泼尼松龙与促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的临床对比研究

目的比较泼尼松龙与促肾上腺皮质激素对婴儿痉挛症的临床疗效。方法按照随机数字表法将我院2014年6月至2015年5月收治的91例确诊为婴儿痉挛症的患儿分为泼尼松龙治疗组(泼尼松龙组,43例)和促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗组(ACTH组,48例)。泼尼松龙组患儿给予静滴泼尼松龙磷酸钠酯2.0 mg/(kg·次),q12 h,加入5%葡萄糖注射液500 ml中滴注。ACTH组患儿静滴ACTH 20 IU/d。比较两组治疗1、2、4周后的总体有效率、患儿智商(DQ)和智力指数(MI)评分、不良反应发生率以及3年内病情复发率。结果 ACTH组治疗1、2、4周后的总体有效率分别为83.33%、93.75%、97.92%,高于泼尼松龙组(74.22%、83.72%、90.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。ACTH组治疗4周后不良反应发生率以及3年内复发率低于泼尼松龙组,而患儿的智商和智力指数评分高于泼尼松龙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACTH对婴儿痉挛症的临床疗效优于泼尼松龙,且不良反应发生率和复发率较泼尼松龙显著降低,提示ACTH能明显改善婴儿痉挛症的症状,提高患儿生活质量,全身不良反应较轻,且疗效与病程呈正相关。     

基于JCI标准下PIVAS医院感染控制和管理体系的建立

目的：基于《联合委员会国际医院认证标准》（JCI标准）,探讨静脉用药调配中心（PIVAS）医院感染控制管理体系的建立。方法：在国内医院感染控制的法律法规的基础上,借鉴使用JCI标准中的PCI条款作为建立PIVAS医院感染控制和管理体系的理论指导。结果：JCI标准在PIVAS的医院感染控制和管理体系的建立上起到纲领和规范性的作用。结论：使用JCI标准指导PIVAS的医院感染控制和管理标准的制定和实施,实现了最终以确保病人安全为目标的核心理念。     

儿童医院门诊药房药学服务的实践与思考

目的探讨如何充分发挥门诊药房在儿童医院药学服务中的作用。方法从儿童医院门诊药房的药学服务现状和医院药学的发展方向,探讨其作用。结果通过倡导＂感动服务＂,提高药学服务水平和质量来增强门诊药房在儿科药学服务中的作用。结论门诊药师应转变观念,从＂单纯交代医嘱的被动服务＂转变为＂保障用药安全、有效、合理的主动服务＂,循序渐进地提高门诊药房的儿科药学服务工作。     

构建高标准社区卫生服务管理体系六位一体显优势——专访北京市社区卫生服务管理中心副主任张向东

记者：北京市社区卫生服务管理中心（简称北京社管中心）从成立至今已近3年的时间,社区卫生所取得的成绩有哪些？ 张向东：北京市社管中心于2007年10月正式成立,近3年时间中,所取得的成绩包括：     

壳聚糖用于中药复方制剂健脑益智合剂澄清工艺的实验研究

目的:研究并探讨壳聚糖澄清剂在中药复方制剂健脑益智合剂中的澄清作用.方法:通过絮凝澄清法筛选壳聚糖澄清剂在该澄清工艺中的最佳浓度.结果:在室温常压下,浓度为0.6 g/L壳聚糖对健脑益智合剂的澄清效果好,且能较好地控制葛根素的含量在0.4 g/L以上.结论:壳聚糖澄清剂可以用于中药复方制剂健脑益智合剂的澄清工艺.     

甲苯磺丁脲主要代谢物的高效液相色谱分离纯化

 目的研究从生物体液(尿液)中分离纯化甲苯磺丁脲的两个主要代谢物羟基甲苯磺丁脲(OTOL)和羧基甲苯磺丁脲(CTOL)的方法,并对所得的产物进行鉴定和含量测定。方法收集健康人口服甲苯磺丁脲后12h尿液,酸化后用乙醚萃取,45℃水浴中氮气挥干,加体积分数50%甲醇水溶液溶解,过滤后注入制备液相色谱仪分离,分别收集两种代谢产物的色谱峰流分。将所得流分酸化后再用乙醚提取,吹干,得白色结晶,即产物。取少量产物用甲醇水溶液溶解后进行定性定量分析。结果制备得到纯度为97.7%的CTOL白色结晶。结论本制备方法经济简便、成功有效。所获得的CTOL纯度达到预期目的。     

96例儿科中药注射剂不良反应报告分析

目的:了解我院使用中药注射剂引起药物ADR的特点和规律,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2008年至2011年6月收集的96例中药注射剂所致ADR报告进行统计分析。结果:96例ADR涉及8种中药注射剂,累及7个系统/器官;男55例(57.3%),女41例(42.7%);1-3岁年龄组患儿49例(51.0%);大部分ADR发生在用药30 min内(87.5%);临床表现以皮肤及其附件损害多见,其次为全身性损害及用药部位损害,较严重的有呼吸困难、过敏性休克等;严重ADR发生的比例较高(21.9%)。结论:医院应高度重视儿科中药注射剂ADR的报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,保障患儿用药安全,促进临床合理用药。     

基于JCI标准的静脉用药调配中心质量管理体系的建立与探讨

基于《联合委员会国际医院认证标准》(JCI标准),探讨并建立静脉用药调配中心质量管理体系。JCI标准在静脉用药调配中心的软硬件建设和质量管理体系的建立上起到纲领和规范性的作用,使用JCI标准指导静脉用药调配中心质量管理标准的制定和实施,实现了以确保病人安全为目标的核心理念。     

脑心同治:从临床理念到临床实践——访全国人大代表赵步长教授

记者: "脑心同治"理论得到了广泛认可,它的现代医学依据是什么? 赵教授:现代医学认为,动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病因,也是两类疾病的共同病理变化基础.