肾上腺嗜铬细胞瘤的外科治疗(附67例报告)

肾上腺嗜铬细胞瘤的临床特征为高血压和代谢改变 ,由于内科治疗只能控制血压 ,不能抑制肿瘤的生长 ,且副作用较多 ,因此 ,一经确诊如无手术禁忌症 ,应积极给予外科手术治疗。 1 988～ 2 0 0 1年 ,我们对 67例肾上腺嗜铬细胞瘤患者进行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 ,1　资料与方法本组男 39例、女 2 8例 ,年龄 1 5～ 72岁、平均 37岁。病变位于左侧 41例 ,右侧 2 3例 ,双侧 4例。有高血压症状 64例 ,其中高血压呈持续性 45例 ,阵发性1 0例 ,持续性高血压阵发性加剧 9例 ;无高血压症状3例。发作时伴有心悸、头痛、多汗、视力模糊、胸闷5 9…     

E-CD和CD44V6在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨钙黏附因子E-CD和黏附因子CD44V6在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义。方法应用免疫组化染色法检测E-CD和CD44V6在71例膀胱癌组织和10例正常膀胱黏膜中的表达。结果10例正常膀胱黏膜中E-CD和CD44V6均呈阳性表达。71例膀胱癌组织中，E-CD保留表达率Ⅰ级为88．2％、Ⅱ级为57．8％、Ⅲ级为28．6％（P〈0．01）；T0～T1期为83．3％、T2～T4期为47．2％（P〈0．01）；初发者68．3％、复发者40％（P〈0．05）；CD44V6保留表达率Ⅰ级为70．6％、Ⅱ级为45．5％、Ⅲ级为28．6％（P〈0．05）；Ta～T2期为66．7％、T2～T4期为37．7％（P〈0．05）；初发者58．5％，复发者30％（P〈0．05）。结论E-CD和CD44V6在膀胱移行细胞癌中的保留表达率和肿瘤的分级、分期呈负相关，和其复发密切相关。     

膀胱逼尿肌功能改变对前列腺增生手术效果的影响

为探讨膀胱逼尿肌功能改变为前列腺增生（BPH）手术效果的影响，对336例BPH例BPH患者于术前行尿流动力学检查，对82例术后疗效不满意患者行尿流动力学加膀胱镜检查。结果术前膀胱逼尿肌功能异常者326例（97％），其中痉挛109例（32．4％）、低顺应性73例（21．7％）、逼尿肌括约肌功能失调（DSD）43例（12．8％）、功能亢进51例（15．2％）、收缩乏力50例（14．9％）。术后共82例疗效不满意（24．4％），其中膀胱逼尿肌功能紊乱为主要因素者39例（47．6％）；25例术后6个月症状改善，合并神经损害及高龄、膀胱逼尿肌收缩乏力者疗效较差。认为膀胱逼尿肌功能可预测BPH手术效果，并指导术前、术后治疗。     

反复求诊血尿众说纷纭 膀胱镜下一锤定音——1例膀胱移行细胞乳头状瘤合并左肾静脉压迫综合征的漏诊教训

患者,女,16岁。1年半前无明显诱因出现反复间歇性无痛肉眼血尿,无发热、腹痛、腰痛,行腹部CT、磁共振检查及静脉肾盂造影无异常发现。1日前又出现无痛性血尿、排尿困难,为求诊治门诊以“血尿原因待查”收入院。患者既往身体健康,月经规律。曾在多家医院就诊, 先后怀疑IgA肾病、急性出血性膀胱炎、左肾静脉压迫综合征、特发性血尿。在某医院行左肾动脉造影示左肾动脉     

HOLRBT治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法496例浅表性膀胱肿瘤患者,256例采用HOLRBT治疗（HOLRBT组）,240例采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗（TURBT组）。结果手术均获成功。HOLRBT组术中出血量（4．5±5．6）ml、膀胱冲洗时间（20±12）h、尿管留置时间（2．5±2．2）d、术后住院时间（3．0±1．2）d、术后1a复发率21．9％,TURBT组分别为（10．8±6．9）ml、（35±19）h、（4．0±2．5）d、（5．2±2．1）d、24．2％,以上指标两组相比,P均〈0．05。TURBT组中发生闭孔神经反射33例,膀胱穿孔4例;HOLRBT无闭孔神经反射发生。TURBT组仅85例（35．4％）例获得肿瘤分期,且都为较小的肿瘤;而HOLRBT组235例（91．8％）获得病理分期,两组病理分期获得率相比P〈0．05。结论HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效满意。     

间充质干细胞与肿瘤生长发展关系的研究现状

背景：间充质干细胞是具有多向分化潜能的一类组织干细胞,肿瘤可以诱导间充质干细胞迁移进入肿瘤组织。针对间充质干细胞对肿瘤生长发展的影响目前已经进行了大量的研究。 目的：综述间充质干细胞在肿瘤生长发展过程中的作用。 方法：应用计算机检索2000-01/2009-06 PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章,检索词为“mesenchymal stem cell,myofibroblast,neoplasms”,并限定文章语言种类为English。共检索到文献8 372篇,37篇文献符合纳入标准。 结果与结论：间充质干细胞能够迁移进入肿瘤组织并且可以促进肿瘤的生长发展,这一过程可能与间充质干细胞促进肿瘤间质重构、促进肿瘤血管形成、抑制肿瘤局部机体免疫相关。但是也有一些研究结果表明间充质干细胞可以抑制肿瘤生长。因此进一步加深间充质干细胞与肿瘤关系的研究可能会增加人们对肿瘤发病机制的理解。     

Ki—67与BcL—2、Bax抗原性良性前列腺增生中的表达及意义

Ki- 67是一种存在于增殖细胞核内的非组蛋白性核蛋白 ,与细胞增殖密切相关[1] 。Bcl- 2基因家族是调节细胞凋亡的重要基因家族。Bcl- 2、Bax是 Bcl- 2家族极其重要的成员。Bcl- 2基因对细胞凋亡具有明显的抑制作用 ,Bax蛋白具有对抗 Bcl- 2蛋白抑制细胞凋亡的作用 ,Bcl- 2与 Bax的比例是决定细胞凋亡的关键因素[2 ] 。本文采用免疫组化法研究 Ki- 67与Bcl- 2、Bax抗原在正常及增生前列腺组织中的表达 ,探讨其在前列腺增生中表达的意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　正常前列腺 ( NP)组织标本 1 0例来自尸体供肾者 ,年龄 2 1～ 2 7岁…