腹部手术后镇痛的护理及临床疗效分析

目的分析研究腹部手术后镇痛的护理方法及临床治疗效果。方法该研究选取2014年1月-2015年5月在我院进行腹部手术的患者88例,对照组患者在围手术期内进行一般常规护理;观察组患者在围手术期内实施镇痛护理。结果观察组和对照组在术后分别有5例和24例患者使用了镇痛药物,镇痛药物的使用率分别为11.36%和54.54%;两组在围手术期内分别为1例和7例患者发生不良反应,不良反应发生率分别为2.27%和15.91%;观察组患者在术后3 d的疼痛程度缓解情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹部手术患者实施有针对性的镇痛护理,有助于减轻患者的术后疼痛程度,有效降低镇痛药物使用率,值得临床推广应用。     

乳酸清除率、C反应蛋白和CURB-65评分在评估急诊重症肺炎预后中的作用

目的 探讨乳酸清除率、CRP和CURB-65评分在评估急诊重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后中的作用.方法 选取2017年10月1日至2020年10月31日北京市石景山医院急诊收治的SP患者95例,记录入院时CURB-65评分,检测入院CRP水平、初始乳酸水平、入院后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率,根据患者住院28 d后生存情况,分为存活组(56例)和死亡组(39例).结果 死亡组的入院初始乳酸水平、CRP水平、CURB-65评分均明显高于存活组,6 h乳酸清除率低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).对SP患者预后评价的ROC曲线显示,6 h乳酸清除率的AUC 为0.832(P＜0.05),cut-off值为15.1％,敏感度为82.1％,特异度为78.6％;CRP的AUC为0.770(P＜0.05),cut-off值为25.5 mg/L,敏感度为76.8％,特异度为69.2％;CURB-65评分的AUC为0.836(P＜0.05),cut-off值为3.5分,敏感度为89.7％,特异度为67.9％.联合检测6h乳酸清除率、CRP、CURB-65评分的AUC为0.933(P＜0.01),联合检测的预测价值高于各指标单独检测.结论 乳酸清除率对于评估组织缺氧程度、CRP对于评估炎症反应程度、CURB-65评分对于评估感染严重程度有重要意义,联合检测可以对急诊SP患者快速、准确地评估病情,判断预后.     

微量注射泵静脉注射利多卡因的护理

微量注射泵适用于长时间微量给药，其流速均匀、精确度高。微量注射泵应用在静脉注射，能使药液进入人体血管的速度得到精确控制。利多卡因是一种抗心律失常药物，为目前用于防治急性心肌梗死及心脏手术后室性心律失常的首选药物。应用微量注射泵静脉注射利多卡因，能较快达到并维持有效血药浓度，且可以有效控制患者的入液量。     

大鼠脑出血继发性脑损伤及脑水肿中补体受体2型的作用

目的：探讨补体受体2型在实验性大鼠脑出血后继发性脑损伤及脑水肿中的作用。方法：实验于2003-07／2004-10在河北医科大学第二医院神经内科实验室进行。60只SD大鼠随机分为脑出血后6，24，48，72h，7d及假手术6组。应用脑立体定向技术建立大鼠中等量(50μL)自体动脉血脑出血模型，分别对脑出血组及假手术组大鼠进行动态行为学评分，观察脑损伤程度；用干-湿重法行脑含水量测定；用免疫组织化学染色观察炎性细胞浸润；用单克隆补体受体2型抗体检测病灶周围脑组织补体-受体2型表达。结果：大鼠脑出血后脑水肿、炎性细胞浸润均于48h达到高峰，补体受体2型的表达高峰为24～48h，即补体受体2型表达与脑水肿及脑损伤存在时间上相关，且与假手术组相比有显著性差异。结论：补体受体2型在脑出血后脑组织损伤和脑水肿的形成中起到了一定的作用，为脑细胞功能保护早期干预措施提供了实验学数据。     

