肠外瘘35例营养支持的体会

肠外瘘是腹部外伤、感染和手术的一种严重并发症,60年代肠外瘘病死率为40～50%。近些年,由于对肠外瘘认识的提高及治疗方法的改善,特别是胃肠内营养(TEN)和胃肠外营养(TPN)的临床应用,病死率降至20%左右。现将本组35例肠外瘘的营养支持情况报告如下。     

成功切除肝尾状叶和肝右前叶巨大海绵状血管瘤1例

病例 女性,50岁。因间断性右上腹隐痛1个月入院。查体:皮肤及巩膜无黄染,腹平坦,肝脾未触及,右上腹肋缘下似触及一个10cm×10cm肿物。质中等硬。边界欠清楚,无触痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。B超检查肝尾状叶9.8cm×8cm强回声光团,肝右前叶见4.7cm×5.6cm强回声光团。CT示肝尾状叶10cm×8cm低密度椭圆形影,边缘清楚,     

中肠回转失常误诊13年1例报告

病例:男,15岁。于3岁时出现上腹部胀满不适,隐疼,伴恶心,呕吐3～5次/日。呕吐物为胆汁样,与饮食无关。有时上腹部出现包块,但很快自行消失。大便稀,5～6次/日。十余年来反复发作,多次在当地医院按慢性胃肠炎、克隆氏病治疗,经禁食补液与胃肠减压后症状缓解。近5天来因上腹隐疼、呕吐、腹泻伴里急后重,高热39.4℃,入我院内科。体重34公斤,消瘦。心肺无异常。腹部平坦,未见胃肠型,未触及肿块、上腹部有压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。全消化道造影:十二指肠降部扩张,粘膜粗大;水平段不扩张,但粗细不均,粘膜紊乱;2～6组小肠     

胃手术后功能性排空障碍的治疗(附6例报告)

胃术后功能性排空障碍指残胃可复性继发症,其病因和机理尚不十分清楚,诊断和处理有一定困难。因此,不少病例被误认为吻合口输出肠袢机械性梗阻”,短时内多次手术引起不良恶果现将笔者所遇的6例及治疗体会报告如下。     

经皮穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿(附86例报告)

我院自1984年7月至1996年9月,对直径3.5cm以上肝脓肿86例,采用经皮穿刺置管引流冲洗方法治疗,效果较好,现报告如下。     

肝癌围手术期并发症发生因素及防治

肝癌围手术期并发症发生因素及防治张庆旺吴孟超杜冬宁思全宋步需作者报告了２１例原发性肝癌围手术期并发症发生的因素及防治体会。一、临床资料本组患者男１６例，女５例。年龄３５～６７岁，平均５１．７岁。肝右叶Ⅶ、Ⅷ段巨块型肿瘤８例，ⅤⅥ段６例，肝左叶７例。术...     

结,直肠癌肝转移的外科治疗

对６８例结、直肠癌肝转移患者中的１３例行手术治疗。作者认为：把握手术时机和适应证，提高手术切除成功率是提高存活率的关键。     

胰腺恶性肿瘤增殖细胞核抗原表达(附16例报告)

应用ＡＢＣ免疫组化法研究１６例胰头癌组织中（ＰＣＮＡ）表达及其意义，ＰＣＮＡ是在细胞周期Ｓ期广泛表达的一种核蛋白，是仅在增殖细胞中合成和表达的３６ｋＤ多肽。近年有作者发现ＰＣＮＡ表达与恶性肿瘤生物学行为有密切关系，现就胰腺癌组织中ＰＣＮＡ的表达报告如下。　　本组１６例患者的胰腺组织标本，男１２例，女４例，男平均年龄５６．１岁，女平均年龄６１．２岁，乳头腺癌１２例，囊腺癌２例，粘液腺癌２例。组织标本常规制作石蜡切片（厚度４μｍ）。ＰＣＮＡ染色方法为ＡＢＣ免疫组化法，细胞核呈棕黄色至深棕色为ＰＣＮＡ…     

复发性肝癌再次肝切除的研究

传统观念认为原发或转移性肝癌术后一旦复发,已属晚期癌,一般不宜再次手术。但是,近年来由于肿瘤外科生物学概念的发展和临床诊治方法上的改进,对此国内外学者正给予重新评价。我院自1986年7月至1993年2月,共实施再次手术13例,临