ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析

目的探讨CU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析。方法选取2016年11月~2017年11月期间ICU患者730例及普通科室(神经外科、神经内科、呼吸内科、消化内科)5000例患者作为研究对象,ICU进行抗生素优化管理,普通科室未进行抗生素优化管理,对比两个科室多重耐药菌数量(MDROS),并且观察ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性。结果 ICU中MDROS例数为24例,其中ESBLS 1例;普通科室未进行抗生素优化管理,多重耐药菌数量(MDROS)为140例,其中ESBLS 70例(P0.05)。经过相关性分析,ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性(r=0.462)。结论 ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性,给予ICU优化抗生素管理后,ESBLS明显减少。     

优化抗菌药使用综合管理与ICU耐药菌发生率相关性研究

目的探讨优化抗菌药使用综合管理与ICU耐药菌发生率相关性。方法选取2014年1月～2016年1月期间抗菌药物综合管理前后我院ICU病房收治的患者作为研究对象,自2015年2月开始在抗菌药物使用管理中引入绩效综合管理措施,统计比较绩效管理前(2014年1月～2015年1月)、绩效管理后(2015年2月～2016年1月)抗菌药物使用率、使用强度、微生物标本送检率及耐药菌感染率的情况。结果绩效管理后的抗菌药物的使用率低于绩效管理前,差异有统计学意义(P <0.05)。绩效管理后的抗菌药物使用强度为(160.57±17.72)DDDs/100人天,低于绩效管理前的(214.42±23.45)DDDs/100人天,差异有统计学意义(P <0.05)。进行绩效管理后ICU病房患者微生物标本送检率为71.25%,明显高于绩效管理前的47.10%,差异有统计学意义(P <0.05)。而绩效管理后ICU病房患者耐药菌感染率发生率为4.00%,低于绩效管理前的6.43%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在ICU病房抗菌药物管理过程中,通过引入绩效管理,能有效降低抗菌药物的使用概率和使用强度,提高微生物标本送检率,从而降低耐药菌的发生率。     

腹部恶性肿瘤手术切口感染调查和防治对策

目的：对腹部恶性肿瘤外科手术切口感染进行调查,探讨腹部恶性肿瘤患者手术切口感染的危险因素和预防措施。方法：对2013年1月1日~2015年6月30日收治的430例腹部肿瘤手术患者的切口感染情况进行回顾性调查。结果：430例腹部肿瘤患者中有63例发生手术切口感染,感染率为14.65%。手术切口感染监测的病原菌中革兰阴性菌占92.06%（58株）,革兰阳性菌占4.76%（3株）,真菌占3.17%（2株）,检出的切口感染病原菌前五位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌。合并糖尿病、肿瘤部位、术后蛋白水平,吸烟史和化学药物治疗为切口感染的危险因素（P〈0.05）。结论：腹部恶性肿瘤患者外科手术易发生切口感染,应采取措施控制危险因素,减少切口感染。     

ICU 多重耐药菌医院感染及定植的 分布特征和影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探究重症监护室（ICU）多重耐药菌（MDRO）医院感染 / 定植的分布特征和影响因素。 方法：以英 德市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 ICU 收治的 677 例住院患者为研究对象,根据有无 MDRO 医院感染 / 定植分为 MDRO 组和非 MDRO 组;统计 MDRO 医院感染 / 定植的分布特征及影响因素。 结果：MDRO 共检出 141 株,其中以鲍曼 不动杆菌（CRAB）、大肠杆菌（esbls–ECO）、金黄色葡萄球菌（MRSA）占比较高,分别为 38.30 %、29.08 %、19.15 %; 感染 / 定植的部位主要为呼吸道,占比 46.81 %。男性、住院时间≥ 28 d、使用抗菌药物≥ 14 d、机械通气、导尿管插管以 及静脉置管是导致 ICU 患者出现 MDRO 医院感染 / 定植的独立危险因素。 结论：在医院感染防治中,需结合 MDRO 医院 感染 / 定植的分布特征及影响因素入手,针对性采取措施以降低医院感染风险。     

脑外科269例下呼吸道感染病例调查分析与对策

目的探讨医院脑外科患者下呼吸道医院感染特点及病原菌分布。方法对医院2006年1月-2009年12月脑外科收治的3669例患者资料进行回顾性调查。结果 3669例患者中发生医院感染306例,360例次,例次感染率9.81%,其中下呼吸道感染269例次,占74.72%;病原菌检出174株,革兰阴性菌95株,占54.60%,革兰阳性菌47株,占27.01%,真菌32株,占18.39%;高危因素除年龄较大,住院时间长外,主要为手术、气管切开/插管、昏迷和留置胃管。结论脑外科患者下呼吸道感染率高、死亡率高,应针对相关危险因素,重点预防控制,以减少下呼吸道医院感染的发生。     

2016～2018年某基层三级综合医院院内感染病原菌分布及耐药率分析

目的:回顾性调查2016~2018年某基层三级综合医院院内感染病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药率,为临床住院患者合理使用抗菌药物提供数据参考。方法:选择该院2016~2018年院感患者作为研究对象,分析院内感染的病原菌分布及耐药情况。结果:1650例感染患者,共检出病原菌1042株。院内感染病原菌检出数量前五位的分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌;院内感染部位前3位为泌尿道,手术切口和下呼吸道;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对氨苄西林的耐药性均为最高,对碳青霉烯类抗菌药物较为敏感。肺炎克雷伯菌除对氨苄西林的耐药情况比大肠埃希菌严重以外,对其他药物耐药率均较大肠埃希菌低。阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢呋辛耐药率超75%,对其余药物耐药率均低于15%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高,在70%以上。铜绿假单胞菌对庆大霉素耐药率100.00%,对阿米卡星耐药率2.38%。屎肠球菌与粪肠球菌对青霉素及庆大霉素耐药率较高,均未发现对万古霉素耐药。表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素和左氧氟沙星未见耐药。结论:院内感染病原菌种类较为固定,病原菌耐药形势严峻,应加强抗菌药物临床应用管理及院感防控措施,多方协作以减少耐药菌株在院内传播。     

吻

同样是一个吻，太没有激情，太没有冲动，让人看见不舒服、难受。可是，如果太有激情、太冲动了呢？     

逃跑者

一只狗对另一只狗说，赶快逃跑，好多的棍子在后面追杀我们。 另一只狗在犹豫着。跑，往哪里跑呢？况且，它是有户口的，它家的主人早就为它登记注册了。     

一种病

很多天了,咽喉中好象有一异物卡在那里,下不去也上不来,不痛。不痒。吃饭吃菜时也没什么影响。只是吞唾液时,明显地感到它在作梗。 一位中医说,那是一种浑浊的气体在作怪,必须打通关节,使之荡气回肠。第一次开中药两付。第