体质量指数正常的多囊卵巢综合征不孕患者性激素与非特异性炎性因子、免疫因子水平的相关性分析

目的探讨体质量指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者性激素与非特异性炎性因子、免疫因子水平的相关性。方法选择符合纳入标准的72例PCOS患者作为观察组,同时采用分层抽签法从同期健康体检的健康女性中抽选50例作为对照组。分别测定性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、非特异性炎性因子[C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和Th1、Th2细胞含量,并比较其表达水平(或含量)的差异,计算LH/FSH和Th1/Th2比值。采用Pearson相关系数分析性激素与炎性因子、Th1/Th2的相关性。分析观察组患者炎性因子与FSH、LH、E2和T的相关性。结果与健康对照组比较,观察组性激素指标E2、LH、T、LH/FSH均显著升高(P 0. 05),炎性因子CRP、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平显著升高(P 0. 05),免疫功能指标Th1含量和Th1/Th2比值显著升高(P 0. 05); 2组FSH和IL-4含量变化无显著差异(P 0. 05)。进一步Pearson相关系数法分析显示,观察组性激素指标E2、LH/FSH、T表达水平与CRP、IFN-γ、TNF-α、IL-6及Th1/Th2比值均存在显著正相关(P 0. 05);但E2、LH/FSH、T表达水平均与IL-4水平无显著相关性(P 0. 05)。结论 BMI正常的PCOS患者体内可能存在较强的慢性非特异性炎症反应和以Th1/Th2比值增大为标志的免疫调节失衡,这些均可能与患者体内性激素功能紊乱有密切关联性。     

儿科门诊预约挂号爽约原因与管理对策

目的:探讨儿科门诊预约挂号爽约的原因,制定针对性管理对策。方法:采用电话访谈形式对医院2017~2018年儿科预约挂号爽约患者的爽约原因和其对医院爽约规定认知情况进行调查,制定针对性管理对策。结果:爽约率为10.01%,原因包括病情缓解、交通原因和已经就诊等。结论:儿科门诊医护人员应对预约挂号爽约情况高度重视,并通过一系列措施减少预约挂号爽约情况的发生。     

一例腹部贯通伤患者的急救护理

为提高救治严重贯通伤患者抢救成功率,回顾分析我院一例严重贯通伤的临床资料、急救措施与护理,总结出严密的护理观察和及时正确的诊断救治有助于提高抢救成功率和治愈率。     

自拟双黄防己汤治疗糖尿病肾病的效果研究

目的探究对糖尿病肾病实行自拟双黄防己汤治疗所起到的干预效果。方法选取该院内五病房于2018年11月—2019年11月收治的糖尿病肾病患者80例,将其采用随机分组法分为对照组(40例,常规治疗)以及观察组(40例,自拟双黄防己汤治疗),对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟双黄防己汤对糖尿病肾病起到的治疗效果较佳,值得临床推广运用。     

灌注CT诊断胰岛素瘤最佳融合期相数目

目的 比较不同期相数目融合得出的自定义容积图像,找到灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目。方法 回顾性纳入因怀疑胰岛素瘤、在北京协和医院行灌注CT检查且经病理证实为胰岛素瘤的患者39 例,采用后处理软件dynamic angio获取主动脉时间-密度曲线,之后将腹主动脉峰值及其邻近2、4、6、8、10 期,共计3、5、7、9、11 个时间点融合,得到5 组自定义容积图像。对5 组图像的客观图像质量[噪声、胰腺实质信噪比(SNR)、肿瘤对比度及对比噪声比(CNR)]及主观图像质量(总体图像质量、胰岛素瘤显示)进行比较。统计学方法采用单因素重复测量方差分析及Friedman M秩和检验。结果 随着融合期相增多,图像噪声明显减低,胰腺SNR明显增加(P均<0.001)。5期融合图像胰岛素瘤对比度为69.81±41.35,与3期融合图像的72.77±45.25相比差异无统计学意义(P=0.103),但显著高于其他各组(P均≤0.001)。5~11 期融合图像胰岛素瘤的CNR值差异无统计学意义(P均>0.99),但均显著高于3 期融合图像(P均<0.05)。5 组容积图像的总体图像质量差异无统计学意义(P=0.977)。结论 5 期融合图像胰岛素瘤对比度及CNR不劣于甚至优于其他融合图像,且拥有中等图像噪声及胰腺实质SNR。灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目为5期。     

