硫酸镁联合小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症

目的:评价硫酸镁联合小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症的疗效及不良反应.方法:采用随机对照研究将15例婴儿痉挛症患儿随机分为治疗组7例,给予硫酸镁联合小剂量ACTH治疗,对照组8例单用ACTH治疗,评价痉挛发作和脑电图恢复情况,同时观察不良反应.结果:3个月、6个月随访,7例联合治疗患儿中有5例取得良好疗...     

小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的：探讨小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症的疗效。方法：采用回顾性研究方法,将67例婴儿痉挛症患儿按用药方案分为观察组34例和对照组33例,分别给予小剂量[1 U/（kg·d）]ACTH和丙戊酸钠糖浆[起始量15 mg/（kg·d）]治疗,治疗2周后观察两组患儿的临床疗效,治疗后2个月行盖塞尔（Gesell）发育量表测试。结果：观察组总有效率为79.41%,高于对照组的45.45%（P<0.05）。Gesell发育量表测试显示,观察组患儿适应性能力好转率为73.53%,高于对照组的30.30%（P<0.05）。结论：小剂量[1 U/（kg·d）]ACTH治疗婴儿痉挛症的疗效明显优于丙戊酸钠糖浆,可供小儿神经科医生治疗婴儿痉挛症参考选择     

不同剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的疗效及不良反应

目的:比较不同剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛(IS)的疗效及不良反应,为临床提供参考。方法:收集2012年1月至2015年12月在我院住院接受ACTH治疗的60例IS患儿的临床资料,采用随机数表法分为小剂量组和大剂量组各30例。小剂量组的治疗方案:ACTH 1 U/(kg·d)加入60 mL 5%葡萄糖溶液中持续泵入6 h,连用2周,治疗有效,再用2周;治疗无效,加量至25 U/d,再用2周,总疗程4周。大剂量组的治疗方案:ACTH 起始剂量25 U/d,连用2周,治疗有效,再用2周;治疗无效,加量至40 U/d,再用2周,总疗程4周。两组患儿均在ACTH治疗结束后复查脑电图(EEG),并改为口服泼尼松,开始剂量为2 mg/kg,移行减量,总疗程为3个月。结果:大剂量组和小剂量组痉挛发作完全控制率分别为53.33%、46.67%,治疗有效率分别为23.33%、26.67%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但小剂量组高血压、肥胖、易激惹、睡眠障碍发生率均低于大剂量组(P均<0.05)。结论:小剂量ACTH治疗IS疗效与大剂量ACTH相当,但不良反应较少。     

促皮质激素治疗婴儿痉挛症前后视频脑电图分析

目的观察促皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)前后视频脑电图(VEEG)变化特点,评价ACTH对IS的近期及远期疗效。方法对48例确诊IS患儿,分别在ACTH治疗前、治疗中、治疗后6月,进行长程VEEG监测并对其进行分析。结果治疗中及治疗后6月脑电图改善有效率为47.9%及62.4%,痉挛发作控制有效率为52.1%及68.7%。结论 ACTH能有效改善IS脑电图及痉挛发作情况,远期疗效较近期疗效更显著。     

托吡酯联合多种药物治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的研究托吡酯等多药联合治疗婴儿痉挛症的临床疗效。方法选择婴儿痉挛症患者134例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规丙戊酸钠口服治疗;治疗组采用托吡酯、小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）＋泼尼松、维生素B。、丙种球蛋白联合治疗。两组均连续治疗3个月后比较两组的脑电图改善情况和治疗效果。结果治疗组临床疗效及脑电图改善情况均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论托吡酯、小剂量ACTH＋泼尼松、维生素B6、丙种球蛋白联合治疗婴儿痉挛症临床效果显著,优于单用丙戊酸钠治疗。     

