青少年抑郁症患者执行功能的研究进展

儿童进入青春期后患抑郁症的比率迅速增加,可导致严重后果。有研究表明青少年抑郁症患者常伴有认知功能损害,以执行功能障碍尤为突出,本文就现阶段对执行功能的发育,脑机制及青少年抑郁症执行功能的相关研究做一综述。     

王健治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是常见的功能性肠病,临床表现为腹泻、腹痛、腹部不适,伴有大便性状异常、排便习惯改变等。根据其症状可归属于中医学"泄泻"范畴,易反复发作,迁延难愈。从IBS-D的现代医学概念、病因、发病机制、治疗以及中医的病因病机、辨证论治等角度,分别论述IBS-D的中西医治疗研究现状;并从辨别脏腑、虚实、寒热、审证求因、辨证施治几个方面,详细阐明王健教授辨治本病的临证心得,最后选取两则验案举例说明。     

儿童青少年抑郁症的药物治疗

儿童青少年抑郁症是儿童青少年期常见的一种精神疾病,其病程长,复发率高,可严重影响患者的身心健康.儿童青少年抑郁症的治疗主要有心理治疗和药物治疗,轻度抑郁患者可选择心理治疗,但严重抑郁患者需首选药物治疗.本综述结合儿童青少年抗抑郁治疗现状,分析治疗过程中需要注意的问题,提出治疗建议.     

舍曲林治疗首发青少年抑郁症认知功能的研究

目的 探讨舍曲林对首发青少年抑郁症患者认知功能的影响及其相关因素.方法 对21例首发青少年抑郁症患者(抑郁症组)给予舍曲林(一日50 mg)治疗,共6周,并以21例健康者(健康对照组)为对照,评估治疗前后儿童抑郁量表(CDI)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)、空间工作记忆(SWM)、剑桥袜(SOC)、目标内外注意转换(IED)和延迟匹配(DMS)等指标.结果 与治疗前相比,治疗后抑郁症组WCST测验成绩(除正确应答数及完成第一分类所需应答数),IED总尝试次数均有改善,且差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后抑郁症组SWM策略分无显著改善,且仍高于对照组(P＜0.05).同时,治疗后CDI总分减分值、人际问题因子减分值均与IED外维转换期错误数呈正相关(r=0.539,P=0.038; r=0.502,P=0.034),负性情绪因子减分值与DMS正确率呈负相关(r=0.585,P=0.011),负性自尊因子减分值与SOC 4步平均移动步数呈正相关(r=0.518,P=0.028).结论 舍曲林能改善首发青少年抑郁症患者的认知功能,且认知功能改善与抑郁症状缓解具有一定的相关性,但舍曲林治疗未能显著改善患者的工作记忆.     

近12年广泛性发育障碍就诊情况的资料分析

目的了解上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少心理咨询门诊12年间广泛性发育障碍(PDD)患儿的就诊情况,以预见其发展趋势。方法自2000年1月-2011年12月间的病历中,每年随机抽取250份、共3000份,其中再选出诊断PDD的病历,逐一记载资料进行分析。结果 12年间PDD患儿占所有就诊儿童的7.2%,儿童孤独症占其中76.4%;Asperger综合征近年确诊人数明显上升。男女比例维持在7.3:1;上海与外地户籍比例维持在1.5:1;初诊年龄为4～6岁的患儿比例最多,但近年有下降趋势。确诊患儿初诊时平均病程为54.5个月;平均就诊次数为2次、且近年仅1次就诊的比例增多。结论 PDD在近年所受的关注度不断提升。作为专业人员要进一步加强相关知识的宣传,从而对疾病进行更有效的干预。     

抽动障碍患儿执行功能损害特征的研究

目的：研究抽动障碍（TD）患儿执行功能损害特点及其与症状之间的相关性。方法：运用标准化剑桥神经心理成套测试（CANTAB）对31例儿童TD患者和31例健康对照进行执行功能评估,采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）对患者症状进行评定,最后进行统计分析。结果：TD患儿的运动筛选（MOT）平均延迟时间（t=-3.476,P〈0.01）、反应时间（RTI）5次选择运动时间（t=-2.291,P〈0.05）、5次选择反应时间（t=-2.163,P〈0.05）和单次选择运动时间（t=-3.637,P〈0.05）、空间工作记忆（SWM）4格错误间隔（t=-2.728,P〈0.01）、目标内外注意转换（IED）完成阶段数（t=-2.422,P〈0.05）皆多于对照组,而IED总尝试次数（t=-2.836,P〈0.01）显著少于对照组。TD患儿MOT平均延迟时间、RTI单次选择反应时间与YGTSS运动性抽动得分呈负相关。结论：TD患儿执行功能多种成分存在损害,某些损害可能与抽动症状的严重性存在相关。     

5例肺囊性纤维化患儿的护理

总结5例肺囊性纤维化患儿的护理经验，护理要点包括做好气道护理，保持气道通畅，改善患儿呼吸功能；提高用药效率，避免发生药物不良反应；加强营养支持，改善患儿营养状况；给予心理护理，树立战胜疾病的信心；加强家庭护理，提高患儿出院后生活质量。5例患儿均好转出院且预后较好。     

丁螺环酮与氯羟安定治疗广泛性焦虑症临床观察

丁螺环酮是 2 0世纪 80年代研制的一种非苯二氮艹卓 类抗焦虑剂 ,通过其与 5 -ＨＴ1Ａ受体的选择性结合 ,降低焦虑症过高的 5 -ＨＴ活性 ,达到抗焦虑效果。它摒弃了传统苯二氮卓类抗焦虑剂的副作用 ,因而受到临床的广泛应用。本研究用丁螺环酮治疗广泛性焦虑症 ,并选择氯羟安定作对照研究 ,以观察丁螺环酮抗焦虑的疗效和安全性。1　临床资料1·1　病例选择　全部病例来自我院 2 0 0 2年 3月至2 0 0 2年 6月的门诊和住院病人。入组标准 :⑴符合ＣＣＭＤ -Ⅲ广泛性焦虑症的诊断标准 ;⑵ＨＡＭＡ评分 >14分 ;ＨＡＭＤ(17项 ) <17分。⑶无丁螺环…     

北京高等中医药培训学校各类实用中西医特色医疗技术培训班常年招生

临床资料 2002年5月-2005年4月我科共接诊急性有机磷农药中毒(口服)病人222例, 其中男71人,女151人;年龄10～60岁; 伴呕吐49例,出现反跳63例,抢救成功率92．5％。救治难点:①牙垫固定和洗胃管的