低聚甘露糖醛酸对断奶仔猪的安全性评价*

目的试验旨在研究饲粮中添加高剂量低聚甘露糖醛酸(PM)对断奶仔猪的生长性能、血液生化指标、血常规指标和脏器指数的影响,从而确定PM对断奶仔猪的生物安全性。方法试验选用24头28日龄、健康的杜长大三元杂交断奶仔猪,按体重区组,随机分为4个处理,每个处理6个重复,每个重复1头猪,单笼饲养。对照组饲喂玉米-豆粕型基础日粮,试验组饲喂在基础日粮的基础上分别添加0.3%(推荐有效剂量)、1.5%(5倍推荐有效剂量)、3.0%(10倍推荐有效剂量)PM的试验饲粮,试验期28d。结果各处理组间不同生长阶段的平均日采食量差异均不显著(P>0.05)。与对照组相比,饲料中添加PM极显著增加了断奶仔猪的饲料转化效率(P≤0.01);饲料中添加PM对断奶仔猪死亡率、血清生化指标、血常规指标和脏器指数没有显著影响(P>0.05)。结论断奶仔猪饲料中PM的推荐添加量定为0.3%,饲料中PM为3.0%(10倍推荐添加量)对断奶仔猪饲用是安全的。     

急诊快速PCT检测对评估脓毒症预后的意义

目的:探讨急诊快速Procalcitonin(PCT)检测结果对脓毒症患者病情判断及预后的意义。方法:对急诊收入ICU的61例脓毒症患者急诊首次PCT检测结果、CRP及APECHEⅡ评分进行统计学分析,根据预后分为死亡组及存活组,分析比较组间上述指标的变化及APECHEⅡ评分与PCT的相关性分析。同时按PCT水平,分为PCT2.0ug/L,2.0~10.0ug/L,PCT≥10.0ug/L 3组,比较各组的病死率和住院时间。另外,动态观察患者入院后1周PCT变化指标,并比较其与入院首次PCT质量浓度对患者预后评估的意义。结果:不同预后组的PCT、CRP与APECHEⅡ评分明显不同,死亡组的急诊PCT、CRP及APECHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);PCT与APACHEⅡ评分相关性分析:PCT与APACHEⅡ评分之间存在显著正相关(γ=0.85,P0.05);PCT水平与病情判断及预后指标的关系:显示随着PCT值增高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,住院时间延长。对脓毒症患者预后的评估,入院首次PCT值与PCT动态监测比较,敏感性相当,但PCT动态监测的特异性更强。结论:急诊快速PCT检测结果对脓毒症病情判断及预后评估有一定指导意义;动态监测其指标变化,对短期预后评估更具意义。     

袜厂女工生殖道感染的干预效果研究

目的为制定袜厂女工生殖道感染的干预措施提供依据。方法对袜厂女工连续进行12个月的生殖道感染干预,对干预前和干预后女工生殖道健康知识知晓情况和生殖道感染患病状况进行比较。结果干预后袜厂女工的RTI是否是性病、每日阴道冲洗能够预防RTI、RTI可以传染、使用安全套能够预防RTI、安全套使用率、不安全性行为概念和RTI患病后应去正规医院就诊率等知晓率明显高于干预前,且差异均有统计学意义(P0.05);干预后内源性感染、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎、性传播感染、滴虫性阴道炎、宫颈衣原体感染和RTI总患病率明显低于干预前,且差异有统计学意义(P0.05)。结论通过综合性的干预手段,为袜厂女工获取生殖道健康知识提供了一条重要的途径,同时显著降低了各种女性生殖道感染疾病的患病率,提高了其生殖道健康知识知晓率,值得推广。     

护理干预对高血压病人服药依从性的影响

目的 探讨实施护理干预措施对高血压病人服药依从性的影响.方法 将68例高血压病患者分为对照组（34例）按常规给予健康宣教;护理干预组（34例）除常规给予健康宣教外,由专人针对不同个体、不同时期、不同的健康问题,负责实施全程护理干预.结果 护理干预组实施护理干预措施后,患者的服药依从性明显高于对照组.结论 在临床护理工作中采取相应的护理干预,对增强高血压患者用药的依从性,取得了明显效果.     

128例注射长效青霉素患儿心理护理分析

目的探讨注射长效青霉素患儿心理特征，加强心理护理，提高患儿配合治疗的成功率及肌内注射的安全性。方法采用参照调查，心理询问，表情观察等方法，将128例患儿分为护理组与对照组，均为64例，分别采取注射长效青霉素患儿特别护理和常规护理进行干预，针对不同情况，分析其发生原因，并提出相应护理对策。结果护理组患儿合作率以及肌内注射配合率高于对照组（P〈0．01）。结论采取个体化、针对性护理模式进行心理护理干预，有利于提高患儿配合治疗的成功率以及肌内注射的安全性。