非亲缘外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血1例

患儿,女,4岁,体质量19kg。生后4个月开始进行性面色苍白伴巩膜黄染,血红蛋白65g/L,白细胞和血小板均正常,血红蛋白电泳血红蛋白A48.1%、血红蛋白A24.2%、抗碱血红蛋白47.7%,基因型为β地贫纯合子,诊断为重型β地中海贫血,以间断大量输血维持生命。于2005-12-09在厦门大学附属中山医院血液科接受非亲缘性外周血干细胞移植。预处理方案采用常规氟达拉滨、白消胺、环磷酰胺三药联合方案,以环孢菌素A、霉酚酸酯、抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白联合预防移植物抗宿主病,供受者人类白细胞抗原高分辨全相合,ABO血型次要不合(O-A),输入CD34 干细胞11.4×106/kg。植入成功,移植后12d中性粒细胞>0.5×109L-1,移植后37d血小板>50×109L-1,移植后35d患者血型检测转变为供者血型,患儿血红蛋白达到100g/L的时间是28d,移植后患儿未再输血,血红蛋白维持130g/L以上,整个移植过程顺利,未出现严重感染和移植物抗宿主反应,随访18个月,患儿生活正常,发育良好。     

利多卡因中毒抢救1例报告

1病例患者，女，37岁，于2008年3月9日来我科行第二次面部磨削术，术前给与0．5％利多卡因400mg＋肾上腺素0．1嘲，作面部浸润麻醉。约五分钟后，患者出现寒战、胸闷、心慌，测脉搏120次／分，随之出现呼吸不畅，面色青紫，测血压100／60mmHg，脉搏细弱，无法监测。立即给予吸氧，0．1％肾上腺素1mg肌注，地塞米松10mg肌注，同时开放静脉通道，给予大量补液。约十分钟后，患者症状缓解，测血压106／60mmHg，脉搏80次／分，直到手术结束，患者病情都很稳定。     

双组分转导系统CNX_RS34865/CNX_RS34870对安丝菌素生物合成的调控机制研究

摘要：目的 探究珍贵束丝放线菌(Actinosynnema pretiosum)中双组分转导系统CNX_RS34865/CNX_RS34870对A. pretiosum中 安丝菌素P-3(AP-3)生物合成的调控机制。方法 本研究以A. pretiosum X47菌株为出发菌株,构建双组分转导系统CNX_RS34865/ CNX_RS34870中调控基因CNX_RS34870的缺失突变菌株;利用HPLC分析及生物活性测定分析出发菌株X47与CNX_RS34870突 变菌株(ΔRS34870)的AP-3产量差异;利用转录组测序分析菌株之间各基因的转录水平差异,分析CNX_RS34870对菌株AP-3生物 合成的影响及作用机制。结果 与出发菌株X47相比,ΔRS34870菌株在液体发酵条件下AP-3生物合成量显著下降,在第6天时, ΔRS34870菌株AP-3产量降低了36.94%。转录水平分析显示ΔRS34870菌株中1524个基因的转录较X47明显不同,其中AP-3生物合 成基因簇中的asm1、asm2、asm30、asm32、asm33、asm34、asm35和asm37基因以及与初级代谢中与AP-3前体合成相关的pgk基因 出现了显著下调。结论 CNX_RS34870是菌株AP-3生物合成的正调控基因,可通过调控AP-3生物合成基因簇的转录以及影响初级 代谢从而影响AP-3的产生。本研究将为了解AP-3生物合成的调控网络以及工业菌株的遗传改造提供理论指导。     

白内障治疗仪治疗老年白内障的临床观察

白内障治疗仪治疗老年白内障的临床观察康妮，张华，塔娜（包头医学院一附院理疗科，眼科，包头０１４０１０）对老年白内障初发期，虽然治疗方法多样，但都没有一定的确切疗效。１９９５年１０月始，我们用白内障治疗仪治疗初期、未成熟期老年白内障３０例，取得较满意效...     

游走脾合并原发性腹膜炎1例

男患 ,33岁。以突发左上腹胀痛 ,伴恶心、呕吐 1天入院。半年前有类似腹痛发生 ,无外伤史。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次 /分。于左上腹可触及一肿物 ,质较硬 ,边界不清 ,可随呼吸上下移动 ,压痛及反跳痛阳性 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阴性。　　实验室检查 :白细胞 1 3 0× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4 32× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 1 4 5ｇ/Ｌ ,尿淀粉酶 32单位 ,血淀粉酶 8单位 ,血清Ｋ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 1 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ- 1 80ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :肝内回声细腻 ,左中、上腹实质性肿物。性质待定。ＣＴ所见 :平静屏气下扫描 ,中下腹…     

体外内生场热疗治疗慢性盆腔炎129例

盆腔炎(PID)是女性生殖系统较常见疾病,我科从2000年7月-2003年6月用体外内生场热疗治疗慢性盆腔炎129例,取得较满意效果,报道如下。一般资料:慢性盆腔炎129例,年龄23-50岁,平均35．4岁,病程6个月-5年,平均1年。所有病例均经我院妇科门诊及物理诊断科ATL3000彩超检查诊断。     

基于熵权TOPSIS法和RSR法模糊联合的我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价

目的 通过对我国社区卫生服务中心医疗服务质量综合评价,将全国31个省份(不包括港澳台)进行整体性比较和排序,试分析出我国地区社区卫生服务中心医疗服务质量的差异及影响因素,并提出对策建议,为更好实现“十四五”规划和《2035年远景目标》提供依据。方法 选取2021年国家统计局公布的31个省份的八项指标,采取熵权TOPSIS法、RSR法和二者模糊联合方法,对我国31个省份的社区卫生服务中心医疗服务质量进行综合评价。结果 三种方法排序得到我国社区卫生服务中心医疗服务质量前三名均为江苏、广东、浙江;使用熵权TOPSIS法和0.9C_i+0.1RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、吉林、西藏;使用RSR法和0.5C_i+0.5RSR模糊联合排序得到的后3名均为新疆、宁夏、西藏;使用0.1C_i+0.9RSR模糊联合排序得到的后3名分别为宁夏、新疆、西藏。以上几种方法产生的排序结果虽不完全相同,但总体趋势趋于一致。结论 基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合方法对评价我国社区卫生服务中心医疗服务质量具有现实意义,评价结果显示我国地区间...     

螺旋CT双期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值

肝脏双期增强扫描是指在外周静脉团注造影剂后 ,分别在动脉期和静脉期快速全肝扫描。这种方法早在螺旋ＣＴ出现之前 ,就有许多学者尝试使用[1～ 4 ] 。但普通常规ＣＴ扫描速度慢 ,无法在有限的动、门脉时相内进行全肝扫描 ,无法获得真正的动、门脉期图像 ,更无法在 1次注药后同时得到动脉、门脉期两组图像。螺旋ＣＴ的出现使得ＣＴ增强扫描技术取得了革命性的进展。因为螺旋ＣＴ拥有较大热容量的管球 ,能进行快速容积扫描 ,病人可以进行良好的呼吸配合 ,完全能在肝动脉期和门脉期重复全肝扫描。这种方法明显提高了肝内病灶的检出率和病变定…     

双核素心肌显像的可行性、优越性和局限性探讨

对231例病人做了静息201Tl心肌显像(RT)和运动99mTc-MIBI心肌显像(SM),以评价此种双核素检查方法对确定有心肌梗塞病史者心肌活力的可行性、优越性和局限性。