高压氧综合治疗鼻咽癌患者放射性脑损伤26例

INTRODUCTION Because nasopharynx is near to base of skull,radiation therapy might cause radiating brain injury that will influence patient's life quality.     

高压氧在脑外伤治疗中的作用

高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗是机体处于高气压环境中呼吸纯氧或高浓度氧,以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。高压氧治疗已经广泛应用于临床各科,在脑外伤治疗中的作用日益明显,本文就其治疗机制和应用研究综述如下。     

常压氧在胎儿和老年人疾病治疗中的应用分析

为寻求常压氧在临床医疗中的合理应用，分析1599例常压氧治疗患疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性。治愈782例，好转691例，无效126例，有效率92．1％。常压氧在胎儿和老年人疾病等治疗中应用较广泛和有效，成为高压氧治疗的有益补充。     

高压氧对脑损伤后神经功能恢复作用的研究进展

<正>高压氧对脑损伤后神经功能损害的治疗作用,越来越引起人们的关注。现对高压氧促进脑损伤后功能恢复的机制、临床应用及影响疗效的因素作一综述。分析目前其在脑损伤的基础及临床研究中存在的问题,并对其在中枢神经系统功能损害的治疗前景进行展望。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学是从潜水医学发展而来的一门边缘学科,近年来在临床医学上的应用迅猛发展。在HBO的特殊环境中,除对机体的功能进行调整外,其对功     

高压氧对缺血再灌注损伤小鼠脑区甘丙肽含量的影响

目的观察小鼠缺血再灌注损伤后各脑区甘丙肽（Gal）含量的变化以及高压氧（HBO）治疗对其含量的影响。方法昆明小鼠24只，随机分为缺血再灌注＋高压氧（HBO）组（A组）、缺血再灌注组（B组），假手术组（C组）和正常对照组（D组），每组6只。A、B组动物采用阻断双侧颈总动脉血流30min后恢复血流的方法建立脑缺血再灌注模型。采用放射免疫分析法测定各组动物脑区Gal免疫活性物质（ir-Gal）含量的变化。结果小鼠缺血再灌注损伤后各脑区Gal含量均有不同程度的变化，皮质ir-Gal含量明显升高，海马ir-Gal含量却明显下降，与C组和D组比较差异均有统计学意义；纹状体ir-Gal含量与D组接近（P〉0．05）。HBO处理后，海马ir-Gal含量明显提高并接近正常水平，皮质与纹状体Gal含量在HBO处理后也明显高于B组和C组，差异均有统计学意义。结论Gal参与了缺血再灌注损伤的病理生理过程，不同脑区的Gal在缺血再灌注损伤中的重要性及作用可能有所不同。HBO处理后各脑区Gal含量明显提高，可能是减少缺血再灌注损伤的作用机制之一。     

早期高压氧干预对创伤性脑损伤后认知功能障碍影响的DTI研究

目的 观察早期高压氧治疗对创伤性脑损伤后认知功能障碍的临床治疗效果,并通过扩散张量成像（DTI）技术探讨其神经作用机制。 方法 采用随机数字表法将64例创伤性脑损伤后认知障碍患者分为对照组和高压氧组,每组32例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）对2组患者认知功能进行评估。从2组患者中各随机抽取15例于治疗前、后进行常规T1WI平扫及DTI扫描,将影像学数据与量表评估结果进行相关性分析。 结果 治疗后2组患者MMSE评分及MoCA评分均较治疗前有不同程度提高,并且以高压氧组MMSE评分［（22.75±3.50）分］、MoCA评分［（21.47±3.39）分］的改善幅度较显著,与对照组间差异有统计学意义（P<0.05);经Pearson相关性分析发现,对照组脑白质差异区各向异性分数值(FA)与MMSE评分、MoCA评分无显著相关性（P>0.05）,高压氧组胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束FA值与MMSE评分及MoCA评分具有正相关性(P<0.05)。 结论 早期高压氧治疗联合常规认知训练能进一步改善创伤性脑损伤患者认知功能;其作用机制可能与调节胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束等脑白质区结构与功能有关。     

舱外高流量氧疗联合康复治疗在创伤性颅脑损伤中的应用

创伤性颅脑损伤是交通事故、跌倒、坠落等意外事件所导致的常见病和多发病,具有高致残率的特点,严重危害人们的健康。在创伤性颅脑损伤的治疗中,除手术和药物外,其他治疗手段也发挥着重要作用。笔者在创伤性颅脑损伤的治疗中联合应用舱外高流量氧疗及康复治疗取得良好效果,现报道如下。     

高龄老年急性脑梗死患者的氧治疗应用

目的探讨高龄老年（≥70岁）急性脑梗死患者治疗中高压氧与舱外高流量氧的合理应用。方法对2010年4月至2012年3月收治共140例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为高压氧组（69例）和舱外高流量氧组（71例）,两组患者均进行常规药物治疗,即应用改善微循环、营养神经等药物,以及康复治疗。高压氧组加用高压氧治疗、舱外高流量氧组加用舱外高流量氧治疗。疗效采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分并根据患者生活状态进行综合评定。结果舱外高流量氧组的总有效率高于高压氧组[98．6％（70／71）比91．3％（63／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧组和舱外高流量氧组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著改善[（15．6±1．8）分比（28．2±2．5）分和（10．4±1．7）分1：L（28．7±2．6）分],差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后舱外高流量氧组NIHSS评分明显低于高压氧组[（10．4±1．7）分比（15．6±1．8）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。舱外高流量氧组治疗依从性好于高压氧组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄老年急性脑梗死患者应尽早行舱外高流量氧治疗,以促进疾病的康复。     

氢质子磁共振波谱成像技术在创伤性脑损伤后认知障碍中的应用

创伤性脑损伤(TBI)可引起一系列复杂的病理生理过程变化,这些变化包括脑内物质代谢异常,导致机体出现包括头痛、认知、运动和情感障碍等在内的长、短期症状,而认知障碍是阻碍TBI患者日常生活质量恢复和延缓其回归社会的重要因素。氢质子磁共振波谱成像技术(1H-MRS)可对急、慢性脑部损伤患者的脑组织代谢进行非侵入性检测,具有辅助诊断和预测长期功能预后的价值。该文将近年来1H-MRS在TBI后认知障碍中的应用进行总结和展望。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):197-201]