双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术切除（附32例报告）

目的探讨电视胸腔镜（VATS）行双侧肺大疱同期切除的应用与疗效。方法收集2000年以来电视胸腔镜对32例双侧肺大疱行同期手术切除患者的临床资料。回顾性分析手术方法、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间等情况。结果 32例均痊愈。随访2～4年无复发。结论经电视胸腔镜行双侧肺大疱同期手术切除是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、出血少、并发症少、康复期短、符合美容要求等优点。     

界面影像分布特征在周围型肺癌定性诊断中的作用

目的　探讨周围型肺癌瘤周高分辨率CT(HRCT)的的影像分布特征及诊断价值。方法　分析病理确诊的 37例周围型肺癌的瘤周HRCT的影像分布特征 ,并随机选择 2 3例肺良性结节作对照。双盲法观察肺结节瘤 -肺交界区向心侧 (近端 )和离心侧 (远端 )HRCT的表现 :①模糊或 /和毛糙 ;②毛刺影 ;③光整。寻找其分布特征 ,确定 3种HRCT表现、分布特征及肺段水平支气管改变与良、恶性肺内结节的关系。结果　瘤 -肺交界区HRCT表现为远端模糊或 /和毛糙、毛刺影 ,周围型肺癌 79% ,肺良性结节 2 2 % (Ρ <0 .0 5) ;光整 ,周围型肺癌 1 4 % ,良性结节 74% (Ρ <0 .0 5) ,部分病例可同时具有两种或两种以上HRCT征象。周围型肺癌肺段水平支气管阻塞、狭窄发生率明显高于良性病灶 (Ρ <0 .0 5)。结论　瘤 -肺交界区HRCT的模糊或 /和毛糙、毛刺影等影像改变的不对称性远端优势分布 ,对≤ 3 .5cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值。其发生原因与病灶阻塞支气管的通气性有关     

全肺切除并发心疝的诊治

目的探讨心疝的发生,有助于临床医生提高认知度,以便预防和救治。方法回顾性分析5例心疝并发症的发生和救治经过。结果3例救治成功,2例死亡。结论有效的预防及快速的诊断,可提高抢救成功率。     

结核变态反应性关节炎综合征误诊2例的教训

例1,女,20岁,因发热、全身关节游走性疼痛15天于1989年2月7日入院。既往无结核病史及结核病接触史。查体,T39.3℃,P107次/分,R23次/分,BP16.0/11.2kPa,急性病容,咽部轻度充血,双肘膝关节痛,轻度红肿,活动受限。Hb105g/L,WBC17×10~9/L, N0.71,L0.29,血沉90mm/h,抗“O” 883U;心电图报告:窦性心动过速,ST段稍降低,X线胸部透视及小便化验正常。诊断:急性风湿热。给予静滴青霉素,口服强的松30mg/日,扑炎痛及维生素C治疗,效果不明显。继续按上述方案治疗,体温又复升呈弛张热型,肘、膝关节红肿疼痛,活动受限。转外院查结核菌素试验强阳性,再摄胸片示两肺上中下野满布粟粒状小结节状影,X线诊断急性血性播散型肺结核,改用链霉素,异烟肼,利福平治疗,10天后体温正常,20天     

VEGF-C在乳腺癌中的表达及其意义

目的　研究血管内皮细胞生长因子 - C(VEGF- C)在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组化 S- P法检测 VEGF- C在 6 7例浸润性乳腺癌和正常乳腺组织中的表达。结果　 (1) VEGE- C阳性乳腺癌患者淋巴结转移率为 5 9.1% (2 6 / 4 4 ) ,明显高于 VEGF- C阴性者转移率 17.4 % (4 / 2 3) (P<0 .0 0 5 )。 (2 ) VEGF- C阳性乳腺癌患者累积生存率明显低于 VEGF- C阴性者 (P=0 .0 0 18)。结论　乳腺癌组织中 VEGF- C表达与癌组织淋巴结转移有关。 VEGF-C阳性表达是乳腺癌预后的重要影响因素。     

宫外孕误收内科6例临床报道

1　病例报告 典型病例:患者,女性,30岁。患者以面色苍白,下腹疼痛3天于1994年10月8日来门诊求治。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压13.3/7.9KPa。意识清,贫血外观,五官端正,心肺未见异常。腹部稍隆起,肝脾未触及,全腹轻度揉面感和压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。血常规WBC3.1×109/L,RBC3.0×1012/L,Hb8.6g/L,PLT80×109/L,尿     

成功抢救超大剂量安定中毒2例

1 病例报告 例1,男,29岁。于1992年10月28日饮酒0.4kg后自服安定(地西泮)300片,昏迷2h,呼吸停止数分钟前来急诊室。即行气管插管人工呼吸,血压8.0％kPa,给阿拉明60mg静滴,1h后血压升至正常入病房。查体:T36.8℃,BP17.6/8.6kPa,P126次/分。重度昏迷,周身紫绀,双瞳孔散大约8mm,对光反射,角膜反射均消失。颈软,双肺有少许干鸣音,心率126次/分,肝脾未触及。神经系统生理反射均消失,无病理反射。诊断:重度安定中毒。给予吸氧,人工气囊呼吸,温水10000ml洗胃,升压药、纳络酮和美解眠及维生素     

胸腹联合伤中胸、腹腔镜的联合应用（附19例报告）

自2003年至今,我们对19例胸、腹联合伤进行了辅助小切口的电视胸、腹腔镜手术,均取得满意效果,使诊断与治疗同步,现报道如下。     

VEGFR-3与肿瘤转移的关系

血管内皮生长因子-3(VEGFR-3)属于受体酪氨酸激酶家族中的一个成员，是一种典型的跨膜蛋白，由胞外区，跨膜区及胞内区三部分组成。VEGFR-3与其配体VEGF-C及VEGF-D特异性地结合，可诱导内皮细胞的增殖及迁移，调控血管及淋巴管内皮细胞的新生，对胚胎发育及肿瘤的生长和转移起着重要的调节作用。近年来，VEGFR-3     

膝关节外伤后斜位摄片对诊断髌骨病变的临床意义

1临床资料我院自2003年~2005年间共收治髌骨外伤患者150例,均摄膝关节正侧位,112例髌骨骨折,36例髌骨无异常,2例二分髌骨。此150例加摄X线髌骨斜位像。113例为髌骨骨折,其中5例为髌骨正侧位未见异常。30例髌骨无异常,其中2例为膝关节正侧位伪影所致假阳性、7例为二分髌骨、年龄17~46岁、平均23岁;6例为男性,1例为女性,其中2例膝关节正侧位印象诊断为髌骨骨折,3例膝关节正侧位印象诊断髌骨无异常。2方法国产东软数字化500M A摄片机。患者被检测下肢向内或外旋45度角,用沙袋垫高被检者臀部与踝部,中心线对准髌骨外缘或内缘,垂直于胶片。3结…