腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌30例

目的探讨腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的效果及对炎性因子、纤维化相关因子水平的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 5月佛山市顺德区新容奇医院手术治疗的原发性肝癌病人 60例,其中 30例采用腹腔镜肝癌根治术治疗(腹腔镜组),另 30例接受传统开腹手术治疗(开腹组);对比两组的术中术后恢复情况、血清炎症介质及纤维化指标、病人的生活质量。结果腹腔镜组手术时间( 249.6±38.1)min长于开腹组(222.0±35.8)min(t＝2.892,P＝0.005)腹腔镜组手术出血量( 298.0± 55.6)mL、手术切口长度( 5.9±1.6)cm、住院时间( 7.3±1.6)d均低于开腹组［(410.4±86.5)mL24.1±3.8)cm、(12.5±2.8)d］(t＝-5.987、t＝-24.177、t＝-8.832,均 P＝0.000);术后 1天,腹腔镜组 IL?6(11.83±1.85)pg/mL、IL?10(26.71±5.90)pg/mL、TNF?α、(4.78±1.83)ng/mL水平均低于开腹组［(13.78±2.26)pg/mL、(33.85±7.24)pg/mL、(5.92±2.00)ng/mL］(t＝-3.657、P＝0.000, t＝-4.187、P＝0.000,t＝-2.303,P＝0.025)IL?2(4.20±1.14)高于开腹组3.52±1.09)μg/L(t＝2.361,P＝0.022),腹腔镜组 PⅢP(10.76±2.09)ng/L、HA(88.59±13.08)μg/LCⅠP(128.6±19.5)水平均低于开腹组［(12.48±2.75)ng/L、(101.63±16.71)μg/L、、P,(142.8±22.1)μg/L］(t＝-2.727、P＝0.008,t＝-3.366、P＝0.001,t＝-2.639,P＝0.011);术后 3个月,腹腔镜组躯体功能( 52.1± 6.7)分、心理功能( 49.8±5.1)分、症状及副作用( 24.8±3.0)分、社会功能( 29.8±5.2)分及生存质量总分( 154.0±14.9)分高于开腹组［( 48.4±6.2)、(46.1±5.5)、(22.6±3.2)、(25.9±5.5)(145.0±15.2)分］(t＝2.220、P＝0.030,t＝2.702、P＝0.009,t＝2.747,P＝0.008,t＝2.822,P＝0.007,t＝2.316,P＝0.024)。结论腹腔镜下肝癌切除治疗的优势在于创伤小、炎症反应轻、对血清纤维化指标影响小、有利于提高病人术后的生存质量。     

肾脏病患者可溶性IL－2R的ELISA测定

肾脏病患者可溶性ＩＬ－２Ｒ的ＥＬＩＳＡ测定张少凌可溶性ＬＩ－２Ｒ（ｓＩＬ－２Ｒ）作为一项反映细胞免疫活化功能的指标，在肾脏疾病免疫调节机理研究中的作用日益受到人们的重［１］．ｓＩＬ－２Ｒ可经肾脏从尿中排出，在自身免疫疾肩（ＳＬＥ，ＲＡ）、移植排异反应...     

国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

目的通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治（Dixon）术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安
全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机
分为研究组35例和对照组29例。术中研究组使用瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的ENDO RLC 通用内镜直线切割吻合器
及一次性钉匣和一次性使用RCS系列端端吻合器,对照组使用强生医疗器材有限公司已广泛应用于临床的对应产品。对比分
析两组病例术中及术后情况。结果所有病例均取得了满意的治疗效果。两组间的手术时间、术中吻合成功率、术后并发症（吻
合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄）发生率无统计学差异（P>0.05）,而研究组术中所用内镜吻合器的平均费用低于对照组
（6604.31±699.95 vs 7822.28±576.98）,有明显统计学差异（P<0.05）。结论瑞奇外科器械（北京）有限公司生产的国产内镜吻合
器应用于腹腔镜辅助直肠癌根治手术中是安全、有效的,并且还可相对降低手术费用,值得临床推广应用。
     

