对照组,2013年8月—2014年1月住院糖尿病患者121例为观察组,对照组进行糖尿病足部预防健康教育指导,观察组进行预防糖尿病足意外发生的集束化护理与管理。比较两组患者住院期间糖尿病足意外事件发生情况、糖尿病足部护理知识和足部自我护理操作评分。结果住院期间观察组患者无一例糖尿病足意外事件发生,对照组发生率为22.22%;观察组患者糖尿病足部护理知识、足部自我护理操作得分分别为(35.39±3.09),(86.93±3.99)分,均高于对照组的(26.05±5.53),(60.04±10.95)分,差异有统计学意义(t值分别为52.87,61.54;P<0.01)。结论集束化护理能有效预防糖尿病足的意外发生,确保糖尿病患者住院期间的护理安全。     

523名临床护理人员人文关怀品质知信行调查研究及分析

目的 调查临床护理人员人文关怀品质知信行现状,分析影响护理人员人文关怀品质知信行的因素.方法 通过自制问卷调查2018年5月武汉市某三级甲等医院某院区523名临床护士的人文关怀品质.结果 临床护理人员人文关怀品质总体趋于中等偏上水平;不同性别、不同学历、不同角色定位、不同岗位、是否接受人文关怀培训的护理人员得分的差异有统计学意义(P＜0.05);岗位是否接受人文关怀培训是影响护理人员人文关怀品质的主要因素(P＜0.05).结论 临床护理人员人文关怀知信行水平总体趋于中等稍偏上,总体认知水平急需提高.本文提示,人文关怀品质受多种因素影响,护理管理者应根据临床护理人员的不同特点制定针对性的人文关怀培训计划和培训方案,因材施教,通过不断培养、引导和实践,逐步提高护士队伍的整体人文素质.