下腔静脉膜性梗阻

孤立性的下腔静脉畸形十分少见，而下腔静脉的肝段或膈水平的膜性狭窄或闭塞更为罕见。自Osler 1898年描述本病以来，至1980年止国外仅报导了近100例下腔静脉膜性梗阻病例（1），但到目前为止，国内尚无报导。Kimura在1962年首先报导了手术矫正下腔静脉膜性梗阻病例（2），由于本病有手术治疗的可能，并在与Budd-Chiari综合征鉴别上具重要意义，逐渐引 临床的兴趣，现收集我院自1978年以来经手术和造影证实的下腔静脉膜性梗阻病例共7例，结合文献复习报导如下。     

不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑梗死面积的影响

目的 评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑梗死面积的影响. 方法 成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1 mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5 mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10 mg/kg后处理组(N3组).4组均采用阻断右侧大脑中动脉90 min,再灌注24 h的方法 制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型.在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮.实验过程中连续监测大鼠心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于再灌注2 h、24 h时测定大鼠的神经缺损评分(NDS);再灌注24 h时,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90 mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定脑梗死面积. 结果 缺血再灌注期间各时间点的HR和MAP在4组间差异无统计学意义(P＞0.05).与P组比较,N1与N2组再灌注24 h时的NDS评分和脑梗死面积差异无统计学意义(P＞0.05),与P组和N1,N2组相比,N3组的上述指标显著降低(P＜0.05). 结论 大剂量纳洛酮后处理可减小大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的脑梗死面积从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤.     

改良截石位在直肠癌手术中的摆放及护理

截石位为直肠癌手术常用的体位,但因手术部位深,术野狭窄等特点,传统的截石位摆放方法限制了直肠癌手术操作.准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生操作准确、方便,减少术中并发症的发生[1].我院2009年11月~2010年11月,在80例直肠癌手术中采用改良截石位摆放方式,护理体会报告如下.     

近五年三七化学成分、色谱分析、三七提取物和药理活性的研究进展北大核心CSCD

三七作为一种名贵中药材在我国具有悠久的使用历史,由于其在保护心脑血管系统、保护神经系统和肿瘤抑制等方面具有较强的药理活性而受到研究人员的高度关注。近年来,随着三七研究思路、技术方法以及科研设备的发展,对三七开展了广泛而深入的研究并取得了丰硕的成果。该文对近五年三七相关领域研究进行综述,主要从化学成分、色谱分析、三七提取物以及药理作用等4个方面进行总结和整理,其中三七提取物应用于质量控制研究等内容系首次归纳。综上,该研究为三七的质量控制、产品开发及临床合理应用等提供理论依据。     

阿托品试验致严重性心律失常

1　病历摘要例 1:男 ,6 5岁 ,5 7kg。入院血压 (Bp ) 15 .2 / 7.2k Pa,脉搏 (P) 5 3次 / m in,窦缓 ,低电压。 2 0 0 0年 9月 8日做阿托品试验 ,30 s内静脉注射阿托品 2 m g,即刻出现室速 16 6次 / m in,至 92 s出现室颤 2 5 0次 / min,至 2 70 s静脉注入利多卡因 5 0 m g后 2 3s转为窦性心律 ,心率 136次 / m in。 9月 10日会诊后请病人入手术室在心电监护下静脉注射阿托品 0 .5 mg,3min后心率升至 73次 / min,心律齐 ,病人无不适。 9月 14日在全麻下行膀胱乳头状癌切除术。碳酸利多卡因口腔、气管黏膜麻醉 ,清醒气管内插管顺利 ,咪唑安…     

主动脉夹层几种磁共振影像的评价和比较

目的：评价和比较ＭＲＩＳＥ常规序列、电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ及ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）对主动脉夹层的诊断价值。材料和方法：对２５例主动脉夹层进行了３１人次ＭＲ检查。其中包括胸腹主动脉ＳＥ序列３１人次，胸主动脉ｃｉｎｅＭＲＩ２３人次及腹主动脉二维时间飞跃（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ２１人次。将ｃｉｎｅＭＲＩ及ＭＲＡ分别与其相应ＳＥ序列ＭＲ表现进行比较。结果：胸主动脉ｃｉｎｅＭＲＩ２３例与相应ＳＥ序列比较，两者所有病例均显示内膜片及真假两腔，但显示破口分别为１４和９例。显示头臂血管受累分别为７和２条。腹主动脉ＭＲＡ２１例与相应ＳＥ序列比较，两者均显示内膜片和真假两腔，但显示破口或再破口者分别为４和２例，腹主动脉分支血管受累分别为３９和１４条。结论：ＭＲ是诊断主动脉夹层的最佳影像学方法之一。在常规ＳＥ序列基础上，辅以ｃｉｎｅＭＲＩ和ＭＲＡ技术将大大提高ＭＲ总体观察夹层范围、内膜破口以及分支受累的能力，给临床提供更多的信息。     

胃CT检查的口服对比剂对照研究

目的：通过四种对比剂的对照研究，选择胃ＣＴ检查的理想口服对比剂；材料和方法：对１００位ＣＴ检查者（正常４５位，异常５５位）进行了四种对比剂的对照研究。结果：研究表明阳性对比剂对胃壁和病变的显示不满意，水和脂类均为胃的理想口服对比剂，且水地比剂经济、有效、简便、无副反应、乐于为患者接受。结论：根据的长期临床应用和实验经验，水作为胃的口服对比剂，十分理想，值得临床推广。     

肝肾间巨大占位性病变的CT定位诊断

本文回顾性分析了经手术及病理、临床证实的肝肾间巨大占位性病变４５例，从解剖角度探讨了肝脏、肾脏、肾上腺及后腹膜巨大占位性病变造成ＣＴ诊断上相互混淆的原因，指出了ＣＴ定位诊断的要点，讨论了ＣＴ定位诊断的准确性，并与ＵＳ做了比较。     

脾脏肿瘤的CT诊断

目的：详细论述脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。材料和方法：收集21例脾脏肿瘤患者的腹部CT平扫及增强检查资料，分析脾脏大小．轮廓、病灶数目，密度，边界等多种表现。结果：转移瘤的脾脏多为均匀性增大，病灶多发，边界欠清．靶心样强化具特征性。原发性淋巴瘤的脾脏常为不均匀性增大，病灶边界不清．边缘地图样强化具特征性．血管肉瘤绝大多数可发生囊变，增强时囊变区不增强。错构瘤可见钙化，脂肪，具特征性．多发肿瘤以转移瘤及淋巴瘤常见，而单发肿瘤以良性肿瘤多见。少数为转移瘤。结论：尽管脾脏肿瘤性病变较少见，但根据CT平扫及增强的特征性表现，大多数肿瘤可作出正确诊断。     

曲马朵术后镇痛辅助用药的对照研究

目的　观察不同辅助用药降低曲马朵副作用的效果。方法　研究对象均采用纯曲马朵静脉输注后镇痛 ,根据不同辅助用药分为两组。Ⅰ组为咪唑安定和氟哌利多组。Ⅱ组为异丙嗪和东莨菪碱组。量化评估睡眠质量 ,疼痛程度、出汗指数及相关并发症。结果　两组镇痛水平相当 ,睡眠质量Ⅰ组优于Ⅱ组 (P <0 0 1) ,出汗程度Ⅱ组轻于Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论　咪唑安定和氟哌利多具有较好的改善睡眠质量作用。异丙嗪和东莨菪碱具有较强的敛汗作用