α-促黑素在缺血/再灌注损伤中的保护作用研究进展

缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤是在缺血发生过程中，恢复血液供应后，过量的自由基攻击重新获得血液供应组织内的细胞，细胞功能代谢障碍及结构破坏不但未减轻反而加重的现象，     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

定量组织多普勒技术在评价早期2型糖尿病左心室舒缩功能中的临床应用

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术在评价早期2型糖尿病患者(T2DM)左室功能方面的临床应用价值。方法对早期T2DM患者(T2DM组)及正常组(NC组)各45例,应用TDI技术检测二尖瓣环左室壁侧运动频谱,测量收缩期、舒张早期、舒张晚期运动峰值(分别为Vs、Ve、Va),并计算Ve/Va;应用脉冲多普勒(PDE)检测二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期、舒张晚期血流速度(分别为E、A),并计算E/A;常规超声心动图用Simpson′s法测量左室射血分数(LVEF)。结果收缩功能指标:T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05),而T2DM组二尖瓣环室壁侧Vs低于NC组(P<0.05)。舒张功能指标:T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组(P均<0.05);T2DM组Va、A均高于NC组(P均<0.05);T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为51.1%,高于PDE法的26.7%(P<0.01)。结论 T2DM患者早期即存在舒张、收缩功能异常,TDI技术测量二尖瓣环运动速度可为评价左心室功能提供新的、更为敏感的定量指标。     

硫化氢复合浅低温可选择性激活突触内NMDARs及其下游PI3K/Akt信号通路

目的观察硫化氢（H₂S）复合浅低温对大鼠全脑缺血-再灌注后海马N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDARs）的亚单位NR2A、NR2B、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）及磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK 3β）的影响,旨在探讨其发挥脑复苏作用的潜在机制。方法雄性SD大鼠100只,随机均分为五组:假手术组（Ⅰ组）、模型组（Ⅱ组）、浅低温组（Ⅲ组）、硫氢化钠（NaHS）组（Ⅳ组）、浅低温+NaHS组（Ⅴ组）。采用Pulsinelli-Brierley四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,缺血15 min再灌注即刻Ⅳ组和Ⅴ组腹腔注射14μmol/kg NaHS,Ⅲ组和Ⅴ组行体表降温至肛温32～33℃。6 h后断头取海马,分别采用分光光度计法测H₂S的含量,western blot法测NR2A、NR2B、p-Akt及p-GSK 3β的表达,每组分别取4只于再灌注24 h取脑行Tunel染色观察CA1区锥体细胞凋亡情况。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组海马组织H₂S含量均升高（P<0.05）;与Ⅱ组相比,Ⅳ和Ⅴ组H₂S含量显著升高（P<0.05）;与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组NR2A、NR2B的表达、凋亡指数（AI）均增高（P<0.05）,且Ⅱ和Ⅲ组NR2A/NR2B<1,Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ组NR2A/NR2B>1;与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组海马p-Akt及p-GSK 3β的表达均上调（P<0.05）;与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组海马p-Akt及p-GSK 3β的表达均上调,AI降低（P<0.05）;与Ⅲ和Ⅳ组相比,Ⅴ组海马p-GSK 3β的表达上调（P<0.05）。与Ⅱ组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组CA1区锥体细胞凋亡程度均明显减轻,尤以Ⅴ组效果最明显。结论 H₂S复合浅低温可能通过选择性作用于突触内的NMDARs,进而激活其下游促存活磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路,抑制锥体细胞凋亡,从而发挥脑复苏的作用。     

基于网络化认知行为疗法对癌症病人负性情绪和生活质量干预效果的Meta分析

目的:系统评价网络化认知行为疗法(ICBT)对癌症病人负性情绪和生活质量的干预效果。方法:通过计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库等数据库,收集关于ICBT应用于癌症病人的随机对照研究,检索时间为建库到2021年9月1日。两名研究者筛选文献,并进行提取资料和质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,包括1 278例癌症病人。研究结果显示,ICBT可以改善癌症病人的焦虑情绪[SMD=-2.19,95%CI(-3.35,-1.03),P=0.000 2]、抑郁情绪[SMD=-1.85,95%CI(-2.90,-0.80),P=0.000 5]、癌症复发恐惧[MD=-3.48,95%CI(-3.26,-3.33),P<0.000 1]和生活质量[SMD=1.25,95%CI(0.52,1.99),P=0.000 9]。结论:现有证据表明,ICBT能减轻癌症病人的焦虑、抑郁和癌症复发...     