多动宁胶囊联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动症的临床研究

目的 探讨多动宁胶囊联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动症的临床研究.方法 选取2019年4月—2021年4月在驻马店市中心医院妇女儿童医院诊治的134例注意力缺陷多动症患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组患儿口服盐酸托莫西汀胶囊,0.5 mg/(kg·d),1次/d.治疗组患儿在对照组基础上口服多动宁胶囊,3粒/次,3次/d.两组患儿连续用药20 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,Conner简明症状量表(ASQ)评分和斯若佩评估量表(SNAP-IV)评分及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患儿症状好转时间均早于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清COR、ACTH水平明显升高(P<0.05),且治疗组患儿COR、ACTH水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿ASQ和SNAP-IV评分明显下降(P<0.05),且治疗组患儿ASQ和SNAP-IV评分明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 多动宁胶囊与托莫西汀联合治疗儿童注意力缺陷多动症可有效改善临床症状,改善注意力和控制力,不良反应较小.     

ACTH联合德巴金治疗婴儿痉挛疗效观察及护理

目的观察小剂量、短疗程ACTH联合德巴金治疗婴儿痉挛的疗效。方法在口服德巴金溶液和静滴VitB6的基础上,加用ACTH治疗。观察治疗后痉挛发作控制情况、EEG改变、血象、肝肾功能、血电解质及不良反应。结果观察组28例（63．6％）在静脉滴注ACTH4周内痉挛发作得到完全控制及之后连续12周无发作;25例（56．8％）VEEG明显改善、高峰失律消失,均明显高于对照组。血象、肝肾功能及血电解质大多无异常改变,仅1例患儿发生低钾血症,2例出现发热、咳嗽,5例出现短暂的烦躁,1例出现高血压．1例出现心率减慢,无1例出现严重的不良反应。结论小剂量、短疗程ACTH联合德巴金治疗婴儿痉挛近期疗效肯定,副作用小,值得临床推广。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗婴儿痉挛的临床观察

目的 观察托毗酯联合丙戊酸钠治疗婴儿痉挛的临床疗效.方法 将40例婴儿痉挛患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各20例.对照组采用常规丙戊酸钠口服的治疗方法;治疗组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗.连续治疗3个月后比较两组的临床疗效和脑电图改善情况.结果 治疗组总有效率(95.0%)、脑电图改善情况(90.0%)均优于对照组的(70.0%和60.0%)(x2=4.32,4.80,均P<0.05).结论 托吡酯添加治疗婴儿痉挛症不良反应较少,临床效果良好.     

胼胝体切开术后甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛一例并文献复习

<正>婴儿痉挛(infantile spasms,IS)是婴儿期特殊类型的癫痫综合征,多在1岁内起病,主要特点是痉挛发作和发作间期脑电图高度失律,常伴有不同程度的精神运动发育迟滞或倒退。对于不伴结节性硬化的IS患儿类固醇为一线治疗药物,本病例发现甲泼尼龙冲击治疗IS在促肾上腺皮质激素(ACTH)药源匮乏时可替代之取得良好疗效,同时对IS行胼胝体切开术的病例行相关文献检索,再次强调并提醒神经外     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)功能的影响.方法 选择80例患者,随机分为氟西汀组和对照组,均予以常规脑血管病治疗和康复训练.氟西汀组加用盐酸氟西汀胶囊20 mg口服,每日1次.两组疗程均为12周.观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经功能和日常生活活动能力,测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,并对氟西汀的安全性进行评估.结果 经过12周治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NIHSS)评分明显下降,日常生活活动能力(ADL)评分明显升高(P<0.05或P<0.01),且氟西汀组下降或升高的幅度明显高于对照组(P<0.05);氟西汀组患者血浆Cor,CRH和ACTH含量明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后血浆Cor,CRH和ACTH含量无明显变化(P>0.05);氟西汀组治疗后血浆Cor,CRH和ACTFI的含量明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应.结论 氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,安全性好,不良反应少.血浆Cor、CRH和ACTH含量降低可能是氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的另一种作用机制.