前列腺素E1脂微球载体制剂治疗AECOPD合并肺心病82例疗效观察

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂（凯时注射液）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺心病的临床意义。方法将AECOPD合并肺心病患者82例随机分为治疗组和对照组各41例。所有患者按常规予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗,治疗组加用凯时注射液静脉注射治疗。结果治疗组治疗14 d后血浆D-二聚体、血黏度、PaCO2、肺动脉压较对照组明显下降,PaO2、肺功能指标FEV1%pred、左心室射血分数、心输出量、6 min步行试验均较对照组改善。结论凯时注射液用于AECOPD合并肺心病患者,可改善血液流变学指标,纠正血液高凝状态,提高心肺功能,明显改善治疗效果。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。     

应用脑电功率谱分析意境作业心理调控的特异性

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的受试者脑电功率,分析意境作业心理调控的脑电特异性。方法选择在校大学生为受试对象,采用随机对照的方法,分为实验组和对照组,比例为1∶1,对实验组受试者进行意境作业培训,对照组不做任何干预,意境作业内容不告知。应用脑电同步检测意境作业过程中的脑电变化,并从总体、时段、空间3方面对δ、θ、α、β4个频带比较分析;时段分为4个静息态(0~3)和3个意境作业(1~3)7个时段,不同静息态时段间为意境作业时段;通过对两组α、β频带各导联绝对功率的比较,探寻空间的差异。结果总体比较,意境作业和静息态,两组在δ、θ、α、β频带均表现出极显著性差异(P0.001),实验组δ频带绝对功率值低于对照组,θ、α、β频带绝对功率值均高于对照组。时段比较,两组δ频带在静息态0、3时段和意境作业1、2时段表现出显著差异(P0.05),θ频带在静息态1、2时段和意境作业3时段表现出显著差异(P0.01);实验组δ、θ频带功率变化类似余弦曲线,α、β频带各时段均有显著性差异,α频带从意境作业1时段开始波幅较平稳,β频带自意境作业2时段开始波幅较平稳。空间比较,两组δ、θ频带各导联差异不显著(P0.05),α频带在F7、C3、C4、P3、P4、T3、T4、T5、T6、PZ、O1、O2导联均表现出显著性差异(P0.05),β频带在FP2、F7、F8、P3、P4、T5、T6、C4、PZ、O1、O2表现出显著差异(P0.05),α、β频带最高功率均集中在O1、O2导联。结论意境作业能够诱发δ、θ、α、β频带的节律性反应,尤其在α、β频带的时段上表现出平稳的规律,在空间上表现出快、慢波交替变化的规律,说明意境作业能够有效提高脑的安静程度,改善大脑的紧张状态,进而调整不良情绪。     

临床护理路径对老年糖尿病合并抑郁症患者治疗依从性及疗效的影响

糖尿病（DM）是一种慢性的终身性疾病,患者容易发生心理障碍,老年糖尿病患者由于自身生理状况和社会环境而成为焦虑、抑郁症状的高发人群[1]。邹树方[2]等针对186例住院老年糖尿病患者调查发现抑郁发生率为45.2%,明显高于一般老年住院患者。抑郁是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及思想、认知功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍[3],糖尿病与抑郁症相互影响,     

Influence of Mechanical Pressure to Change of Transcutaneous CO2 Emission by Acupuncture