如何证明存折上的钱被丈夫转移了?

<正>Q在发现丈夫李阳有外遇后,我最初是想息事宁人,所以在很长一段时间里我强忍苦痛装聋作哑。然而我的忍让被他当做软弱,他的做法更加肆无忌惮,我终于下决心离婚。想到了离婚就想到了财产,此后做的第一件事就是把存折拿到银行进行核查登录。当初我把存折就随便往抽屉里一搁,并未严加保管。存折又都     

大鼠表皮基底层干细胞体外分离与培养

目的建立简单、可靠的大鼠表皮基底层干细胞体外分离培养方法。方法取新生大鼠背部皮肤,采用胰酶两步消化法获得单细胞悬液,Ⅳ型胶原差速贴壁法富集干细胞,将慢黏附细胞作为对照组细胞,均以角质形成细胞无血清培养基培养。以β1-整合素和角蛋白19(K19)双重荧光染色鉴定细胞表型,克隆形成实验检测细胞体外增殖能力。结果分离培养的细胞为多角形、呈铺路石样排列,倍增时间约为24h,细胞形态和生长规律符合基底层干细胞的特征。免疫荧光鉴定显示细胞共表达β1-整合素和K19,基底层干细胞克隆形成能力显著强于对照细胞。结论两步消化联合Ⅳ型胶原差速贴壁法获取基底层干细胞简易可行,培养的细胞活力好、表型可靠。     

经皮内镜下胃造口空肠置管术在意识障碍患者中的应用

目的 探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术（PEJ）在意识障碍患者中临床应用的安全性及有效性.方法 回顾分析30例行PEJ意识障碍患者的临床资料,对经PEJ行肠内营养后康复疗效进行总结.结果 30例通过PEJ行肠内营养后,营养指标（体重、上臂肌围）和生化指标（血清总蛋白、转铁蛋白）的改善情况较肠内营养前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中4例重度营养不良明显改善,20例中度营养不良和6例轻度营养不良恢复正常,无一例发生误吸性肺炎.结论经PEJ行肠内营养可改善患者营养状态,避免误吸性肺炎的发生,同时在恢复期亦可行家庭肠内营养.     

18F-FINH-Me检测阿尔茨海默病模型鼠脑内β-淀粉样斑块沉积

目的制备新型β-淀粉样蛋白(Aβ)显像剂(2-((2-6-[18F]氟-5-(甲氨基)吡啶-2-基)苯并噻唑-6-基)硫代)乙醇(18F-FINH-Me),评价其生物学分布及其与Aβ的亲和性。方法使用GE FN自动化模块合成18F-FINH-Me,采用高效液相色谱(HPLC)对产品进行质量控制及稳定性检测。研究18F-FINH-Me在正常C57BL/6小鼠(n=25)体内的生物学分布;对阿尔茨海默病(AD)模型鼠(n=5)和与其年龄及背景匹配的正常C57BL/6小鼠(n=5)进行microPET/CT显像。取小鼠脑组织进行Aβ免疫组织化学染色;取AD患者(女,69岁)和健康志愿者(女,66岁)死后的人脑切片进行18F-FINH-Me放射自显影。结果18F-FINH-Me衰减校正后的产率为(53±4)%(n>20);放射性纯度>98%(n>20);比活度达79.90~122.00 GBq/μmol(n=10);室温下在磷酸盐缓冲液(PBS)中温育4 h无脱氟现象,稳定性好。生物学分布表明,18F-FINH-Me主要经过肝肾排泄。MicroPET/CT显像示AD小鼠脑内18F-FINH-Me有明显放射性摄取,注射后1~2 min达到峰值,且洗脱速度快(全脑标准摄取值:注射后1 min 0.73±0.17,注射后30 min 0.31±0.06)。免疫组织化学结果显示AD模型鼠脑内有丰富的Aβ斑块沉积,而正常C57BL/6小鼠脑内无斑块沉积。放射性自显影结果表明18F-FINH-Me对AD患者脑内沉积的Aβ斑块高标记,而在健康志愿者的脑切片中未出现特异性标记。结论18F-FINH-Me可能是一种有效检测脑内Aβ斑块的PET显像剂。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病咳嗽的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要临床表现的慢性呼吸系统疾病,并且随着年龄增加,男女患病率均呈上升趋势。近年来随着环境污染的加重,咳嗽逐渐成为COPD患者的主要症状,并且随着肺功能进行性减退,严重影响着患者的生活质量。临床上西医治疗多在急性发作期起到初步缓解作用,有研究表明在稳定期联合中药