家庭群居爆发型新型冠状病毒肺炎的临床与胸部HRCT表现

目的 探讨家庭群居爆发型新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）（novel coronavirus pneumonia，NCP）的临床与胸部HRCT表现特点。方法 收集2020年2月3所医院经核酸检测阳性确诊的新冠肺炎患者10例（4个家庭），其中男性6例（中位年龄60.5岁），女性4例（中位年龄59岁）。所有患者均接受胸部CT扫描并行薄层HRCT重建，由两名10年以上工作经验放射科医生共同阅片分析新冠肺炎HRCT病变发生部位、形态、分布、密度等特点，以及治疗前后HRCT征象变化。并收集临床和实验室指标进行分析和总结。结果 本组4个家庭中首例确诊病例均有武汉确诊病例或武汉疫区接触史，4例为输入型病例（占40%），平均潜伏期5 d。实验室检查中5例（50%）外周血白细胞总数降低，4例（40%）淋巴细胞明显降低；8例（80%）C-反应蛋白增高，10例（100%）乳酸脱氢酶增高。10例（100%）患者胸部CT均有阳性表现，其中7例（70%）表现为双肺散在分布磨玻璃密度影（ground glass opacity，GGO），病变界限大多清楚。8例（80%）累及多个肺叶，2例（20%）为单肺叶病变。绝大多数病灶位于胸膜下和肺外周处，以双肺下叶为著。5例患者（50%）病变内可见细支气管充气征，9例患者（90%）病变内可见增粗细小血管影。7例患者（70%）治疗后复查胸部CT，3例（30%）原肺内胸膜下病变出现不同程度实变及纤维化，2例（20%）实变影转变为GGO，1例（10%）原肺内GGO消失，又出现新发GGO，1例（10%）病变范围有增大。结论 新冠肺炎具有家庭群居爆发的特点，均可有输入性病例，潜伏期较短，其胸部HRCT表现具有一定特征性，且有助于治疗后患者病变动态观察；结合流行病学和实验室检查有助于对NCP做出临床诊断和提供疫情防控的可靠依据。     

CT扫描在急性肝炎诊断中的应用

急性肝炎是传染科常见的疾病,发病的原因多种多样,以病毒性肝炎为主。临床影像检查以B超为主,关于急性肝炎CT表现的报道较少,本文收集2003年6月至2006年3月经临床证实的并经CT扫描的102例急性肝炎病例,总结其影像学表现。1资料与方法1·1临床资料本组102例,其中男69例,女33例,年龄22～81岁,平均52岁。发病至就诊时间最长150天,最短2天,平均14天。临床表现:发热38～39℃10例,乏力90例,食欲不振45例,恶心34例,呕吐5例,肝区痛7例,尿色加深77例,巩膜黄染66例,肝大18例。肝功能检查:全部病例ALT和胆红素均不同程度升高,ALT最高达3881U/L,胆…     

游走脾合并原发性腹膜炎1例

男患 ,33岁。以突发左上腹胀痛 ,伴恶心、呕吐 1天入院。半年前有类似腹痛发生 ,无外伤史。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次 /分。于左上腹可触及一肿物 ,质较硬 ,边界不清 ,可随呼吸上下移动 ,压痛及反跳痛阳性 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阴性。　　实验室检查 :白细胞 1 3 0× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4 32× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 1 4 5ｇ/Ｌ ,尿淀粉酶 32单位 ,血淀粉酶 8单位 ,血清Ｋ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 1 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ- 1 80ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :肝内回声细腻 ,左中、上腹实质性肿物。性质待定。ＣＴ所见 :平静屏气下扫描 ,中下腹…     