Objective: In the authors' previous study, acupuncture had an effect along meridians. The effect ofacupuncture can be represented by local energy metabolism which can be expressed by transcutaneous CO2 emission (TCE). To study the transportation of the effect of acupuncture and the influence to the transportation when blocking the meridians, the following experiment was carried out. Methods: Twenty healthy volunteers (male 8, female 12, average age 29) were examined on pericardium meridian at points between Quze (PC 3) and Tianquan (PC 2) (Point a), between Ximen (PC 4) and Quze (PC 3) (Point b), two control points (c and d) beside a and b and Quze (PC 3). TCE was measured on these five points before, during and after acupuncturing Neiguan (PC 6) by a high sensitive CO2 instrument (Frewil-Q.F., made in China). Mechanical pressure of 1 kg (2 cm～ 1 cm area) was given on Ximen (PC 4) or Daling (PC 7) during the acupuncture and TCE were measured before acupuncture, during acupuncture and mechanical pressing, withdrawing acupuncture but keeping pressing and after withdrawing the pressure. Results: TCE increased significantly on point a, b and Quze (PC 3) during and after acupuncture without mechanical press. When mechanical press was given at Ximen (PC 4), no significantly increase was found on above three points during and after acupuncture. When pressing Daling (PC 7), there was still significant (P<0.05) increase at Quz～ (PC 3) and point during acupuncture and significant increase (P<0.05) at point b after acupuncuture while pressing was kept. Conclusion: Acupuncture can enhance the energy metabolism expressed by TCE along meridians and this effect can be eliminated by mechanical pressing along meridians on the way between acupuncture point and measured point.     

刮痧对家兔皮肤血流灌注量及组织形态学影响的比较研究

目的：比较观察刮痧轻重手法对家兔皮肤血流灌注量及皮肤组织形态学的影响变化，探讨刮痧的作用机理和评价其安全性。方法：①在家兔背部施刮痧轻重手法，采用激光多普勒血流成像技术观察家兔刮痧后皮肤血流灌注量的变化情况。②切取刮痧区域皮肤组织，冰冻切片，HE染色，观察皮肤组织形态学变化。结果：①家兔血流图显示重刮区血流升高明显多于轻刮区。直观图显示重刮区出痧明显多于轻刮区。②重刮区皮肤血管扩张并有瘀血；轻刮区皮肤血管扩张不明显，未见瘀血。结论：刮痧轻重手法对家免皮肤微循环血流及皮肤组织血管产生不同程度的影响。     

软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察软脉灵口服液治疗血管性痴呆（VaD）的临床疗效及安全性，并探讨其作用机制。方法将60例VaD患者按1：1比例随机分为两组。治疗组（30例）予软脉灵口服液，每次1支（10mL），每日3次口服，1个月为1个疗程，连服3个疗程；对照组（30例）予以盐酸多奈哌齐（思博海），每次1片（5mg），每日1次临睡前口服，疗程同治疗组。结果总有效率治疗组（96．7％）与对照组（86．7％，）无统计学意义（P〉0．05）；在简易智能量表（minimentalstateexamination，MMSE）、日常生活功能水平量表（activities of daily living，ADL）积分和实验室指标同型半胱氨酸（Hey）、血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（PGI2）等方面两组比较无统计学意义（P〉0．05）；在中医证候疗效、临床症状改善、实验室指标内皮素（ET）、TXA2／PGI2等方面，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论软脉灵口服液为治疗血管性痴呆的有效药物。     

中医理论发展史的一件大事——杨学鹏教授《解构传统医学》读后

读完杨教授的《解构传统医学》,一种作为中国人的自豪感油然而生。毛泽东曾经说过,“中华民族要对人类有较大的贡献”。这个贡献在哪里?杨教授的书告诉了我们一个答案。中医理论讲的是什么知识?多数人只知道那是指导医生如何治病的知识,少数人可能知道《黄帝内经》不仅是对疾病     

丹参粉针治疗腹泻型肠易激综合征60例及其对血清白介素的影响

目的通过测定腹泻型肠易激综合征病人血清白介素（IL-1β、IL-8）浓度变化，综合评价中药丹参粉针治疗肠易激综合征（ms）的临床疗效和安全性。方法选择符合罗马Ⅱ诊断标准的60例受试对象．记录其症状积分及治疗前血清白介素浓度，运用丹参粉针治疗4周后，分析治疗前后的症状积分及血清白介素（IL-1β、IL-8）浓度变化。结果丹参粉针能明显降低腹泻型肠易激综合征的症状积分，并改变血清白介素（IL-1β、IL-8）的含量。结论丹参粉针能有效地改善肠易激综合征的症状，并与血清白介素（IL-1β、IL-8）水平调节有关。