慢性射血分数降低心力衰竭患者出院用药调查

目的研究慢性射血分数降低心力衰竭患者出院后用药情况。方法回顾性分析167例心内科就诊的慢性射血分数降低心力衰竭患者病例资料,查阅在院登记信息,进行电话随访,统计心电图、心动图结果和出院后用药情况。结果 167例患者,LVEF为(0.34±0.05);传导阻滞为32%;平均心率(82±15)次/min,LA为(43±3)mm;LVSD为(47±7)mm;LVDD为(57±8)mm。LVEF≤0.35患者的用药为β受体阻滞剂、利尿剂和拜阿司匹林。0.35相似文献   

腹痛型心肌梗死25例分析

腹痛型心肌梗死临床并不罕见,常突然上腹疼痛伴恶心、呕吐、腹泻,上腹压痛,伴或不伴反跳痛、肌紧张,常因此误诊或漏诊,导致抢救延迟,死亡升高。本文收集2002／2008-10急性心肌梗死患者316例中腹痛型心肌梗死25例,并对其临床特征及误诊原因进行分析,现报告如下。     

综合护理干预对妊高征患者产后的影响

目的：探讨产后对妊高征患者行综合护理干预的临床效果。方法选择于本院产科分娩的妊高征患者125例,随机分为观察组63例和对照组62例。所有患者均于本院顺利分娩,分娩后对照组患者行常规护理干预,观察组患者行综合护理干预,即在常规护理的基础上还予以患者基础细节护理、心理护理、血压监测及用药指导、子痫护理、产后出血护理、心力衰竭合并症护理、活动指导。评价两组患者的血压控制效果,统计产后并发症的发生率,并调查分析2组患者的护理满意度。结果护理后,观察组患者的平均24 h SBP和24 h DBP均低于对照组（ P＜0.05）。观察组患者产后并发症的总发生率为11.11％,对照组为22.59％,两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者对护理内容、护理模式和护理针对性三个项目的平均评分均高于对照组（ P＜0.05）。结论予以妊高征患者产后及时、有效的综合护理干预措施对提高患者血压控制效果、预防产后并发症发生、提高患者生活质量和生存质量具有重要的意义。     

间歇性洋地黄治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的比较不同方法使用洋地黄治疗慢性充血性心力衰竭的安全性及有效性。方法采用随机分组方法分为两组。对照组58例口服地高辛0.125mg/d或0.25mg/d持续治疗;治疗组68例口服地高辛0.125mg/d或0.25mg/d治疗5d后停用3d继续间歇服药。观察12个月内因洋地黄过量或中毒及1年中因心衰加重住院次数和死亡情况。结果两组左室射血分数(LVEF)治疗后6个月和1年均比治疗前明显改善(P<0.01),但两组间治疗前后均无明显差异。治疗组1年中因心衰加重和/或洋地黄中毒住院较对照组显著增高(P<0.05),两组总病死率无显著差异(P>0.05)。结论间歇性洋地黄治疗慢性心力衰竭并不使心力衰竭加重,并减少洋地黄中毒的发生,使心力衰竭治疗更安全,而且减少心衰加重住院次数,节省医疗费用。     

冠心病老年患者介入治疗体会

目的观察大剂量运用氯吡格雷在老年冠心病患者介入治疗在中的作用。方法选择我院心血管内科接收的老年冠心病患者180例,随机分为A、B、C 3组,均经桡动脉行冠脉介入治疗,对比3组患者术前、服药后12 h、服药后24 h血小板聚集率与药物不良反应发生率。结果术前、服药后12 h、服药后24 h血小板聚集率对比,A组与其他组对比(P<0.05),B组与C组无差异;药物不良反应发生率A组最低,与B组对比,无明显差异,与C组对比,差异显著(P<0.05)。结论冠心病介入治疗前给予氯吡格雷可降低血小板聚集率,且不良反应少。值得临床推广。     