加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年1月于佛山市顺德区新容奇医院收治的150例环状混合痔患者,随机分为实验组(应用加科康复外科理念实验组)与对照组(传统围手术期实验组),每组各75例。比较两组住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率、术后患者满意度等因素。结果实验组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念的应用有利于环状混合痔患者的术后恢复,值得推广。     

Efects of cyclosporine A on serum and urinary soluble interleukin-2 receptor in patients with lupus nephriti

ＥｆｅｃｔｓｏｆｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡｏｎｓｅｒｕｍａｎｄｕｒｉｎａｒｙｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ┐２ｒｅｃｅｐｔｏｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓＴａｎｇＺｈｅｎｇ唐政，ＺｈａｎｇＪｉｎｇｈｏｎｇ张京红，Ｚｈ...     

Goodpasture综合征分子生物学基础及其与临床的联系

Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ综合征分子生物学基础及其与临床的联系张少凌南京金陵医院解放军肾脏病研究所（２１０００２）１９１９年，Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ首次描述一种以快速进展性肾炎、肺出血为临床特征的自身免疫性疾病，被冠以Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ综合征之名，１...     

自动痔疮套扎术联合 LigaSure痔切除术治疗 Ⅱ、Ⅲ度混合痔 58例

目的 观察自动痔疮套扎术(RPH)联合LigaSure痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月顺德新容奇医院收治的Ⅱ、Ⅲ度混合痔病人120例,按照手术方法的不同,分为观察组(接受RPH术联合LigaSure痔切除术治疗)58例及对照组[接受吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗]62例.比较两组在手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率、术后出血、肛门失禁、术后复发、术后肛门狭窄等的差异.结果 观察组手术时间[(26.93±4.29)min比(43.81±8.83)min]、术中出血量[(4.00±2.42)mL比(19.31±5.34)mL]、住院天数[(5.90±0.76)d比(7.55±1.14)d]、住院费用[(7587.64±101.64)元比(7990.19±123.44)元]均低于对照组(P<0.05),两组术后尿潴留发生率、术后出血、肛门失禁、术后复发、术后肛门狭窄比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第1、2、3天视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第4、7天VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 RPH联合Lig-aSure痔切除应用于Ⅱ、Ⅲ度混合痔病人安全、有效,与PPH联合痔外剥内扎术相比,有助缩短手术时间及减少术中出血量.     

腹腔镜肝癌根治术治疗肝癌的临床疗效及对NGF、MMP-13水平的影响

目的:研究腹腔镜肝癌根治术治疗肝癌的临床疗效及对神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13,MMP-13）水平的影响。方法:选取2012年1月至2016年12月我院收治的原发性肝癌患者65例，分别采用开腹肝癌切除术（对照组）和腹腔镜肝癌根治术（观察组），分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者手术时间、排气时间、拔管时间、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组；术后3 d时，观察组患者MMP-13、ICAM-1、NGF、PⅢP、PCT水平低于对照组；术后1个月，观察组患者肝功能指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。随访1年后，观察组患者复发率和转移率分别为15.15%、3.03%；对照组分别为28.13%、12.50%；观察组患者复发率和转移率低于对照组，但组间比较无统计学差异（P＞0.05)。结论:腹腔镜肝癌根治术较开腹肝癌切除术治疗肝癌更有利于促进肝功能的恢复，可降低MMP-13及NGF水平，且恢复快，住院时间短，但复发率和转移率比较，无明显差异。     

狼疮性肾炎患者血清冷球蛋白测定与淋巴细胞亚群关系

检测２３例狼疮性肾炎病人的２０份正常人血样的冷球蛋白水平发现，ＣＧ的增高与雷诺氏现象，ＬＮ的活动度有关，与抗双股ＤＮＡ，高免疫球蛋白血症，低补体血症等体流免疫异常有明确的联系，而与细胞免疫异常（外周血Ｔ淋巴细胞亚群）的联系不明显。可做为反映体免疫异常状况，肢端血管炎，ＬＮ活动性，疗效及预后判断的指标之一。