构建新模式医药电商平台的探讨

目的:对新模式医药电商平台的构建进行探讨。方法:运用文献研究、对比研究、调研访谈法,力求获得针对性强而有价值的信息。结果:通过对我国现行的医药电商政策实施情况、经营模式、法律法规等三个方面进行研究,发现我国现有医药电子商务平台不可避免的存在诸多问题。结论:通过构建新模式医药电子商务平台促进中国医药电商行业的发展。     

国外家庭医生服务模式对中国的启示

本文通过分析英、美、德等国家庭医生制度的研究现状和实践情况,总结他国家庭医生服务模式、特点及经验,从而揭示国外家庭医生制度系统性、规范性及普及性等特点。启示我国应从以下几个方面优化家庭医生服务模式：（1）建立居民签约机制与社区首诊制;（2）实行按人头预付的卫生服务经费管理模式;（3）扩大医生服务项目范围,鼓励家庭医生联合协同服务;（4）严格规范家庭医生资质。     

抑制白血病K562细胞FoxM1表达可增强细胞对高三尖杉酯碱的敏感性

目的:探讨抑制白血病K562细胞叉头框蛋白M1(Fox M1)是否增强细胞对高三尖杉酯碱(HHT)的敏感性。方法:HHT以不同浓度(0、0.015、0.030和0.045μmol/L)和最低起效浓度不同时间(0.015μmol/L,0、24、48和72 h)作用于K562细胞,real-time PCR和Western blot检测Fox M1 mRNA和蛋白表达;以0.015μmol/L HHT作用K562细胞后转染Fox M1 siRNA,观察沉默K562细胞Fox M1后细胞对HHT的敏感性、细胞增殖和凋亡效应以及Fox M1相关靶分子c-Myc和Sp1表达状况。结果:随着HHT浓度增加和时间延长Fox M1表达逐渐降低,说明HHT抑制K562细胞Fox M1表达;HHT处理K562细胞后转染Fox M1 siRNA,细胞生长和克隆形成显著下降,细胞凋亡增加,因此抑制Fox M1可增加K562细胞对HHT的敏感性;Fox M1 siRNA组c-Myc和Sp1表达显著降低,表明Fox M1可正性调控c-Myc和Sp1表达。结论:HHT可以抑制白血病K562细胞Fox M1表达,干扰Fox M1可增强细胞对HHT的敏感性。     

HPLC法测定天仙子东莨菪碱和莨菪碱的含量

目的建立天仙子药材中东莨菪碱和莨菪碱的高效液相测定方法。方法采用Symmetrix ODS-H色谱柱,以乙腈-0.1%三氟乙酸水(14∶86)为流动相,检测波长210nm,流速1.0mL/min,测定天仙子药材中东莨菪碱和莨菪碱的含量。结果氢溴酸东莨菪碱和硫酸阿托品的线性范围分别为4.02~513.64μg/mL(r=0.999 9)和4.00~512.00μg/mL(r=0.999 8),平均回收率分别为98.41%和98.79%。结论 HPLC法测定准确、可控,能快速、简便地控制天仙子药材的质量。     

打瓜干皮多糖提取工艺及体外抗氧化活性

目的研究打瓜干皮中多糖的提取工艺及体外抗氧化能力。方法应用响应面法对打瓜干皮多糖的提取工艺进行优化,应用苯酚-硫酸法测定多糖含量,应用Fenton反应法测定打瓜干皮多糖抗氧化活性。结果打瓜干皮多糖提取的最佳工艺为:提取温度75℃,料液比1:25(g:m L),提取时间3h,重复测定3次,多糖提取率为2.59%。打瓜干皮粗多糖对·OH具有很好的清除作用。结论在提取温度75℃、液料比1:25(g:m L)、提取时间3h的条件下,打瓜干皮粗多糖有较高提取率,提取所得粗多糖具有一定的抗氧化活性。