原位置换PICC导管在晚期肿瘤患者中的临床应用

目的探讨原位置换经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的可行性、安全性及实用性。方法对使用美国BD公司生产的5Fr PICC置管312例患者中由于体外导管与圆盘连接处液体渗漏及PICC导管部分脱出体外而必需拔管的8例患者进行原位置换PICC导管。结果 8例患者原位置换PICC导管均一次成功,输液通畅。结论原位置换PICC导管可行、安全、快捷,可降低非计划拔管的发生率,改善护患关系,真正解决晚期肿瘤患者输液难题,值得推广。     

巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位

目的探讨难调性PICC导管异位的有效方法。方法对84例PICC导管异位患者在DSA引导下应用导丝调整PICC管至正常位置。结果 84例中有1例调整不到位,经静脉血管造影确认在靠近锁骨下静脉处造影剂不能正常通过而拔除PICC管,其余83例均一次复位成功,未发生置管后静脉血栓。结论巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位安全、方便、成功率高,并发症少。     

心脏介入诊疗术后不良反应的观察及护理

[目的]探讨心脏介入诊疗术后的不良反应及护理要点.[方法]回顾性分析150例心脏介入诊疗术后不良反应的原因及护理经过.[结果]本组150例介入诊疗术后出现的不良反应均得到有效控制,无不良事件发生.[结论]在心脏介入诊疗过程中,做好充分的术前准备,加强术中、术后观察及监护,及时发现并发症并采取有效的护理措施,对保证病人手术顺利和术后康复有着重要意义.     

蜕皮甾酮对同型半胱氨酸诱导人血管内皮细胞凋亡的影响

目的 探讨蜕皮甾酮对同型半胱氨酸(Hcy)诱导人脐静脉内皮细胞株CRL-1730凋亡的影响.方法 体外常规培养人血管内皮细胞CRL-1730,细胞计数试剂盒法检测蜕皮甾酮对CRL-1730细胞增殖活力的影响;Hcy处理人血管内皮细胞CRL-1730建立损伤模型,分组为空白对照组、蜕皮甾酮高剂量组(Hcy+1.5μmol/L蜕皮甾酮)、蜕皮甾酮中剂量组(Hcy+1.0μmol/L蜕皮甾酮)、蜕皮甾酮低剂量组(Hcy+0.5μmol/L蜕皮甾酮)、Hcy组;流式细胞术检测CRL-1730细胞凋亡率,并利用荧光染色进行细胞凋亡形态学观察;RT-PCR法检测CRL-1730细胞内Bax、Bcl-2及Caspase-3基因的表达;采用Western blot法检测CRL-1730细胞内Bax、Bcl-2、cleaved-Caspase-3蛋白表达.结果 所选浓度蜕皮甾酮对CRL-1730细胞增殖活性无明显影响;流式细胞术结果显示经Hcy处理后的CRL-1730细胞凋亡率明显增高,但经过不同浓度的蜕皮甾酮处理后,Hcy诱导的CRL-1730细胞凋亡率明显下降;与空白对照组比较,Hcy组CRL-1730细胞Bax和cleaved-Caspase-3的表达明显增高,Bcl-2的表达明显降低,差异有统计学意义.与Hcy组比较,经过低、中、高剂量蜕皮甾酮处理后,Hcy诱导的CRL-1730细胞Bcl-2表达上调,Bax和cleaved-Caspase-3表达下调;与空白对照组比较,Hcy组CRL-1730细胞Bax mRNA和Caspase-3 mRNA的表达明显增高,Bcl-2 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义.与Hcy比较,经过低、中、高剂量蜕皮甾酮处理后,CRL-1730细胞Bcl-2 mRNA表达上调,Bax mRNA和Caspase-3 mRNA表达下调.结论 蜕皮甾酮对Hcy诱导人脐静脉内皮细胞CRL-1730凋亡具有保护作用,这为其治疗心血管疾病提供了依据.