多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化的运用与临床价值分析

目的分析多层螺旋CT在乙肝后肝硬化诊断中的运用与临床价值。方法选取2018年2月至2019年6月于本院诊治的43例乙肝后肝硬化患者为研究对象(观察组),选取同期43例无肝脏病变或病史的健康志愿者为对照组。两组均采用多层螺旋CT检查,计算肝脏体积,分析肝脏血供情况,观察其诊断准确性。结果观察组患者的平均肝脏体积显著小于对照组,Child-Pugh分级中A、B、C级患者的肝脏体积呈递减趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组主动脉TDC峰值与对照组比较差异无统计学意义,门静脉与肝脏TDC峰值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对不同Child-Pugh分级患者的诊断准确性均达90%以上,整体诊断准确性为93.02%。结论多层螺旋CT对于乙肝后肝硬化具有良好的诊断价值,可通过计算肝脏体积,观察肝脏血供情况判断患者肝功能,为疾病诊断、分级和治疗提供有力依据。     

肝内周围型胆管细胞癌42例MSCT诊断分析

肝内周围型胆管细胞癌（Intrahepatic Peripheral Cholangiocarcin-oma,IHPCC）是指发生在包括二级胆管在内的未梢侧肝内小胆管上皮性的腺癌,是原发性肝癌的一种少见组织类型,临床表现及实验室检查无特异性,早期发现较为困难,术前诊断准确率低,手术治愈率低,预后差。     

脑脓肿CT诊断87例临床分析

CT应用于临床后，脑脓肿的发现率、术前诊断正确率及患者治愈率大大提高，患者死亡率大大降低。CT检查易于显示脓肿的位置、范围、大小和数目，尚可判断其病变阶段，有助于临床治疗方案的选择，本文收集10年来经手术病理证实及临床抗炎治疗痊愈的脑脓肿87例作回顾性总结、分析，以期提高今后诊断的准确性。     

56例漏诊及误诊的小肝癌CT征象分析

目的：探讨易漏诊及误诊的小肝癌（small hepatocellular carcinoma,SHCC）在螺旋CT扫描中的CT征象。方法分析漏诊或误诊的56例小肝癌CT征象,各病例均于首诊或复诊时经手术或穿刺活检病理证实。结果56例共发现61个病灶。其中漏诊19个病灶,误诊42个病灶。漏诊19个病灶中外生型12个病灶,其中具备典型CT征象7例,不典型CT征象5例,邻近均有肠管等其他影像干扰;另外7个病灶均呈不典型CT征象。误诊42个病灶均呈不典型CT征象。结论外生型小肝癌（肝脏脏面侧病灶）易漏诊,漏诊或误诊的小肝癌多为不典型CT征象（54/61）。     

乙肝或肝硬化合并肝脏炎性假瘤的CT和MRI的诊断及鉴别

炎性假瘤（IPL）是一种原因不明的由肉芽组织构成的局限性慢性增生性瘤样病变,IPL多发生在肺部[1],也可发生于眼眶、口腔、颌下、胃、卵巢、后腹膜等脏器部位。2011-2014年我院收治乙型肝炎肝硬化后肝脏炎性假瘤患者16例,本文探讨乙型肝炎肝硬化后肝脏IPL的CT及MRI影像学特征,以指导乙肝或肝硬化合并肝脏IPL的诊断与鉴别诊断。     

腹主动脉栓塞1例

1病例报告患者男,62岁。以"间断乏力、腹胀4年,加重伴双下肢水肿3天"为主诉入院。乙肝后肝硬化病史4年,近半个月如厕起身双下肢有肿胀感,持续1～2分钟缓解。入院第2天,晨起排便起身后,突然出现双下肢胀痛无法忍受,活动受限,伴周身大汗。     

腹主动脉栓塞1例

1病例报告 患者男,62岁.以“间断乏力、腹胀4年,加重伴双下肢水肿3天”为主诉入院.乙肝后肝硬化病史4年,近半个月如厕起身双下肢有肿胀感,持续1～2分钟缓解.入院第2天,晨起排便起身后,突然出现双下肢胀痛无法忍受,活动受限,伴周身大汗.查体:P 124次/分,BP 180/120mmHg,SpO298％.表情痛苦,头面部大汗,问答合理.脐部以下皮肤呈花斑纹,双足肤色苍白,双下肢皮温下降,双侧股、腘、胫后、足背动脉搏动消失,活动受限.