孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效及其对肺功能和细胞免疫的影响

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘的疗效及其对细胞免疫的影响。方法 选取延安大学附属医院2017年1月-2019年1月120例哮喘患儿为研究对象,根据随机法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿将吸入用布地奈德混悬液1.0 mg采用2.0 mL生理盐水溶解后以氧气为驱动力进行雾化吸入治疗,流量控制在6 L/min以内,2次/d,15 min/次。观察组患儿在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的、症状评分、肺功能指标及免疫功能指标水平。结果 治疗后,对照组总有效率为78.33%,显著低于观察组的93.33%（P<0.05）。治疗后,两组日间及夜间症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）和FEV₁/FVC水平均明显升高（P<0.05）,且观察组各肺功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高（P<0.05）,且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善患儿临床症状及肺功能,正向调节机体免疫水平,疗效确切,在小儿哮喘治疗中具有较高的应用价值。     

双腔起搏器参与的心动过速一例

患者女,59岁,因病窦综合征安装起搏器。术后心房节律转为心房扑动,呈心房感知、心室起搏工作模式,从而形成了起搏器介导性心动过速,倍他乐克没能改变心动过速周长,程控降低最大跟踪频率为100次/分,心动过速终止。     

动态心电图在小儿病毒性心肌炎患儿中的诊断价值分析

目的:分析动态心电图在小儿病毒性心肌炎患儿中的诊断价值。方法:回顾性分析112例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料,所有患儿同时接受常规心电图检测和动态心电图检测,根据心电图检测方法结果的不同分为对照组和研究组,每组各112例。对照组患儿为常规心电图检测所得结果;研究组患儿为动态心电图检测所得结果。比较两种不同检测方法阳性检出率以及心电图改变类型检测情况。结果:研究组患儿的阳性检出率为94.64%,高于对照组75.00%(P<0.05);研究组患儿的室性早搏、ST段改变、Ⅰ度房室传导阻滞等检出率均高于对照组(P<0.05)。结论:动态心电图在小儿病毒性心肌炎患儿中具有积极诊断价值,可作为治疗过程的随访手段,具有临床实际应用意义。     

糖尿病患者的心率变异性分析

目的评价心率变异性（HRV）分析对糖尿病（DM）患者心脏自主神经功能变化的临床意义。方法对49例健康者（对照组）和30例DM患者（DM组）进行全程24小时动态心电图检查,并行HRV分析,对两组各项指标进行比较。结果DM组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组（P〈0．01）。结论HRV分析可敏感、定量、直观反应糖尿病患者心脏自主神经功能的异常变化,具有早期诊断价值。     

动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比

目的：对比分析动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用。方法：选取在2011年12月～2012年12月来我院进行心电图检查的患者200例进行研究分析，按照心电图检测方式分为治疗组和对照组，其中治疗组是采用动态心电图对所选取患者进行检查，而对照组是采用常规心电图对患者进行检查，对2次检查结果进行记录和对比。结果：采用动态心电图检查的治疗组对于心脏前期收缩、阵发性室上速以及缺血性ST-T异常等检出率显著的高于对照组（P＜0．05），且治疗组诊断出现阳性率也显著优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：在临床心脏病诊断中，采用动态心电图检查出心电异常的概率更高，诊断出阳性概率高，临床效果显著，值得广泛推广应用。     

无休止性室性心动过速1例

病例男性,52岁,心动过速10＋年。步入病房。入院时心电图（如图1）：宽QRS心动过速,心率130次／分,QRS时限0．12s,可见房室分离,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS主波向下,电轴为＋230°,V1呈R型V5呈RS型,R／S〈1。动态心电图监测：患者全天心率均增快,最高心室率197次／分,发生于07：19;最低心室率143次／分,发生于21：12;平均心室率166次／分。3导连动态心电图,动态的RR直方图：心博高达233927次／24h,直方图高而窄,说明相邻心博RR间期相差较小。射频消融术后心电图：心率为75次／分,QRS变窄为0．08s。结合以上心电图及动态心电图改变考虑为无休止性室性心动过速。     

升陷汤加减联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响

目的 探究升陷汤加减联合顺铂+紫杉醇（TP）化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月泸州市人民医院收治的218例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各109例。对照组予以TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加升陷汤加减治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]、免疫功能指标[CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈、NK细胞]水平,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率（35.78%,39/109）、总控制率（80.73%,88/109）均明显高于对照组[21.10%（23/109）,63.3.%（69/109）]（P<0.05）。观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组[（7.83±2.14）分vs...     

冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨CHD患者自主神经变化的临床意义。方法测定93例CHD患者和49例健康对照者24h心率变异性的时域指标,并进行比较分析。结果CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能受损害。     

妥布特罗联合丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗儿童中度哮喘急性发作临床研究

目的探讨妥布特罗联合丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗儿童中度哮喘急性发作的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取该院2013年12月-2014年12月收治的儿童中度哮喘急性发作患儿共130例,以随机区组法分为对照组(65例)和观察组(65例),在丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入基础上分别加用沙丁胺醇和妥布特罗贴剂联合治疗,比较两组患儿临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、治疗前后症状严重程度评分及药物不良反应发生率等。结果观察组患儿临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组(均P0.05);观察组患儿治疗后症状严重程度评分均显著优于对照组与治疗前(均P0.05);两组患儿药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妥布特罗辅助丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗儿童中度哮喘急性发作可有效缓解呼吸道症状体征,促进病情康复,提高肺部通气功能,且未增加药物不良反应发生风险。